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Quali sono le ragioni per il sanguinamento dal naso in un adulto?

Qualcuno almeno una volta, ma doveva fare i conti con il sangue dal naso. Ma non tutti sanno perché stanno sanguinando dal naso. Le cause di questo fenomeno in un adulto possono essere molto diverse: superlavoro e affaticamento, lesioni nasali e altre malattie più gravi.

Nei casi in cui le epistassi si verificano abbastanza spesso, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica per identificare la vera causa o malattia.

Tali sintomi possono segnalare la malattia di vari organi interni - il fegato, i reni e il sangue. Inoltre, il sangue dal naso può essere causato da malattie cardiovascolari, reumatismi e varie malattie infettive.

classificazione

La quantità di sangue che fuoriesce dal naso può variare da pochi millilitri a mezzo litro.

  1. È considerata una perdita di sangue insignificante di alcuni millilitri. Tale sanguinamento non è pericoloso per la salute e non porta a nessuna conseguenza. L'unico punto negativo può essere paura, isterismo o svenimento nei bambini piccoli.
  2. La perdita di sangue è valutata come moderata se il suo volume non supera i 200 ml. Tale perdita di sangue provoca lieve debolezza, vertigini, polso rapido e mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi. Possibile sbiancamento delle membrane mucose visibili e della pelle.
  3. Si parla di un'enorme perdita di sangue nei casi in cui fino a 300 ml di sangue circolano in totale o in un'unica fase. È accompagnato da sintomi più gravi rispetto a un grado lieve: debolezza, acufeni, vertigini, mal di testa, sete, mancanza di respiro.
  4. Il sanguinamento abbondante è caratterizzato da un grande volume - 500 ml e oltre. La massiccia perdita di sangue porta a uno shock emorragico, espresso in un forte calo della pressione sanguigna, letargia, varie menomazioni della coscienza fino alla sua perdita, insufficiente circolazione del sangue negli organi interni.

Inoltre, gli epistassi possono essere suddivisi in locali e generali. Gli abitanti del posto sono quelli che causano il sangue per danni localizzati al naso e quelli comuni che causano sanguinamento in generale.

Perché un adulto sanguina dal naso: cause

Gocce o rivoli di sangue che emergono dai passaggi nasali sono una conseguenza del danno vascolare. Ciò accade a causa di stress meccanico (trauma al naso) o di processi interni nel corpo.

Consideriamo più in dettaglio i motivi principali per cui un adulto può sanguinare dal naso e cosa fare in questo caso:

  1. Lesioni: il più delle volte, varie lesioni alla zona del viso portano a lesioni al naso, che possono essere accompagnate da una frattura del suo setto con lo sviluppo di marcato sanguinamento. Nell'infanzia, l'abitudine di raccogliere al naso con un dito o altri oggetti (matita, penna) porta a lesioni della mucosa nasale.
  2. L'impatto delle condizioni esterne. Lunga permanenza al sole, superlavoro, sforzo fisico - fattori che possono causare epistassi spontanei. Questo è un fenomeno solitario, non è un motivo per andare dal dottore, il sangue si ferma rapidamente e l'incidente è dimenticato.
  3. Colpo di sole e surriscaldamento - uno dei principali fattori di epistassi, soprattutto in estate. A causa delle alte temperature, la cavità nasale diventa secca e le navi diventano fragili. Scoppiano facilmente e per questo, il sangue dal naso. Per proteggersi dal colpo di calore, devi indossare un cappello o un cappello, essere più in un luogo ombreggiato.
  4. L'essiccamento delle membrane mucose può anche causare sanguinamento dal naso, poiché i capillari diventano fragili. L'essiccamento della mucosa nasale può essere il risultato di una lunga permanenza in una stanza con aria secca o al freddo.

Il secondo gruppo di epistassi è solitamente causato da cause molto più gravi, consistenti in disturbi sistemici. In questo caso, il sanguinamento dal naso non è una condizione patologica separata, ma una manifestazione dei sintomi di malattie di qualsiasi organo e sistema fisiologico, più spesso i sistemi respiratorio e circolatorio. Questo gruppo include malattie come:

  1. Ipertensione. L'aumento della pressione arteriosa o intracranica può anche causare epistassi. Ma questa è più una benedizione che una disgrazia, perché è meglio perdere un po 'di sangue e ridurre la pressione che guadagnare un colpo. A proposito, il più delle volte le perdite di carico si verificano dalle 4 alle 6 del mattino. Questo fatto spiega perché alcune persone sanguinano dal naso al mattino.
  2. Infiammazione della mucosa nasale (rinite) o dei suoi seni (antritis, sinusite) - l'infiammazione indebolisce le pareti dei vasi sanguigni, rendendole più fragili. Infezione virale respiratoria acuta, rinite allergica e batteri (streptococchi, stafilococchi, E. coli) possono portare allo sviluppo del processo infiammatorio.
  3. Papillomi nel naso - escrescenze sulla mucosa. Sono il risultato di un'infezione virale, mutazioni pericolose nei tumori maligni. I polipi esercitano pressione sui vasi, rendono difficile la respirazione, causano frequenti sanguinamenti al mattino.
  4. Distonia vegetativa-vascolare - accompagnata da vasi fragili deboli, spesso causa sangue dal naso in un adulto o bambino diagnosticato con IRR. Ulteriori sintomi - scarico acquoso di sangue, dolore alla testa, tinnito.
  5. Aterosclerosi: alterazioni dei vasi sanguigni, perdita della loro elasticità, danni frequenti con la comparsa di varie emorragie (interne ed esterne).
  6. Il feocromocitoma è un tumore delle ghiandole surrenali, che aumenta il livello degli ormoni dello stress. Per questo motivo, la pressione aumenta bruscamente e il sangue fluisce costantemente dal naso. I segni di questo tumore sono frequenti sanguinamento nasale e secchezza nel naso. Con tali sintomi dovrebbe contattare la clinica.
  7. Ricevimento di medicine Di norma, il sanguinamento è causato da farmaci mirati a prevenire la coagulazione del sangue. Questi includono eparina, aspirina e altri. Il sangue dal naso può scorrere con l'uso prolungato e incontrollato di spray nasali che asciugano la mucosa.
  8. Malattie oncologiche L'epistassi si verifica in neoplasie maligne e benigne nel naso. Oltre al sanguinamento, può esserci un'ulcera sulla mucosa nasale, gonfiore del naso, che cambia forma.
  9. Disturbi associati a disturbi della coagulazione del sangue, come l'emofilia.
  10. Carenza di vitamina C Come sapete, la vitamina C rafforza le pareti dei vasi sanguigni. Se manca, le pareti vascolari diventano friabili e fragili. Questo fatto può essere la risposta alla domanda sul perché il sangue è spesso messo a tacere.

Negli adulti, la causa più comune di sangue dal naso è il danneggiamento dei vasi della parte anteriore del setto nasale (sito di Kisselbach), densamente penetrato da una rete di piccole arteriole e capillari. Tale sanguinamento, di regola, non rappresenta una minaccia per la salute umana. Il sangue dal naso scorre gocce o un flusso sottile e, durante la normale coagulazione, si ferma rapidamente da solo.

La situazione è peggiore quando i vasi delle parti superiore e posteriore della cavità nasale sono danneggiati. Le arterie sono notevolmente più grandi qui che nella sezione anteriore, e quindi il sanguinamento è più forte, può causare gravi danni alla salute e persino essere fatale a causa della perdita di sangue molto pesante. In questo caso, il sangue scorre in un flusso rosso non schiumoso, può apparire dalla bocca e praticamente non si ferma da solo.

Cosa fare quando il sangue scorre dal naso?

Non ha senso trattare i sintomi esclusivamente, dal momento che la malattia di base deve essere eliminata. Le cause delle epistassi frequenti sono determinate dal medico. Devi visitare un terapista o pediatra e otorinolaringoiatra. Per la diagnosi dovrà passare un esame emocromocitometrico completo e controllarne la coagulazione.

Il sanguinamento dal naso potrebbe non essere così innocuo. Molti non prestano abbastanza attenzione a questo. Se il sangue dal naso è disturbato in rari casi e quindi a causa di stress meccanico, non è necessario preoccuparsi.

Se il sangue dal naso viene spesso disturbato, è il getto o il sanguinamento è abbondante e prolungato - tutto questo è un segnale per la pronta richiesta dell'aiuto di uno specialista.

Come smettere di sanguinare dal naso?

Se il sangue esce dal naso a causa di un danno meccanico e un po 'di mal di testa, non ci sono segni di gravi malattie, puoi affrontare il problema da solo. La sequenza dei compiti è la seguente: in primo luogo, interrompere l'emorragia, quindi con l'aiuto degli analgesici, è possibile ridurre l'intensità del dolore.

Prendi una posizione seduta e inclina leggermente la testa indietro. Allentare il nodo della cravatta, sbottonare il colletto. Non inclinare la testa in avanti - questo causerà un afflusso di sangue al naso e un aumento del sanguinamento. È anche impossibile inclinare la testa indietro - il sangue penetra nel rinofaringe e porta al vomito.

Al naso puoi mettere un pezzo di ghiaccio o un asciugamano inumidito con acqua fredda - brevemente, una decina di minuti. Un panno umido e freddo può essere applicato anche sul retro del collo. Si consiglia di premere la narice da cui sanguina per 5-10 minuti fino a quando l'emorragia si ferma. Se il sanguinamento è intenso o non si ferma, utilizzare i tamponi. I tamponi di cotone inumiditi con perossido di idrogeno sono adatti per questo, devono essere inseriti nel naso, ma non troppo in profondità, e si siedono per 10-15 minuti.

Se non c'è tampone e perossido di idrogeno, quindi inserire una benda in quella narice da cui scorre il sangue, lasciando almeno 10 centimetri all'esterno in modo che possa essere facilmente rimosso dalle narici. Questo è fatto per prevenire il flusso di sangue dal naso. Inoltre, se hai preparazioni di vasocostrittore per l'instillazione del naso, metti qualche goccia su un tampone e inseriscilo nel tuo naso. Queste gocce aiuteranno a stringere il vaso danneggiato, che ha causato il sanguinamento. Successivamente, posiziona la persona in una stanza fresca, silenziosa e silenziosa. Succede che queste misure sono già abbastanza.

Se il sanguinamento è abbondante e non può essere fermato abbastanza rapidamente a casa, la testa fa male, la parola, la visione o la coscienza nel suo complesso è compromessa, chiamare urgentemente un'ambulanza.

Cause di epistassi, primo soccorso e trattamento

Sanguinamento dal naso (in modo scientifico - epistassi) è una patologia molto comune negli esseri umani. Quando viene osservato, lo scarico di sangue dalla cavità nasale, risultante dalla rottura dei vasi sanguigni. In alcuni casi, l'epistassi porta a una grande perdita di sangue e persino a pericolo di vita. Nel 20% di questi sanguinamenti è necessaria l'assistenza medica immediata. La mucosa del naso è caratterizzata dalla presenza di un numero significativo di piccoli vasi sanguigni. Quando sono danneggiati, il sangue scorre dalle narici verso l'esterno, ma nei casi più gravi può fluire nella laringe e interferire con la respirazione. Molto spesso, il danno vascolare è accidentale quando si ferisce il naso.

Secondo le statistiche, l'epistassi si verifica nel 60% delle persone. Di solito il sangue dal naso si manifesta nei bambini sotto i 10 anni e negli adulti dopo 50 anni. È interessante notare che questa patologia è più caratteristica degli uomini.

Dopo 40-50 anni, gli epistassi appaiono più spesso, poiché le persone mature hanno membrane mucose molto più asciutte e più sottili che in giovane età. Allo stesso tempo, la capacità dei vasi sanguigni di ridurre è ridotta e vi è una tendenza alla progressione dell'ipertensione arteriosa. Nell'80% dei casi con cause poco chiare di epistassi frequentemente ripetute in un paziente, vengono rilevati problemi nel sistema emostatico (sistema emostatico).

Gli esperti distinguono tra due tipi di questo tipo di sanguinamento, a seconda di quali parti della cavità nasale provengono:

Il fronte che si verifica più spesso. Con esso, il sangue scorre dalle narici verso l'esterno;

La parte posteriore, che è rara, ma rappresenta un rischio significativo per la salute e richiede cure mediche. Con esso, il sangue scorre lungo il rinofaringe all'interno.

Cause di epistassi

Questa condizione patologica è causata da vari motivi, tuttavia, ci sono due gruppi di fattori che portano al sangue dal naso.

Lesioni locali, che sono la causa più comune di epistassi:

Trauma del naso durante lo sport o un incidente;

Chirurgia, come la rinoplastica;

L'intervento di oggetti estranei, compreso il dito;

Malattie: rinite allergica e atrofica, sinusite, sinusite. Con tali patologie, i vasi sanguigni del naso diventano non protetti e sono più spesso danneggiati, soprattutto se la mucosa viene regolarmente asciugata con preparati nasali;

Deformazione anatomica della cavità nasale;

Ulcerazione nell'area del plesso vascolare di Kisselbach;

Uso di droghe inalando attraverso il naso;

Tumori nella cavità nasale o seni paranasali: carcinoma nasofaringeo, polipo sanguinante;

Bassa umidità dell'aria (soprattutto in inverno), che porta all'asciugatura della mucosa nasale;

Utilizzare un catetere di ossigeno.

Cause sistemiche che sono meno comuni, ma richiedono molta attenzione da parte del medico:

Varie malattie infettive: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, influenza, difterite, sepsi, accompagnate da intossicazione del corpo. Tossine, virus e batteri portano alla dilatazione dei vasi sanguigni, che diventano sottili e fragili. Sullo sfondo delle infezioni, vi è un indebolimento dei processi di coagulazione del sangue e un aumento della permeabilità dei suoi elementi;

Malattie vascolari, tra cui l'aterosclerosi;

Malattie del sangue: leucemia, tossicosi capillare, endoblastosi, anemia, emofilia, vasculite emorragica, Randu-Osler, Verlgof, malattia di Willebrand;

Mancanza di vitamine K, C;

Condizioni patologiche del fegato: epatite e cirrosi, che portano ad una diminuzione della sintesi di componenti che influenzano il normale funzionamento del sistema emostatico. Questo cambia la struttura del tessuto epatico, che provoca un rallentamento del flusso sanguigno e un aumento della pressione sanguigna in quelle navi che sono responsabili della circolazione renale;

Abuso di bevande alcoliche che causano la dilatazione dei vasi sanguigni;

Angiofibroma, che è una formazione localizzata nel rinofaringe o alla base del cranio. È caratterizzato da frequenti epistassi;

Malattie renali che innescano un aumento della pressione sanguigna;

Ipotiroidismo, manifestato in disfunzione della tiroide, in cui si riduce la produzione di piastrine;

Effetto collaterale delle droghe.

Nel 90-95% dei casi di epistassi, la sua fonte è la parte anteriore-inferiore del setto nasale, chiamato il plesso di Kisselbach. In altri casi, il sanguinamento si sviluppa nella parte centrale e nella parte posteriore della cavità nasale. Epistassi caratterizzata da esordio improvviso, grande perdita di sangue e breve durata sono considerati i più minacciosi. Gli esperti li chiamano "segnale" epistassi. Possono essere causati da danni a una grande nave nella cavità nasale o alla rottura di un aneurisma. Il sanguinamento nasale può provocare un cancro.

Emorragia polmonare, che è caratterizzata dalla comparsa di sangue schiumoso, può avvenire anche attraverso il naso. Quando il sanguinamento si verifica nel tratto GI superiore, il sangue coagulato scuro può essere rilasciato dal naso. Malattie del sangue e trattamento con anticoagulanti spesso causano questa condizione patologica e aumentano la sua durata. L'epistassi è anche uno dei segni di una frattura del cranio. Spesso, mentre nel sangue ci sono chiazze bianche di liquido cerebrospinale. Il calore o il colpo di sole possono anche causare il flusso di sangue dal naso. Tuttavia, è accompagnato da mal di testa, vertigini, nausea, svenimento. Anche le persone sane possono essere influenzate da questa condizione.

Nei casi in cui la causa esatta dell'epistassi non è stabilita, di solito è associata a malattie del sangue. Inoltre, può essere una serie di gravi malattie. Questi includono anormalità nella funzione e struttura delle piastrine, una diminuzione dei fattori di coagulazione del sangue e una diminuzione dei livelli di protrombina. I motivi che portano al sanguinamento nasale includono anche grandi carichi fisici, corsa rapida, surriscaldamento del corpo, brusca flessione e aumento ad alta pressione, scarsità di aria circostante.

Per stabilire la causa del sanguinamento nasale cronico, possono essere necessari i seguenti test di laboratorio e dell'apparato:

Un esame del sangue e delle urine che mostrerà la salute generale;

Coagulogramma, che caratterizza il lavoro del sistema di coagulazione del sangue;

Esame del sangue per la presenza di protrombina e determinazione delle patologie epatiche ALAT, ASAT;

Elettroencefalogramma, che riflette la natura delle biocurrenti cerebrali;

Ultrasuono della testa e degli organi interni;

Elettrocardiogramma che indica un malfunzionamento del sistema cardiovascolare;

Ecocardiografia, finalizzata allo studio dei cambiamenti nel cuore e nelle sue valvole;

Radiografia della cavità nasale e del cranio;

Tomografia computerizzata dei seni;

Imaging a risonanza magnetica dei seni e del cranio.

Per stabilire la diagnosi, il paziente potrebbe dover essere esaminato dai seguenti medici: ENT, ematologo, chirurgo, neuropatologo, cardiologo, oculista.

Nasale ad alta pressione

L'aumento della pressione è considerato una delle cause più comuni degli epistassi. I suoi primi segnali sono:

Mal di testa pulsante;

Nausea e debolezza generale.

I casi frequenti di emorragia nasale, accompagnati dai sintomi di cui sopra, indicano ipertensione. In questo caso, l'aspetto del sangue dal naso è una sorta di processo di compensazione che impedisce il sovraccarico dei vasi cerebrali. Il sanguinamento dal naso, derivante dall'ipertensione, è caratterizzato da una lunga durata. Eccessivo sanguinamento dal naso ad alta pressione può portare alla sua rapida caduta, che può provocare insufficienza cardiaca acuta (collasso).

Qual è la causa delle frequenti epistassi?

Gli epistassi frequenti ripetuti spesso sono associati alle caratteristiche della struttura anatomica della cavità nasale. L'apparizione di goccioline o flusso sanguigno quando si tossisce, si starnutisce, si esegue il naso o durante la normale salute indica le pareti deboli dei vasi sanguigni del plesso di Kisselbach. Tali epistassi sono quasi sempre osservati sin dalla tenera età.

Un'altra causa di frequente sanguinamento spontaneo dal naso è la rinite atrofica. In questa malattia, la mucosa nasale diventa sottile e secca. Questo suo stato contribuisce alla violazione dell'integrità dei vasi sanguigni al minimo tocco.

L'epistassi frequente si verifica quando si verificano cambiamenti ormonali. Possono verificarsi nell'adolescenza e nelle donne in gravidanza. Nelle ragazze a partire dagli 11 anni, a volte si osserva una secrezione nasale. Possono accompagnare la prima mestruazione per qualche tempo. Durante la gravidanza, cambiamenti ormonali, strutturali e funzionali globali si verificano nel corpo. Il livello degli ormoni sessuali, come l'estrogeno e il progesterone, aumenta notevolmente. Hanno un effetto diretto sull'aumento dell'afflusso di sangue nell'area delle mucose. Allo stesso tempo, nelle donne con vasi fragili o con una sottile membrana mucosa del naso, il rischio di epistassi frequente aumenta in modo significativo. A volte nelle donne in gravidanza, le epistassi indicano un aumento della pressione sanguigna, che è un segno dello sviluppo di condizioni così pericolose come la pre-eclampsia e l'eclampsia. Inoltre, il verificarsi di epistassi può indicare una esacerbazione di malattie renali ed epatiche in una donna incinta.

Indipendentemente dalle ragioni, l'epistassi privata è un motivo significativo per consultare un medico e condurre una diagnosi completa della salute umana.

Cosa fare con il sangue dal naso?

Per la maggior parte delle persone, le seguenti sensazioni caratteristiche vengono notate prima dell'inizio del sanguinamento nasale: mal di testa aggravante, tinnito pulsante, sensazione di solletico o prurito nel naso. Le azioni in questa patologia dipendono direttamente dai fattori che l'hanno causata. Questo dovrebbe anche tener conto della gravità della patogenesi.

Gli esperti identificano i seguenti segni tipici di sanguinamento dal naso:

Lo scarico dalle narici o lo scarico nella gola del sangue scarlatto indica che la sua fonte è la parte anteriore o posteriore della cavità nasale;

Il deflusso del sangue schiumato dal naso è un segno di patologia negli organi respiratori inferiori, in particolare nei bronchi e nei polmoni;

Sanguinamento minore, caratterizzato dal rilascio di goccioline e dal flusso sanguigno. Di regola, il loro volume non supera alcuni millilitri. Di solito si ferma da solo ed è molto breve. Per fermare questa epistassi, devi solo premere le ali del naso. Molto spesso una tale patologia si forma nell'area del plesso di Kisselbach;

Sanguinamento moderato, che porta alla perdita di fino a 300 ml di sangue. Nonostante questo, i cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare più spesso non si verificano. Si consiglia di consultare il proprio medico per lo studio delle cause di epistassi;

Grave perdita di sangue (300-500 ml), causando pallore della pelle, abbassando la pressione sanguigna a 110-70 mm Hg. Art., Debolezza generale, un aumento significativo dell'impulso (fino a 90 battiti / min.), Vertigini. Nei casi più gravi, il paziente perde fino a 1 litro di sangue. Dopo tale perdita di sangue, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce spesso dopo 1-2 giorni. Il valore dell'ematocrito in questa epistassi è ridotto a 30-35 U. Eccessive epistassi sono una seria minaccia per la salute umana, quindi è necessario consultare immediatamente un medico.

Trattamento delle epistassi

Non è sempre possibile fermare il sanguinamento dal naso da solo. In questo caso, può essere applicato un trattamento medico. Se lo è, al paziente vengono prescritti farmaci emostatici per via endovenosa / intramuscolare o interna. Sono selezionati in base alla gravità del sanguinamento. Con epistassi minore e moderata dovrebbe essere assunto 1-2 cucchiaini di cloruro di calcio al 10%. Migliora l'effetto dei farmaci emostatici, migliora la contrattilità delle pareti vascolari e riduce la loro permeabilità.

I medici per fermare l'epistassi prescrivono i seguenti farmaci:

Una soluzione di etamzilat sodio 12,5% (dicinone), che migliora la funzione delle piastrine e aiuta a fermare il sanguinamento. Non influisce sulla coagulazione del sangue, quindi è prescritto per un lungo periodo. È usato per la somministrazione orale o endovenosa;

Vikasol, che aumenta l'effetto dei farmaci emostatici, ma non può essere utilizzato per più di 3-4 giorni. Questo farmaco viene somministrato per via intramuscolare;

Acido aminocaproico, che riduce i processi che portano al diradamento del sangue. Viene somministrato per via endovenosa (più di 60 gocce al minuto). Questo rimedio è controindicato in DIC (disturbo della coagulazione intravascolare), perché migliora la coagulazione del sangue.

Il paziente deve assumere anche le vitamine C e K. In caso di gravi perdite di sangue dal naso, i componenti del sangue vengono trasfusi. Al paziente vengono somministrati almeno 500 ml di plasma fresco, che ha un effetto emostatico.

Con il sanguinamento continuo dal naso, si possono usare trattamenti chirurgici.

Tamponamento frontale

Il tamponamento anteriore, in cui si arresta il sanguinamento dalla parte anteriore della cavità nasale, viene eseguito come segue:

Durante la procedura, l'area nasale è anestetizzata con una soluzione di lidocaina al 10% di aerosol o mediante instillazione di 2% dikain.

Un tampone di garza (turunda) con una lunghezza fino a 20 cm e una larghezza di fino a 1,5 cm viene inserito nella narice.

Prima dell'introduzione nel naso, la turunda viene inumidita con perossido di idrogeno al 3%, che accelera la formazione di un coagulo di sangue, o con una soluzione al 5% di acido aminocaproico, che ha un effetto emostatico.

Turunda può anche essere inumidito con trombina o emofobina.

Dopo l'inserimento del tampone, viene applicata una fionda al naso.

La turunda nel naso viene lasciata per 1-2 giorni, iniettando quotidianamente acido aminocaproico nel tampone. Nei casi gravi, la turunda nel naso viene lasciata per 6-7 giorni.

Prima di rimuovere il tampone, viene iniettato perossido di idrogeno al 3% per renderlo bagnato e più facile da rimuovere.

Tamponamento posteriore

Il tamponamento posteriore, necessario per gravi emorragie dalla cavità nasale posteriore, viene eseguito come segue:

Per questa procedura, preparare tamponi sterili di garza piegata. Le loro dimensioni dovrebbero essere 2,5x2 cm.

Il tampone è legato con due fili di seta in una lunghezza di 20 cm di traverso. Una delle quattro estremità del filo è tagliata.

Prima della procedura, l'anestesia intramuscolare viene eseguita con una miscela litica costituita da soluzioni acquose di 1 ml di 1% di promedolo, 2 ml di analfca 50%, 1 ml di 2% di dimedrolo.

Iniziare la procedura inserendo un catetere di gomma sottile nella narice sanguinante. Viene iniettato fino a quando non esce attraverso il rinofaringe in gola.

Quindi, usando una pinzetta o una pinzetta, il catetere viene estratto attraverso la bocca.

Un tampone è legato all'estremità del catetere e stretto nella cavità nasale finché non si ferma al choanum (aperture nasali interne).

Il tampone è tenuto in posizione con l'aiuto di due fili tesi, lasciando le loro aperture nasali.

Il terzo filo viene rimosso dalla bocca. È incollato alla guancia con nastro adesivo.

Tamponamento posteriore per affidabilità complementare al frontale.

I tamponi vengono lasciati nel naso per 1-2 giorni. In casi gravi - per 6-7 giorni. Il paziente deve assumere antibiotici e farmaci sulfa per la prevenzione delle malattie infettive e della sepsi rinogenica.

Rimuovere i tamponi con fili di seta.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è utilizzata nel 5-17% dei casi di persistenti epilobatteri estesi.

Questo può influenzare la cavità nasale con i seguenti metodi:

Cauterizzazione con un tampone di cotone rotondo inumidito con soluzione al 40% di lapis (nitrato d'argento) o acido tricloroacetico. Questo è il metodo più semplice di terapia per l'epistassi. Dopo questa procedura, si forma una crosta, fermando il rilascio di sangue;

L'introduzione di droghe (novocaina, lidocaina) nella sottomucosa della cavità nasale. Questo metodo di terapia è usato per sanguinamento locale;

Resezione sottomucosa della cartilagine situata nel setto nasale, distacco della mucosa nasale e intervento locale, raccomandato per frequenti recidive di patologia;

Elettrocoagulazione (combustione di corrente), che dovrebbe essere eseguita solo in un istituto medico. La procedura viene eseguita con anestesia locale. L'elettrocoagulazione aiuta a danneggiare i piccoli vasi del setto nasale anteriore e il sanguinamento ricorrente;

Esposizione alle onde radio con il dispositivo Surgitron, che si distingue per la sua efficienza e sicurezza. Questo intervento non ha praticamente effetti collaterali e complicanze;

Criodistruzione, durante la quale l'area danneggiata della mucosa viene trattata con azoto liquido. Dopo questa terapia, il tessuto cicatriziale non appare sulla mucosa nasale. In questo caso, la membrana mucosa viene ripristinata completamente rapidamente. La procedura dura circa mezz'ora;

Coagulazione laser, caratterizzata da alta efficienza e sicurezza. Il suo unico inconveniente è il prezzo piuttosto elevato per una sessione di terapia. Durante questa procedura, la mucosa danneggiata è interessata da un laser ad alta intensità. L'operazione è caratterizzata da lesioni tissutali minime, alta precisione e azione laser antibatterica, che riduce il rischio di infezioni;

Rimozione di creste e spine del setto nasale con strumenti chirurgici.

Negli ultimi anni, il metodo più popolare per fermare l'epistassi è la manipolazione eseguita sui seni paranasali (mascellari, etmoidi). Durante questa procedura, la nave danneggiata viene ligata o tagliata. In alcuni casi, la chirurgia può essere necessaria per la distruzione meccanica delle cellule del seno etmoidale. Quindi eseguire il tamponamento della cavità nasale.

Nei casi più gravi, secondo la testimonianza del medico, i grandi vasi sono legati, come la carotide esterna e le arterie mascellari interne. Questa operazione viene eseguita nei casi in cui altre terapie sono state inefficaci. Il più delle volte non causa complicazioni e ferma efficacemente il sanguinamento.

Nelle gravi epistassi causate da danni all'arteria carotide interna, viene eseguita l'angiografia e l'embolizzazione del vaso sanguinante situato all'interno del cranio. Questo è un metodo molto promettente per il trattamento di patologie molto gravi. Questa operazione fornisce la possibilità di bloccare accuratamente l'area danneggiata della nave da cui si verifica l'emorragia. La procedura è piuttosto complicata in esecuzione ed è impossibile senza costose attrezzature speciali e l'esperienza del chirurgo. Sfortunatamente, questa complicata operazione a volte può portare a paralisi e sanguinamento di ampie aree del cervello.

I metodi high-tech attualmente esistenti di chirurgia microscopica ed endoscopica sono caratterizzati da una complessità ingiustificata e non sono sempre efficaci. Tuttavia, possono anche portare a varie complicazioni.

Primo soccorso per epistassi

Quando si verifica un sanguinamento nasale, una persona deve definire chiaramente cosa può fare da solo o con l'aiuto dei suoi parenti, e ciò richiede cure mediche immediate.

Per il sanguinamento dal naso, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

Lenire la vittima. Per fare questo, deve respirare lentamente e profondamente. Tale mossa rimuove l'eccitazione emotiva e previene le palpitazioni cardiache e l'ipertensione, che aumentano solo la perdita di sangue;

Mettere il paziente in una posizione comoda e sollevare la testa, non gettandola indietro. La testa dovrebbe essere inclinata leggermente in avanti. Quando la testa viene gettata all'indietro, il sangue scorre lungo il rinofaringe e può causare vomito e l'ingresso di coaguli di sangue nelle vie respiratorie, con conseguente interruzione della funzione respiratoria. Un contenitore è posto sotto il naso del paziente per raccogliere il sangue in uscita, che consente di determinare con precisione il volume della perdita di sangue;

Effettuare misure per fermare il sanguinamento. Per questo, le ali del naso sono premute contro il setto con le dita della mano. Inoltre, il paziente può rilasciare attentamente la cavità nasale accumulata nei suoi coaguli di sangue. Nel naso pulito cadono gocce dal freddo (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Hanno un effetto vasocostrittore. 5-6 gocce del farmaco vengono instillate in ciascuna narice. Dopo di ciò, vengono instillate nel naso 10 gocce di perossido di idrogeno al 3%. Un metodo molto efficace per fermare il sanguinamento dal naso è l'irrigazione della sua cavità con acido aminocaproico freddo al 5%. Anche per questo scopo è possibile utilizzare farmaci come tromboplastina o trombina. Le procedure di cui sopra funzionano in modo complesso: i vasi vengono compressi meccanicamente, il sangue accumulato si coagula e si asciuga più velocemente, creando una specie di tappo, gocce nasali costrittive dei vasi sanguigni, perossido di idrogeno e altri farmaci accelerano la formazione di un coagulo di sangue che blocca il sangue;

Applicare un impacco freddo al naso. Può essere un impacco di ghiaccio avvolto in un panno o un asciugamano freddo. Ogni 15 minuti, l'impacco viene rimosso per alcuni minuti. A causa dell'effetto del freddo, i vasi sanguigni si restringono, riducendo rapidamente l'intensità del sanguinamento. Immergere le mani in acqua fredda ei piedi nell'acqua calda aiutano anche a fermare il sangue più velocemente;

Introdurre un tampone di cotone immerso in una soluzione di farmaci vasocostrittori (3% di perossido di idrogeno, 5% di acido aminocaproico) nelle narici. In questo caso, le ali del naso devono essere premute contro il setto per 5-15 minuti. Durante la rimozione del tampone, è necessario essere estremamente attenti a non danneggiare nuovamente i vasi e a rimuovere la crosta formata;

Dare al paziente una bevanda di acqua salata (1 cucchiaino / 200 ml).

A volte le misure di primo soccorso potrebbero non essere sufficienti. Immediatamente consultare un medico dovrebbe:

Lesioni al naso e al cranio;

Sanguinamento persistente per lungo tempo;

Troppa perdita di sangue (fino a 200 millilitri o più);

La presenza di malattie infettive;

Il forte deterioramento della salute, debolezza generale, vomito, pallore della pelle, vertigini, perdita di coscienza.

Come profilassi dell'epistassi, possiamo raccomandare:

Rafforzare le pareti dei vasi sanguigni con l'assunzione regolare di vitamina C o ascorutina;

Mantenere la pressione sanguigna normale;

Addestramento dei vasi sanguigni con l'aiuto di una doccia di contrasto, bagno, indurimento con doccia;

Aumento della coagulazione del sangue mediante assunzione di vitamina K e calcio;

Fornire umidità alla mucosa nasale con unguenti o oli;

Rifiuto di tabacco e alcol;

Trattamento tempestivo delle malattie croniche dei reni, del fegato, del cuore, del sistema vascolare;

Esercizio moderato;

Una dieta sana che include cibi proteici come ricotta, fegato, pollo, tacchino.

Poiché le epistassi non sono solo una piccola patologia locale, ma anche un segno di varie malattie pericolose per la salute umana, con frequenti recidive o forti emorragie, è necessario sottoporsi a un esame approfondito per stabilire una diagnosi accurata e una terapia appropriata.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Medico generico

A proposito del dottore: Dal 2010 al 2016 Praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità centrale medica e sanitaria n. 21, la città di Elektrostal. Dal 2016 lavora nel centro diagnostico №3.

Considera quali sono le cause del sanguinamento nasale negli adulti.

Il sanguinamento nasale, che ha il nome scientifico di epistassi, è una patologia abbastanza comune che ogni adulto ha incontrato almeno una volta nella vita. È caratterizzato dallo scarico di sangue dal naso, che si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni. Succede che la perdita di sangue è così grande che minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La mucosa nasale è molto sottile ed è caratterizzata dalla presenza di un numero molto elevato di vasi sanguigni. Di norma, se sono danneggiati, il sangue scorre dalle narici (o una narice), ma succede che il contenuto dei vasi cada nella laringe.

motivi

I fattori locali includono:

  • trauma esterno o interno del naso;
  • la presenza di un oggetto estraneo nella cavità nasale;
  • malattie infiammatorie, come ad esempio ARVI, sinusite, rinite, sinusite;
  • sviluppo anormale del sistema vascolare della cavità nasale;
  • uso di droghe per inalazione;
  • cancro al naso;
  • bassa umidità dell'aria, che il paziente aspira a lungo;
  • uso di un catetere per ossigeno nasale che asciuga la membrana mucosa;
  • uso frequente di determinati farmaci sotto forma di spray nasale;
  • interventi operativi.

I fattori sistemici includono:

  • reazioni allergiche;
  • ipertensione;
  • aumento dell'attività fisica;
  • sole o colpo di calore;
  • condizioni catarrali;
  • effetti collaterali di alcuni farmaci;
  • uso frequente di alcool e bevande contenenti alcol, che causano l'espansione dei vasi della cavità nasale;
  • malattie del sistema circolatorio;
  • patologi del fegato;
  • insufficienza cardiaca;
  • gravi malattie infettive in cui vi è un aumento della permeabilità vascolare;
  • alcune malattie ereditarie;
  • attività professionale, che è associata a forti picchi di pressione (subacquei, scalatori, sottomarini);
  • disturbi ormonali, ad esempio durante la gravidanza.

Video sulle cause degli epistassi

Cause negli anziani

Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nella mucosa nasale - diventa molto più secco e più sottile. Allo stesso tempo, la funzione della contrazione vascolare è molto più bassa che in giovane età. In oltre l'80% dei casi di riferimento a uno specialista di anziani, al paziente vengono diagnosticate anomalie nel sistema emostatico.

Inoltre, i pazienti anziani hanno una brusca progressione di ipertensione, in cui i vasi nasali fragili non sono in grado di resistere alla pressione del sangue e alla rottura. Nei casi in cui gli anziani, insieme con i segni di ipertensione, apri naso, è molto importante cercare un aiuto urgente da parte degli operatori sanitari, perché questa situazione suggerisce che l'ipertensione ha raggiunto il suo apice.

Ragioni per sanguinamento da una sola narice

Le seguenti cause contribuiscono al flusso di sangue da una narice:

  • curvatura del setto nasale;
  • trauma alla nave nasale;
  • la presenza di un oggetto estraneo nel naso;
  • la presenza di una neoplasia benigna o maligna nella narice.

classificazione

L'epistassi negli adulti è classificata secondo vari criteri: per posizione, frequenza di occorrenza, per meccanismo di apparenza; per tipo di danno vascolare, per volume di perdita di sangue.

  • A seconda della posizione, si distinguono le seguenti forme di sanguinamento dalla cavità nasale:

anteriore, che ha origine nella cavità nasale anteriore. Questa forma di epistassi è la più comune, non comporta una minaccia per la vita del paziente e si ferma da sola o dopo alcune manipolazioni;

posteriore, il cui focus si trova nelle porzioni posteriori della cavità nasale. Spesso, tale sanguinamento ha bisogno di cure mediche. Questa forma di patologia è caratterizzata da parziale ingresso di sangue nella gola e dal suo deflusso dal naso.

unilaterale, in cui il sangue scorre solo da una narice;

bilaterale, in cui si nota il flusso di sangue da entrambe le narici.

  • Secondo la frequenza delle manifestazioni emettere:

ricorrente, che viene ripetuto periodicamente;

sporadico, si verifica raramente o una volta.

  • Secondo il meccanismo di occorrenza, le epistassi sono classificate in:

capillare (in caso di danno di piccole navi superficiali);

venoso (a una rottura delle vene della cavità nasale);

arterioso (su danno di grandi arterie).

  • Il volume della perdita di sangue durante l'epistassi è il seguente:

sanguinamento minore, la quantità di sangue in cui non è superiore a 70-100 ml;

moderata, la quantità di sangue escreto in cui è 100-200 ml;

massiccio, con perdita di sangue superiore a 200 ml;

profusa - sanguinamento porzionato di 200-300 ml o una volta, in cui il paziente perde più di 500 ml di sangue. La condizione richiede un trattamento immediato!

Offriamo la visione di un video sulle cause degli epistassi, nonché i dettagli di questa condizione.

Quadro clinico

Il sanguinamento anteriore dal naso è determinato dal deflusso di sangue dalle narici (o una narice) da un flusso o da gocce.

Con sanguinamento posteriore, non ci possono essere manifestazioni ovvie negli adulti. Spesso il sangue scorre in gola, causando i seguenti sintomi:

  • sentirsi nauseante;
  • vomitare una massa sanguinante;
  • tosse con sangue;
  • scolorimento e consistenza delle feci (le masse fecali diventano nere e assomigliano al catrame in consistenza).

Il quadro clinico di questa condizione dipende dal volume di sangue perso. Con sanguinamento minore, le condizioni generali del paziente rimangono stabili. Con a lungo termine moderata, così come con sanguinamento massiccio in pazienti con i sintomi seguenti:

  • debolezza generale, stanchezza;
  • rumore estraneo nelle orecchie, congestione dell'orecchio;
  • l'apparizione di macchie e mosche davanti agli occhi;
  • sentimento di sete;
  • mal di testa e vertigini;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • l'acquisizione della tonalità pallida della pelle, delle mucose pallide;
  • lieve dispnea.

Con sanguinamento abbondante negli adulti, ci sono:

  • un po 'di letargia e altri disturbi della coscienza;
  • aritmia, tachicardia;
  • impulso già;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • diminuzione del volume o completa assenza di urina.
Importante: un'emorragia abbondante richiede un trattamento urgente, in quanto rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

diagnostica

Al fine di prescrivere il trattamento necessario per gli epistassi, è necessario condurre una diagnosi completa. La diagnosi di epistassi consiste nel determinare la causa della patologia e include quanto segue:

  • presa della storia;
  • esame esterno del paziente;
  • esame della cavità nasale del paziente;
  • ispezione della faringe e del rinofaringe.

In alcuni casi viene effettuata una diagnosi differenziale che consente di escludere (o rilevare) i fuochi di sanguinamento localizzati in altri organi (polmoni, stomaco, esofago). In tali casi, il sangue può entrare nella cavità nasale, che scorre da esso dalle narici.

Importante: la diagnosi e il trattamento di questa condizione è solo uno specialista.

Pronto soccorso

Quando sanguina dalla cavità nasale, devono essere prese le seguenti misure:

  1. Calmati o calma la vittima. La respirazione profonda può aiutare con l'ansia. Questo aiuta a ridurre la sovra-stimolazione emotiva e previene un aumento del battito cardiaco e un aumento della pressione sanguigna, il che può solo aggravare la situazione.
  2. Siediti o seduci una persona che ha aperto un'emorragia in una posizione comoda, con la testa leggermente inclinata in avanti in modo che il sangue scorra liberamente.
  3. Premi la tua narice con sangue dal dito al setto nasale per diversi minuti. Ciò contribuisce alla formazione di un coagulo di sangue nel punto di rottura della nave.
  4. Gocciolare nel naso per 6-7 gocce di farmaci nasali vasocostrittori, quali naftintina, glazolina, ecc.
  5. Metti 8-10 gocce di perossido di idrogeno (3%) in ciascuna narice.
  6. Attaccare un impacco freddo al naso (è possibile utilizzare il ghiaccio dal frigorifero o un panno inumidito con acqua fredda). Per mantenere un impacco per 10-15 minuti, fai una pausa per 3-4 minuti. Ripeti la procedura 2-3 volte.
  7. Gli esperti raccomandano che quando si apre il sanguinamento dal naso per immergere le mani in acqua fredda e piedi caldi. Questa manipolazione aiuta a restringere rapidamente i vasi sanguigni e, di conseguenza, a fermare il flusso di sangue.

Cosa assolutamente non si può fare?

Alcune persone, di fronte al flusso di sangue dal naso, fanno una serie di errori che possono portare a gravi complicazioni. Oltre alle idee su ciò che deve essere fatto, è importante sapere cosa fare è severamente proibito. Quindi, è IMPOSSIBILE:

  • prendere una posizione orizzontale. In questo caso, il sangue entra nella testa, portando ad un aumento dell'intensità del sanguinamento;
  • buttare indietro la testa indietro. In questo caso, il sangue entra nelle vie respiratorie, che può portare al vomito. Inoltre, il sanguinamento può entrare nei bronchi, causando una tosse e, quindi, un forte aumento della pressione. Inoltre, il drooping della testa porta a pizzicare le vene, aumento della pressione sanguigna;
  • mettersi in mostra Tale azione previene il thromoobrazovaniyu sulla nave danneggiata;
  • cercare autonomamente di estrarre un corpo estraneo dalla cavità nasale (se il sanguinamento è stato causato da esso). In questo caso, le azioni sbagliate possono portare all'ingresso dell'oggetto nel sistema respiratorio.

Quando è necessario l'aiuto medico?

In alcune situazioni, è necessario cercare un aiuto medico di emergenza. Chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza nei seguenti casi;

  • sanguinamento causato da lesioni al naso o alla testa;
  • il sanguinamento è lungo e non si ferma quando si fornisce il primo soccorso;
  • si nota una abbondante perdita di sangue;
  • c'è una esacerbazione di patologie renali o epatiche;
  • c'è un forte deterioramento della salute del paziente, manifestato da malessere generale, pallore, vertigini, svenimenti.

Materiale dettagliato e interessante sull'eventuale trattamento del sanguinamento nasale

complicazioni

Una lieve perdita di sangue con sangue dal naso, di norma, non porta a complicazioni e non ha conseguenze negative.

Un sanguinamento massiccio dal naso può essere complicato dall'aumento della perdita di sangue e dai disturbi funzionali del sistema degli organi interni, incluso lo shock emorragico - una condizione manifestata da confusione o ritardo della coscienza, un calo della pressione sanguigna, polso filamentoso, tachicardia.

Il sanguinamento dalla cavità nasale è una condizione che può essere un sintomo di una malattia grave e pericolosa.

I frequenti casi di epistassi, così come la profusa perdita di sangue, richiedono una consulenza specialistica urgente, una diagnosi dettagliata e un trattamento adeguato.

Perché il sanguinamento dal naso e come affrontarlo?

Il sanguinamento dal naso si verifica abbastanza spesso in molte persone. Tutto sulle cause di epistassi, primo soccorso e trattamento di questo problema - leggi sotto.

Sanguinamento dal naso negli adulti - cause e trattamento

Sanguinamento dal naso - un fenomeno abbastanza frequente, ma non così innocuo come potrebbe sembrare a prima vista.

Se sanguini dal naso a causa di leggeri danni meccanici - che spesso capitano giocando ai bambini - la situazione non è pericolosa e l'emorragia può essere facilmente interrotta da solo (non stiamo parlando di gravi ferite alla testa!).

In nessun caso tale emorragia deve essere lasciata incustodita, così come tirare con una visita dal medico.

Prima si stabilirà la causa, prima inizierà il trattamento, il che significa che l'efficacia del trattamento sarà molte volte più alta e la durata del trattamento sarà ridotta al minimo.

Pertanto, l'informazione di questo articolo è una conoscenza estremamente importante che tutti hanno bisogno di sapere per comprendere i segnali del suo corpo e per sapere cosa fare in caso di epistassi.

Sanguinamento dal naso - che cos'è, tipi di sanguinamento

Il sanguinamento dal naso è scientificamente chiamato epistassi. Questa è una patologia comune in cui vi è uno scarico di sangue dalla cavità nasale, a causa della rottura dei vasi sanguigni.

In alcuni casi, l'epistassi porta a una grande perdita di sangue e persino a pericolo di vita.

Ma la percentuale di tale grave perdita di sangue è piuttosto piccola - solo il 20% di tutti i casi richiede l'immediato aiuto di un medico.

Nel restante 80% dei casi, la perdita di sangue non è pericolosa per la vita e il sanguinamento può essere rapidamente interrotto agendo immediatamente e correttamente.

L'intera mucosa nasale è "fornita" con un numero significativo di piccoli vasi sanguigni.

Quando vengono danneggiati (rotti), il sangue scorre dalle narici verso l'esterno e, nei casi particolarmente gravi, può fluire nella laringe, impedendo la normale respirazione.

Il sanguinamento può essere dovuto a cause esterne (trauma al naso) e cause interne (malattie del corpo).

Il sanguinamento a causa di lesioni è chiamato casuale.

Secondo le statistiche, i bambini di età inferiore ai 10-13 anni e gli adulti di età superiore ai 50 anni soffrono maggiormente di sanguinamento.

Le osservazioni mostrano che questa patologia è più caratteristica degli uomini.

Dopo 40-50 anni, gli epistassi appaiono più spesso, poiché le persone mature hanno membrane mucose molto più asciutte e più sottili che in giovane età.

Allo stesso tempo, la capacità dei vasi sanguigni di ridurre è ridotta e vi è una tendenza alla progressione dell'ipertensione arteriosa (pressione sanguigna alta).

Nel 90% dei casi di sanguinamento con "cause poco chiare", particolarmente spesso ripetute, dopo l'esame di una persona, vengono rivelati problemi nel sistema emostatico (il sistema interrompe il sangue se necessario, e mantiene anche lo stato liquido del sangue e scioglie i coaguli di sangue) ).

In medicina, ci sono due tipi di tale sanguinamento (a seconda di quali parti della cavità nasale provengono):

  1. Sanguinamento anteriore. Si verifica più spesso. Con esso, il sangue scorre dalle narici verso l'esterno.
  2. Sanguinamento posteriore. È piuttosto raro, ma rappresenta un rischio significativo per la salute e richiede assistenza medica qualificata. Quando corre, il sangue scorre lungo il rinofaringe.

Cause di epistassi

Questa condizione patologica è causata da vari motivi, tuttavia, ci sono due gruppi di fattori che li portano più spesso.

1 - Danno locale. Sono la causa più comune di epistassi:

  • Lesioni al naso durante lo sport o un incidente.
  • Chirurgia (ad esempio, rinoplastica).
  • L'intervento di oggetti estranei (incluso il dito).
  • Malattie (soprattutto rinite allergica e atrofica, sinusite, sinusite). Deformazione anatomica (curvatura) della cavità nasale.
  • Uso di droghe per inalazione attraverso il naso.
  • Tumori nella cavità nasale o seni paranasali.
  • Bassa umidità dell'aria (soprattutto in inverno), che porta a seccare eccessivamente la mucosa nasale.
  • Uso eccessivo di farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali.
  • Utilizzare un catetere di ossigeno.

2 - Cause sistemiche. Sono meno comuni, ma richiedono molta attenzione da parte del medico:

  • Allergy.
  • Varie malattie infettive: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, influenza, ecc., Che sono accompagnate da intossicazione del corpo. Tossine, virus e batteri portano alla dilatazione dei vasi sanguigni, che diventano sottili e fragili. Sullo sfondo delle infezioni, si nota una diminuzione dei processi di coagulazione del sangue e un aumento della permeabilità dei suoi elementi.
  • Ipertensione arteriosa (ipertensione).
  • Malattie vascolari (aterosclerosi - compreso).
  • Insufficienza cardiaca.
  • Aumento della pressione intracranica.
  • Malattie del sangue: leucemia, tossicosi capillare, emoblastosi, anemia, emofilia, ecc.
  • La mancanza di vitamine nel corpo, in particolare la vitamina K e C.
  • Condizioni patologiche del fegato: epatite e cirrosi, che portano ad una diminuzione della sintesi di componenti che influenzano il normale funzionamento del sistema emostatico.
  • Abuso di bevande alcoliche che causano la dilatazione dei vasi sanguigni.
  • Angiofibroma, che è una formazione localizzata nel rinofaringe o alla base del cranio. È caratterizzato da frequenti epistassi.
  • Malattia renale
  • Ipotiroidismo, manifestato in disfunzione della ghiandola tiroidea, in cui diminuisce la produzione di piastrine nel sangue.
  • Effetto collaterale di molti farmaci.

Epistassi caratterizzata da esordio improvviso, grande perdita di sangue e breve durata sono considerati i più minacciosi.

Gli esperti chiamano epistassi "segnale" di tale sanguinamento. Possono essere causati da danni a una grande nave nella cavità nasale o alla rottura di un aneurisma.

  • Il sanguinamento nasale può provocare un cancro.
  • Emorragia polmonare, che è caratterizzata dalla comparsa di sangue schiumoso, può avvenire anche attraverso il naso.
  • Quando il sanguinamento si verifica nel tratto GI superiore, il sangue coagulato scuro può essere rilasciato dal naso.
  • Malattie del sangue e trattamento con anticoagulanti spesso causano questa condizione patologica e aumentano la sua durata.
  • Il calore o il colpo di sole possono anche causare il flusso di sangue dal naso. Anche le persone sane possono essere influenzate da questa condizione.
  • Nei casi in cui la causa esatta dell'epistassi NON è stabilita, di solito è associata a malattie del sangue. Inoltre, può essere una serie di gravi malattie.
  • Il sangue dal naso spesso va a causa di uno sforzo fisico troppo intenso (corsa rapida, curve strette e risalita acuta ad alta pressione, specialmente quando l'aria è rarefatta - funzionamento di condizionatori d'aria).

Diagnosi di epistassi

Per stabilire la causa del sanguinamento nasale cronico, potresti aver bisogno dei seguenti test di laboratorio e hardware (di cui hai bisogno, ma il tuo medico specificherà):

  • Test del sangue e delle urine (mostra salute generale).
  • Coagulogramma (caratterizza il lavoro del sistema di coagulazione del sangue).
  • Esame del sangue per la presenza di protrombina e la determinazione delle patologie epatiche.
  • Elettroencefalogramma (riflette la natura delle biocorrenti del cervello).
  • Ultrasuoni della testa e organi interni (richiesto!).
  • Elettrocardiogramma (indica un malfunzionamento del sistema cardiovascolare).
  • Ecocardiografia (identificare possibili cambiamenti nel cuore e nelle sue valvole).
  • Radiografia della cavità nasale e del cranio.
  • Tomografia computerizzata dei seni.
  • Imaging a risonanza magnetica dei seni e del cranio.

Per stabilire una diagnosi accurata ed escludere eventuali patologie nascoste nel corpo, potrebbe essere necessario esaminare specialisti come ENT, ematologo, chirurgo, neuropatologo, cardiologo, oculista, ecc.

Chiedi al tuo medico quali specialisti dovresti visitare e ottenere un rinvio.

Nasale ad alta pressione

L'aumento della pressione è considerato una delle cause più comuni di sangue dal naso.

  • Mal di testa pulsante.
  • Tinnito prolungato
  • Nausea.
  • Debolezza generale nel corpo, quindi, molto probabilmente, si ha una malattia ipertensiva, e in questo caso l'aspetto del sangue dal naso è una sorta di processo compensatorio che impedisce il sovraccarico dei vasi cerebrali.

Il sanguinamento dal naso, derivante dall'ipertensione, è caratterizzato da una lunga durata.

Qual è la causa del sanguinamento nasale FREQUENTE?

  1. Gli epistassi frequenti ripetuti spesso sono associati alle caratteristiche della struttura anatomica della cavità nasale. L'apparizione di goccioline o flusso sanguigno quando si tossisce, starnutisce, naso che cola, o anche con la normale salute, indica una parete del vaso debole. Tali epistassi sono quasi sempre osservati sin dalla tenera età.
  2. Un'altra causa di emorragia nasale frequente e improvvisa è la rinite atrofica. In questa malattia, la mucosa nasale diventa sottile e secca. Questa condizione del muco contribuisce alla violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, anche con il minimo tocco.
  3. L'epistassi frequente si verifica quando si verificano cambiamenti ormonali. Possono verificarsi nell'adolescenza e nelle donne in gravidanza. Nelle ragazze a partire dagli 11 anni, a volte si osserva una secrezione nasale. Possono accompagnare la prima mestruazione per qualche tempo.
  4. Durante la gravidanza, cambiamenti ormonali, strutturali e funzionali globali si verificano nel corpo. Il livello degli ormoni sessuali, come l'estrogeno e il progesterone, aumenta notevolmente. Hanno un effetto diretto sull'aumento dell'afflusso di sangue nell'area delle mucose. Allo stesso tempo, nelle donne con vasi fragili o con una sottile membrana mucosa del naso, il rischio di epistassi frequente aumenta in modo significativo.
  5. A volte nelle donne in gravidanza, le epistassi indicano un aumento della pressione sanguigna, che è un segno dello sviluppo di condizioni così pericolose come la pre-eclampsia e l'eclampsia.
  6. Inoltre, il verificarsi di epistassi può indicare una esacerbazione di malattie renali ed epatiche in una donna incinta.

Indipendentemente dalle loro cause, frequenti epistassi sono un motivo significativo per visite immediate dal medico e una diagnosi completa e completa!

Sintomi che indicano un possibile insorgenza di sanguinamento

Per la maggior parte delle persone, prima dell'inizio del sanguinamento nasale, vi è un improvviso aumento del mal di testa, aumento (o apparenza) del rumore pulsante nelle orecchie, un prurito solletico o sgradevole nel naso.

Trattamento delle epistassi

Spesso, il trattamento medico può essere utilizzato per trattare le cause di sanguinamento.

Dopo l'esame e la definizione di una diagnosi accurata, il medico prescrive (oltre al trattamento primario del problema, che ha causato questa patologia) preparazioni emostatiche. Sono scelti solo da un medico a seconda della gravità del sanguinamento.

Con sanguinamento minore aiuta completamente 1-2 cucchiaini di cloruro di calcio al 10%, assunto per via orale.

Assicurati di assumere vitamine C e K durante il trattamento!

Con il sanguinamento continuo dal naso, si possono usare trattamenti chirurgici.

Trattamento di sanguinamento chirurgico

L'intervento chirurgico è usato molto raramente - nel 5-10% dei casi di persistenti epistassi estensivi.

Quali effetti possono offrire ai chirurghi:

  1. Moxibustione. Questo è il metodo più semplice di terapia del sanguinamento. Dopo questa procedura, si forma una crosta, fermando il rilascio di sangue.
  2. L'introduzione di droghe (novocaina, lidocaina) nella sottomucosa della cavità nasale. Questo metodo di terapia è usato per sanguinamento locale.
  3. Resezione sottomucosa di cartilagine localizzata nel setto nasale, distacco della mucosa nasale. Sono raccomandati per frequenti recidive di questa patologia.
  4. Elettrocoagulazione (combustione con corrente). Viene eseguito con anestesia locale e aiuta bene in caso di danni ai piccoli vasi del setto nasale anteriore e sanguinamento ricorrente.
  5. Esposizione alle onde radio con il dispositivo Surgitron. Differisce nella sua efficienza e sicurezza. Questo intervento non ha praticamente effetti collaterali e complicanze.
  6. Criodistruzione (trattamento delle mucose con azoto liquido). Allo stesso tempo, la mucosa viene rapidamente ripristinata.
  7. Coagulazione laser Differisce in alta efficienza e sicurezza.
  8. Rimozione di creste e spine del setto nasale con strumenti chirurgici.

Nei casi più gravi, secondo la testimonianza del medico, i grandi vasi sono legati, come la carotide esterna e le arterie mascellari interne.

Questa operazione viene eseguita nei casi in cui altre terapie sono state inefficaci.

Primo soccorso per epistassi: IMPORTANTE!

Quando si verifica un sanguinamento nasale, una persona deve determinare con chiarezza in che modo sarà in grado di cavarsela da sola (o con l'aiuto di parenti), e ciò richiede cure mediche immediate.

Per il sanguinamento dal naso, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

  1. Lenire la vittima. Per fare questo, chiedigli di respirare lentamente e profondamente. Tale mossa rimuove l'eccitazione emotiva e previene le palpitazioni cardiache e l'ipertensione, che aumentano solo la perdita di sangue.
  2. Metti la vittima in una posizione comoda e solleva la testa, NON gettandola indietro. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata in avanti. Quando la testa viene gettata all'indietro, il sangue scorre lungo il rinofaringe e può causare vomito e l'ingresso di coaguli di sangue nelle vie respiratorie, con conseguente interruzione della funzione respiratoria.
  3. Si consiglia di posizionare un contenitore sotto il naso della vittima per raccogliere il sangue in uscita al fine di "presentarlo" a uno specialista di ambulanza al fine di stabilire il volume esatto della perdita di sangue.
  4. Per eseguire le manipolazioni per fermare l'emorragia: premere le ali del naso sul setto con le dita della mano.
  5. Nel naso, puoi gocciolare gocce da un raffreddore (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Hanno un effetto vasocostrittore.
  6. Quindi vengono instillate 10 gocce di perossido di idrogeno al 3% in ciascuna narice.
  7. Un metodo molto efficace per fermare il sanguinamento dal naso è l'irrigazione della sua cavità con acido aminocaproico freddo al 5%.
  8. Anche a questo scopo, è possibile utilizzare farmaci come "Thromboplastin" o "Thrombin". Questi farmaci accelerano la formazione di un coagulo di sangue che blocca il sangue.
  9. Applicare un impacco freddo con ghiaccio al naso. Ogni 15 minuti, l'impacco viene rimosso per alcuni minuti.
  10. 6 La vittima beve acqua salata (1 cucchiaino di sale per 200 ml di acqua pura).

A volte le misure di primo soccorso potrebbero non essere sufficienti.

In ogni caso, sarebbe più ragionevole fornire un'assistenza indipendente alla vittima, dopo aver chiamato GIÀ la squadra dell'ambulanza, specialmente se ci fosse un trauma cranico!

Prevenzione del sanguinamento nasale

Queste azioni ti serviranno bene a beneficio della tua salute:

  1. Rafforzare le pareti vascolari con vitamine e preparati naturali (integratori alimentari). Attenzione speciale - vitamina K, C e calcio!
  2. Assicurati di trattare le malattie interne esistenti.
  3. Controllare regolarmente fegato, reni, cuore, vasi sanguigni, ecc.!
  4. Mantenere la pressione sanguigna normale. Rimuovi il più possibile gli stress dalla tua vita - impara a relazionarti con calma a tutto ciò che accade.
  5. Allena i tuoi vasi sanguigni con una doccia a contrasto, un bagno, indurisci, fai un bagno, nuota nella buca, scegli a piacimento e secondo il tuo stato di salute. La cosa principale - fallo regolarmente!
  6. Monitorare la qualità del sangue donando regolarmente sangue per l'analisi.
  7. Assicurarsi sempre che la mucosa nasale sia sufficientemente umida (utilizzando unguenti, oli o un umidificatore nella stanza).
  8. Rinnegare rigorosamente e definitivamente il fumo e l'alcol.
  9. Assicurati di fare esercizio quotidiano all'aria aperta. Sposta di più.
  10. Mangiare cibo sano ed equilibrato è una garanzia della salute dei vasi sanguigni e dell'intero organismo. Dare un cibo integrale e di alta qualità un posto importante nella tua vita!

Se hai qualche malattia, quando prendi qualsiasi decisione sul miglioramento del tuo corpo, SEMPRE, prima di tutto, consulta il tuo medico!