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Mononucleosi infettiva nei bambini

La mononucleosi infettiva nei bambini è una malattia infettiva acuta che si manifesta con danni ai sistemi linfatico e reticoloendoteliale e si manifesta con febbre, poliadenite, tonsillite, epatosplenomegalia e leucocitosi con una predominanza di mononucleati basofili.

L'infezione è diffusa, la stagionalità non è rivelata. La mononucleosi infettiva nei bambini dei primi due anni di vita non viene praticamente osservata. Con l'età, il tasso di incidenza aumenta e raggiunge la massima nella pubertà, quindi diminuisce gradualmente di nuovo. I ragazzi sono malati il ​​doppio delle ragazze.

La morte nella mononucleosi infettiva è estremamente rara. Può essere causato dalla rottura della milza e dall'ostruzione delle vie aeree.

Sinonimi: febbre ghiandolare, malattia di Filatov, linfoblastosi benigna, "malattia dei baci".

Cause e fattori di rischio

L'agente eziologico della mononucleosi infettiva è il virus Epstein-Barr (EBV), uno dei rappresentanti della famiglia herpevirus. A differenza di altri virus dell'herpes, stimola la crescita delle cellule ospiti (principalmente i linfociti B) e non causa la loro morte. È questo fattore che gli esperti spiegano la cancerogenicità del virus di Epstein-Barr, cioè la sua capacità di provocare lo sviluppo di malattie oncologiche, come il carcinoma nasofaringeo o il linfoma di Burkitt.

L'unico serbatoio di infezione è il portatore dell'infezione o della persona malata. Il virus viene rilasciato nell'ambiente primaverile entro 18 mesi dall'infezione iniziale. La principale via di trasmissione è nell'aria (quando si tossisce, si starnutisce, si bacia), inoltre sono possibili rapporti sessuali, intranaturali (da madre a figlio) e trasmissibili (attraverso trasfusioni di sangue).

La naturale suscettibilità alle infezioni è elevata, ma quando è infettata si sviluppa di solito la forma cancellata o lieve della malattia. La bassa incidenza di mononucleosi infettiva nei bambini dei primi due anni di vita è dovuta all'immunità passiva ottenuta dalla madre durante lo sviluppo fetale e l'allattamento al seno.

La mononucleosi infettiva nei bambini con condizioni di immunodeficienza può essere difficile, con generalizzazione del processo infettivo.

Una volta entrato nel corpo umano, il virus infetta le cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore e l'orofaringe, contribuendo alla comparsa di un'infiammazione moderata. Quindi, con il flusso linfatico, penetra nei linfonodi più vicini, portando allo sviluppo della linfoadenite. Dopo di ciò, entra nel flusso sanguigno e viene introdotto nei linfociti B, dove si replica (riproduce), portando alla deformazione cellulare. Il virus Epstein-Barr persiste a lungo nel corpo, con una diminuzione dell'immunità generale, si verifica la sua riattivazione.

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva nei bambini sono simili a quelle delle infezioni virali respiratorie acute.

I sintomi della mononucleosi infettiva nei bambini

Il periodo di incubazione può variare ampiamente (da 3 a 45 giorni), ma più spesso sono 4-15 giorni.

Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia in modo acuto, ma a volte il periodo prodromico può precedere il quadro clinico espanso, i cui segni sono:

  • mal di gola;
  • congestione nasale;
  • malessere generale, debolezza;
  • febbre di basso grado;
  • mal di testa.

A poco a poco, i sintomi di intossicazione si intensificano e raggiungono il massimo per 2-4 giorni dall'esordio della malattia. La temperatura può raggiungere 39-40 ° С. La durata del periodo febbrile varia, da diversi giorni (più spesso) a diversi mesi.

Uno dei principali sintomi della mononucleosi infettiva nei bambini è la tonsillite, che si verifica dai primi giorni della malattia. L'infiammazione delle tonsille può essere catarrale, lacunare o necrotica ulcerativa, quando sulla loro superficie si formano pellicole fibrose.

Una caratteristica della mononucleosi infettiva nei bambini è la linfoadenopatia. Molto spesso colpiti sono i linfonodi posteriori e mascellari, meno comunemente cubiti, inguinali e ascellari. Nella grave linfoadenopatia, l'uscita linfatica è disturbata, il che può portare a un cambiamento del contorno del collo, gonfiore del viso e edema periorbitale. Nei casi gravi di mononucleosi infettiva nei bambini, i linfonodi bronchiali a volte aumentano e si sviluppa una mesadenite.

Circa il 25% dei bambini al 3-5 ° giorno della malattia compaiono sulla pelle petihialny, rosolia o rash maculo-papulare. Non sono accompagnati da sensazioni soggettive (bruciore, prurito) e scompaiono in 1-2 giorni, senza lasciare tracce.

L'epatosplenomegalia (un aumento delle dimensioni del fegato e della milza) nella mononucleosi infettiva nei bambini è abbastanza pronunciata e dura fino a 3-4 settimane. Una piccola percentuale di pazienti presenta urine scure, colorazione itterica della pelle, sclera itterica, sintomi dispeptici.

La complicazione più pericolosa è la rottura della milza. È osservato in circa lo 0,5% dei casi, accompagnato da un sanguinamento interno massiccio.

La fase acuta continua in media per 2-3 settimane, dopo di che la temperatura corporea diminuisce, le dimensioni del fegato e della milza tornano normali e scompaiono i sintomi della tonsillite. Condizione subfebrilare e adenopatia persistono per diverse settimane.

La mononucleosi infettiva acuta nei bambini, in alcuni casi, può essere definita cronologicamente. Molto spesso, il decorso cronico attivo della malattia è osservato nei bambini con un'immunità indebolita (riceventi trapiantati, pazienti con infezione da HIV). Il decorso attivo cronico della malattia è caratterizzato da un alto titolo di anticorpi anti-virus del capside di Epstein-Barr e da alterazioni istologicamente confermate in numerosi organi (epatite persistente, linfoadenopatia, uveite, ipoplasia degli elementi del midollo osseo, polmonite interstiziale).

Sintomi di mononucleosi infettiva cronica nei bambini:

  • leucopenia;
  • rash cutaneo;
  • febbre di basso grado;
  • segni di danni al sistema nervoso centrale.

La forma congenita della mononucleosi infettiva nei bambini è caratterizzata da molteplici difetti dello sviluppo (criptorchidismo, micrognazia, ecc.).

diagnostica

La diagnosi di laboratorio della mononucleosi infettiva nei bambini include i seguenti metodi:

  • emocromo completo - leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, trombocitopenia, comparsa di cellule mononucleate atipiche (precursori dei linfoblasti precursori delle cellule T citotossiche che sono attivamente coinvolte nella rimozione dei linfociti B di Epstein-Barr);
  • esame del sangue biochimico - ipergammaglobulinemia, iperbilirubinemia, comparsa di crioglobuline nel siero;
  • rilevazione di anticorpi specifici contro proteine ​​virali (reazione di immunofluorescenza indiretta, test di gocciolamento);
  • studio virologico - rilevamento del virus Epstein-Barr nel tampone orofaringeo. Nella pratica clinica è usato molto raramente in considerazione della complessità e del costo elevato di questo studio.

La presenza di cellule infettive mononucleate nel sangue può essere rilevata nei bambini non solo con la mononucleosi infettiva, ma anche con l'infezione da HIV. Pertanto, quando vengono rilevati, il bambino deve disporre di un test immunoenzimatico per l'infezione da HIV, e quindi ripetere l'analisi due volte di più con un intervallo di tre mesi.

La mononucleosi infettiva nei bambini richiede diagnosi differenziale con listeriosi, leucemia, linfoma, toxoplasmosi, epatite virale, tonsillite virale di diversa eziologia, faringite streptococcica, infezione da adenovirus, rosolia, difterite, infezione da citomegalovirus, effetti collaterali dei farmaci.

Trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata in regime ambulatoriale. Nella fase acuta è prescritto il riposo a letto e, man mano che le condizioni del bambino malato migliorano e il grado di intossicazione diminuisce, il regime si espande gradualmente.

Poiché il trattamento etiotropico della mononucleosi infettiva nei bambini non è sviluppato, la terapia sintomatica viene eseguita. A febbre alta vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Non è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico ai bambini allo scopo di abbassare la temperatura, poiché la sua assunzione è accompagnata da un alto rischio di sindrome di Reye.

Quando si attacca un'infezione batterica secondaria, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina (penicillina, oxamp, ampicillina, oxacillina). La levomicetina e i farmaci sulfamidici per i bambini con mononucleosi infettiva non sono prescritti, poiché hanno un effetto inibitorio sul midollo osseo rosso.

Con lo sviluppo di specifiche complicanze della mononucleosi infettiva (ostruzione delle vie aeree con tonsille iperplastiche), i glucocorticosteroidi sono indicati da un breve corso.

In caso di rottura della milza, è necessario un intervento chirurgico di emergenza - splenectomia.

Nel complesso trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini, la terapia dietetica non ha alcuna importanza. Poiché la malattia procede in violazione delle funzioni del fegato e della milza, la dieta ottimale è la tabella numero 5 di Pevzner. Le caratteristiche principali di questa dieta:

  • il contenuto di proteine ​​e carboidrati soddisfa i bisogni del bambino;
  • restrizione nell'alimentazione dei grassi, in particolare di origine animale;
  • metodi di cottura metodi dietetici: cottura, cottura, stufatura;
  • Esclusione dalla dieta di cibi ricchi di acido ossalico, purine, estratti, fibre grossolane;
  • assunzione di cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni a intervalli regolari.

Menu di esempio per un giorno

  • la prima colazione - farina d'avena, ricotta, tè con latte;
  • la seconda colazione - frutta, carote grattugiate con mela, tè con limone;
  • pranzo - zuppa di patate vegetariana con un cucchiaino di panna acida, carne al forno in salsa bianca, zucchine stufate, pane di segale, gelatina di mele;
  • tè pomeridiano - biscotti, brodo di rosa canina;
  • cena - purè di patate con pesce bollito, pane bianco, tè al limone.

Possibili complicazioni e conseguenze della mononucleosi infettiva nei bambini

La complicazione più pericolosa è la rottura della milza. È osservato in circa lo 0,5% dei casi, accompagnato da un sanguinamento interno massiccio e richiede un intervento chirurgico immediato per motivi di salute.

Altre conseguenze della mononucleosi infettiva nei bambini possono essere:

  • monoartrit;
  • lieve anemia emolitica;
  • parotite;
  • porpora trombocitopenica;
  • orchite;
  • disturbi della coagulazione;
  • la meningite;
  • anemia aplastica;
  • uveite;
  • sindrome emolitica uremica;
  • episclerite;
  • convulsioni;
  • eritema multiforme;
  • sindromi cerebellari;
  • epatite con necrosi epatica;
  • meningoencefalite;
  • mielite trasversa.
La presenza di cellule infettive mononucleate nel sangue può essere rilevata nei bambini non solo con la mononucleosi infettiva, ma anche con l'infezione da HIV.

prospettiva

La prognosi è favorevole Nella maggior parte dei casi, la febbre scompare entro 10-14 giorni. Splenomegalia e linfoadenopatia persistono fino a 4-5 settimane. La morte nella mononucleosi infettiva è estremamente rara. Può essere causato dalla rottura della milza e dall'ostruzione delle vie aeree.

prevenzione

Le misure preventive volte a ridurre l'incidenza della mononucleosi infettiva nei bambini sono simili a quelle delle infezioni virali respiratorie acute. Un bambino malato è isolato in una stanza separata. Eseguire quotidianamente la pulizia con acqua utilizzando disinfettanti, la stanza è spesso ventilata.

Non è stato sviluppato un vaccino per la prevenzione specifica della malattia di Filatov. Le misure preventive non specifiche della mononucleosi infettiva nei bambini consistono nell'aumentare le forze protettive generali (prescrivere adattogeni, immunoregolatori lievi, eseguire misure per migliorare la salute).

La profilassi di emergenza della mononucleosi infettiva nei bambini che sono stati in contatto con i pazienti viene raramente eseguita. Le indicazioni per la nomina di una specifica immunoglobulina sono stati di immunodeficienza.

Come e come trattare la mononucleosi infettiva nei bambini e per quanto tempo? Sintomi caratteristici e selezione del trattamento

La mononucleosi infettiva è stata descritta per la prima volta da N. Filatov alla fine del XIX secolo. La malattia è chiamata linfoadenite idiopatica. Questa è un'infezione virale acuta caratterizzata da un cambiamento nella linfa, nel fegato e nella milza ingrossati e nell'iperemia della gola. La malattia causa il virus di tipo 4 di Epstein-Barr, che distrugge il tessuto linfoide-reticolare.

La mononucleosi infettiva si riscontra spesso nei bambini, in particolare fino a 10 anni. I ragazzi hanno 2 volte più probabilità di essere esposti a lui rispetto alle ragazze. La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mononucleosi, ma l'80% dei pazienti ha cancellato i sintomi o asintomatici. Sintomi particolarmente pronunciati nei bambini indeboliti con bassa immunità.

Cause di sviluppo e modi di infezione

I bambini dopo 3-5 anni di solito rimangono in squadre chiuse di un asilo o di una scuola, quindi c'è la più grande possibilità di ammalarsi di mononucleosi. Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria o domestiche a stretto contatto con il corriere e una persona sana. Nell'ambiente, l'agente patogeno muore molto rapidamente. In un bambino malato, è in saliva per altri 6 mesi dopo il trattamento e può essere trasmesso da:

  • tosse;
  • un bacio;
  • usando gli stessi piatti, prodotti per l'igiene.

A volte il virus viene trasmesso trasfondendo sangue contaminato a una persona sana. È difficile per i bambini sotto i 10 anni diagnosticare la mononucleosi, perché ha un quadro clinico cancellato e passa rapidamente. Negli adolescenti e negli adulti, il decorso della malattia può durare mesi. Se il bambino è stato ammalato una volta, ha un'immunità permanente, ma il virus Epstein-Barr rimane nel corpo.

Segni e sintomi caratteristici

Non esiste un'infezione profilattica dai virus oggi, quindi è necessario prestare attenzione ai sintomi che possono indicare l'infezione di un bambino. Nella mononucleosi infettiva, possono essere variati. La malattia può essere quasi asintomatica o avere un quadro clinico pronunciato.

Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alle prime manifestazioni della malattia, può richiedere da 1 settimana a diversi mesi. Il bambino ha una debolezza generale, malessere. Nel processo di progressione della malattia, il paziente si sente peggio. La temperatura sale agli indicatori subfebrilari, c'è una sensazione di mal di gola, congestione nasale. La caratteristica della mononucleosi è il rossore della mucosa della gola, la proliferazione delle tonsille.

Con un decorso pronunciato della malattia può essere la febbre, che dura per diversi giorni. Inoltre, il paziente ha i seguenti sintomi:

  • sudorazione eccessiva;
  • mal di testa;
  • dolore durante la deglutizione;
  • sonnolenza;
  • dolori muscolari.

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Successivamente, i sintomi specifici della mononucleosi infettiva aumentano:

  • iperemia della parete posteriore della gola mucosa, la sua emorragia;
  • un aumento dei linfonodi periferici;
  • intossicazione generale;
  • milza e fegato ingrossati;
  • eruzione cutanea sul corpo.

L'eruzione cutanea può comparire all'inizio del processo di infezione insieme a una febbre. Hanno l'aspetto di macchie rosa pallido o rosso, che si trovano su diverse parti del corpo (viso, addome, arti, schiena). L'eruzione non richiede trattamento. Non provoca graffi e passa gradualmente da solo.

Una caratteristica distintiva della mononucleosi è la poliadenite dovuta all'iperplasia del tessuto linfoide. Sulle tonsille si formano depositi grigi o bianco-giallastri. Hanno una struttura sciolta, possono essere facilmente rimossi.

Il bambino ha un aumento dei linfonodi cervicali (a volte fino a 3 cm). Diventano una barriera per il virus attivo. I linfonodi nella parte posteriore del collo sono particolarmente evidenti. Nella maggior parte dei casi, il danno ai linfonodi è bilaterale. Il dolore alla palpazione quasi non si verifica. Raramente vi è un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, in cui il bambino può presentare segni di addome acuto.

Il fegato e la milza sono molto sensibili al virus Epstein-Barr. Pertanto, i cambiamenti avvengono immediatamente dopo l'infezione del corpo. Circa 2-4 settimane, questi organi crescono continuamente di dimensioni. Dopo di ciò, gradualmente raggiungono la loro normale posizione fisiologica.

diagnostica

Poiché i sintomi della mononucleosi infettiva sono molto sfocati, è necessario superare diversi test per confermare la diagnosi:

  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • sangue per la determinazione del titolo anticorpale del virus Epstein-Barr;
  • PCR;
  • Ultrasuoni degli organi interni.

Secondo i segni esterni, è difficile per il medico distinguere angina e mononucleosi. Pertanto, vengono condotti studi sierologici. L'emocromo completo può mostrare livelli elevati di globuli bianchi, linfociti e monociti. Quando la mononucleosi nel sangue aumenta il contenuto di cellule mononucleate atipiche. Ma compaiono solo 2-3 settimane dopo che il virus entra nel corpo. Inoltre, quando si effettua una diagnosi, è necessario escludere malattie come la difterite, la leucemia, la malattia di Botkin.

Metodi e regole di trattamento

Non esiste un trattamento speciale della mononucleosi infettiva nei bambini. Il medico prescrive solo un trattamento sintomatico per alleviare le condizioni del bambino. Durante le prime 2 settimane è necessario aderire al riposo a letto. Gli antibiotici per le infezioni virali non sono efficaci (solo per le infezioni secondarie). Inoltre, riducono l'immunità già indebolita.

Terapia farmacologica

A temperature elevate, i farmaci antipiretici sono indicati:

Per il trattamento della gola con rimedi locali antisettici, come con mal di gola:

Se ci sono segni di rinite, viene mostrato l'uso di gocce vasocostrittive (non più di 5 giorni):

Come terapia immunomodulatoria si intende l'uso di:

Sono efficacemente usati con farmaci antieretici (aciclovir). Raramente, nei casi gravi di mononucleosi, vengono prescritti farmaci ormonali antinfiammatori (Prednisolone). Assicurati di sostenere il corpo del bambino con abbastanza vitamine.

Epatoprotettori e colagoghi quando si cambia il fegato:

Nel caso di accessione di un'infezione batterica, sono richiesti antibiotici (eccetto per le penicilline). In parallelo, è necessario prendere i probiotici per normalizzare la microflora intestinale (Linex, Narine).

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Istruzioni per l'uso di Anaferona per bambini descritte a questo indirizzo.

Nella pagina http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html leggi cosa significano i linfociti nel sangue di un bambino.

Il bambino deve essere ricoverato in ospedale se ha:

  • temperatura superiore a 39 ° C;
  • grave intossicazione;
  • minaccia di asfissia;
  • altre complicazioni.

Dieta e dieta

Un bambino si riprenderà più velocemente dopo essere stato infettato da un virus se gli viene somministrato il regime alimentare e nutrizionale corretto. Bere dovrebbe essere abbondante durante la malattia, almeno 1,5 litri di acqua al giorno. Poiché la mononucleosi infettiva influisce sul lavoro del fegato, la nutrizione dovrebbe essere delicata (aderire ad un altro ½-1 anno dopo il recupero).

Nella dieta del bambino non dovrebbero essere grassi, fritti, piatti affumicati e dolci. Escludere legumi, aglio, cipolle. Ridurre al minimo il consumo di panna acida, burro, formaggio.

Il cibo dovrebbe essere leggero e ricco di vitamine. Il menu dovrebbe essere:

  • cereali;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • pesce;
  • frutta e verdura fresca.

Prognosi e possibili complicazioni della malattia

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la mononucleosi infettiva è favorevole. La condizione principale per l'esclusione delle complicanze è monitorare i cambiamenti nel sangue in modo da non perdere la leucemia e altre complicanze. Le condizioni del bambino dovrebbero essere attentamente monitorate fino al completo recupero.

Entro un mese, i linfonodi tornano alle loro dimensioni normali, un mal di gola scompare in 1-2 settimane. Per molto tempo dopo il recupero, il bambino rimane indebolito, sonnolento, rapidamente stanco. Pertanto, un altro ½-1 anno, dovrebbe essere sottoposto a osservazione dispensaria, controllare la composizione del sangue.

Le complicazioni con la mononucleosi sono rare. Questi possono essere:

  • rottura della milza (1 caso su 1000);
  • la polmonite;
  • meningoencefalite;
  • ittero.

Prossimo video Dr. Komarovsky sulla mononucleosi infettiva nei bambini:

Mononucleosi nei bambini - che tipo di malattia

Debolezza, mal di gola, febbre - segni che sembrano influenza o mal di gola. La mononucleosi nei bambini è una malattia virale che si presenta in forma acuta ed è caratterizzata da un aumento della milza, del fegato, dei linfonodi in tutto il corpo (linfoadenopatia). Un sintomo caratteristico della malattia è un cambiamento nella composizione del sangue. Per quali ragioni si sviluppa la malattia, come viene trattata? I genitori dovrebbero conoscere i sintomi della malattia, le sue conseguenze, al fine di consultare un medico in tempo.

Agente causale

La mononucleosi infettiva nei bambini causa il virus di Epstein-Barr (herpes di tipo 4), che appartiene al genere Limphocryptovirus, la sottofamiglia Gammaherpesvirinae, la famiglia Herpesviridae. L'azione dell'agente infettivo è finalizzata a danneggiare il sistema linfatico del corpo. Il virus ha caratteristiche:

  • cattura i linfociti - cellule del sistema immunitario che resistono alle infezioni;
  • entra nel loro DNA, modifica le informazioni genetiche, viola le funzioni;
  • non causa la morte dei linfociti, ma stimola la crescita delle cellule, a differenza di altri virus dell'herpes.

L'agente causale dell'infezione muore rapidamente nell'ambiente dall'asciugatura, dall'azione dei disinfettanti (agenti antimicrobici), dalle alte temperature. Il virus Epstein-Barr è pericoloso per l'uomo perché ha le seguenti proprietà:

  • rimane nel corpo;
  • entro 18 mesi dall'infezione, viene escreto dall'orofaringe nell'ambiente esterno;
  • distrugge il fegato;
  • danneggia le tonsille faringee e palatine;
  • aumenta il rischio di sviluppare patologie tumorali.

Come viene trasmesso

La mononucleosi virale nei bambini viene trasmessa in diversi modi. La fonte dell'infezione è una portatrice malata o virale (una persona che è stata malata e guarita). Più spesso, i bambini e gli adolescenti sono malati. Spesso l'infezione si verifica quando i malati e i sani sono in stretto contatto - nelle scuole, negli asili e nei dormitori. Ci sono diversi modi per infettare:

  • Prenatale. Il feto è infetto attraverso il flusso sanguigno generale dalla madre malata durante la gravidanza.
  • Airborne. Fluidi fisiologici - muco, saliva arrivano a un bambino sano da un paziente quando tossisce, starnutisce.

La maggior parte delle persone che hanno avuto un'infezione nell'infanzia e nell'adolescenza producono anticorpi contro il virus. Allo stesso tempo, una persona rimane portatrice del patogeno per la vita e può trasmetterla durante le trasfusioni di sangue, durante i trapianti di organi e il trapianto di midollo osseo. I medici secernono un metodo di infezione familiare. Il virus viene trasmesso con la saliva quando si bacia. L'agente eziologico della mononucleosi proviene da un bambino malato a causa dell'uso di:

  • giocattoli comuni nella scuola materna;
  • biancheria da letto di qualcun altro, vestiti;
  • piatti comuni, asciugamani;
  • capezzoli alieni.

forma

I medici distinguono diverse varietà di mononucleosi. Differiscono nel corso della malattia, i sintomi. Il verificarsi di tali forme di infezione non è escluso:

  • Tipico - caratterizzato da febbre, mal di gola, milza ingrossata, fegato. Nelle analisi del sangue, si nota la presenza di cellule mononucleate (un tipo di leucociti), di anticorpi eterofili.
  • Forma atipica I suoi sintomi sono attenuati o hanno una forte manifestazione. Un bambino può avere febbre alta e danni al sistema nervoso, cuore, reni e polmoni inizia. L'infezione tende a sviluppare complicanze.

Spesso la malattia è in forma acuta con sintomi pronunciati. In assenza di trattamento, la presenza nel corpo di un gran numero di virus, l'infezione entra in uno stadio cronico. A seconda dei sintomi, del grado di aumento dei linfonodi, della milza, del fegato, della quantità di mononucleari nel sangue, lo stadio della malattia è diviso in pesante, moderato e leggero. La natura del corso di mononucleosi nei bambini contraddistingue le forme:

Sintomi nei bambini

Se il bambino ha una forte immunità, l'agente patogeno, una volta nel corpo, può vivere in esso asintomaticamente per un lungo periodo. Il periodo di incubazione dura 21 giorni, ma con una protezione indebolita, l'infezione si sviluppa dopo 5 giorni. I sintomi della mononucleosi sono simili ad altre malattie: i pediatri devono differenziarli da tali patologie:

  • la malattia di Hodgkin;
  • epatite virale;
  • ARI;
  • rosolia;
  • leucemia acuta;
  • la difterite;
  • mal di gola;
  • HIV.

Il primo sintomo di una malattia infettiva è l'ingrossamento dei linfonodi. Gli organi cervicali, occipitali e sottomandibolari sono i più colpiti, l'infiammazione è accompagnata da un forte dolore. Con lo sviluppo dell'infezione, i linfonodi inguinali, addominali e ascellari aumentano. Poi c'è l'infiammazione delle tonsille, gonfiore dei tessuti nel naso. Osservato tali segni di mononucleosi nei bambini:

  • mal di gola durante la deglutizione;
  • fioritura bianca sulle tonsille;
  • alitosi;
  • difficoltà nella respirazione nasale;
  • russare di notte;
  • naso che cola;
  • tossire.

Con la sconfitta del virus di Epstein-Barr, l'organismo è intossicato con prodotti della sua attività vitale. Allo stesso tempo, la temperatura sale a 39 gradi, si osservano febbre, brividi, dolori alle ossa e muscoli. Tra i sintomi della mononucleosi nota:

  • eritema rosa su tutto il corpo, senza prurito, che va via da solo;
  • milza ingrossata, fegato;
  • urina scura;
  • mal di testa;
  • alto affaticamento;
  • rifiuto di mangiare;
  • la debolezza;
  • letargia.

Quando l'infezione aumenta la sensibilità allo sviluppo di patologie respiratorie. C'è una violazione del cuore - rumore, battito cardiaco accelerato. La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • lo sviluppo di angina, bronchite;
  • cambiamento nel conteggio ematico;
  • infezione delle labbra con il virus dell'herpes simplex;
  • gonfiore delle palpebre, facce;
  • vertigini;
  • l'emicrania;
  • insonnia;
  • sindrome da stanchezza.

Mononucleosi cronica

Il pericolo è una diagnosi tardiva di infezione, la mancanza di un trattamento tempestivo. La malattia diventa cronica. La temperatura nella mononucleosi nei bambini in questo caso rimane normale, i seguenti sintomi sono presenti:

  • linfonodi gonfiati costanti;
  • stanchezza;
  • sonnolenza;
  • attività diminuita;
  • violazione della sedia - stitichezza, diarrea;
  • dolore addominale;
  • nausea;
  • la debolezza;
  • vomito.

I sintomi nella forma cronica di infezione sono spesso simili a quelli acuti, ma hanno meno gravità. Milza e fegato ingrossati sono rari. La malattia è lo sviluppo pericoloso in un bambino di tali complicazioni:

  • sindrome emofagocitica - la distruzione del corpo delle proprie cellule del sangue;
  • danno ai centri nervosi, al cervello;
  • cambiamenti nel lavoro del cuore;
  • problemi di coagulazione del sangue;
  • violazione delle espressioni facciali;
  • sviluppo dell'emicrania;
  • psicosi;
  • anemia.

affilato

Molto spesso l'infezione è acuta, che dura fino a due mesi. La linfoadenopatia si sviluppa - l'affetto dei linfonodi, accompagnato da un aumento delle dimensioni, dolore. Gonfiore delle mucose della cavità orale provoca problemi respiratori, iperemia della gola. Il bambino si lamenta della comparsa di:

  • debolezza generale;
  • mal di gola, soprattutto durante la deglutizione;
  • congestione nasale;
  • naso che cola;
  • forti brividi;
  • mancanza di appetito.

Per la forma acuta di mononucleosi, febbre, nausea, dolori muscolari, articolazioni e febbre sono caratteristici. Nei bambini con lo sviluppo di infezione sono:

  • epatomegalia - un aumento del fegato;
  • piccola eruzione cutanea sul petto, sulla schiena, sul viso, sul collo;
  • un rivestimento bianco sulle tonsille, sul palato, sulla lingua, sulla parte posteriore della gola;
  • splenomegalia - un aumento delle dimensioni della milza;
  • fotofobia;
  • gonfiore delle palpebre.

Esame del sangue

Un ruolo importante nella diagnosi differenziale della mononucleosi infettiva è svolto da test di laboratorio. Secondo i loro risultati, i pediatri prescrivono il trattamento. Eseguire esami del sangue:

  • Generale: determina la VES (velocità di eritrosedimentazione), il contenuto di monociti, leucociti, linfociti. Con la malattia, il loro numero aumenta di 1,5 volte. Le cellule mononucleate appaiono nel sangue solo pochi giorni dopo l'infezione. Più di loro, più dura è la malattia.
  • Biochimico - rivela il contenuto di urea, proteine, glucosio, che caratterizza lo stato dei reni, fegato.

La presenza nel sangue del bambino di un gran numero di cellule mononucleate conferma l'infezione. Se consideriamo che questa situazione è possibile con altre patologie, ad esempio, nel caso dell'HIV, i medici prescrivono ulteriori studi. Eseguito da:

  • ELISA: saggio immunoassorbente legato agli enzimi per gli anticorpi del virus Epstein-Barr;
  • PCR - reazione a catena della polimerasi - un metodo diagnostico rapido ad alta precisione basato sul DNA dell'agente infettivo;
  • Ultrasuoni del fegato, milza per cambiamenti.

trattamento

Quando si diagnostica la mononucleosi, al bambino viene prescritto un trattamento a casa nel rispetto del riposo a letto. Se c'è febbre alta, febbre, segni di intossicazione durante l'infezione, si esegue l'ospedalizzazione. Le indicazioni per lei sono:

  • danno alle vie respiratorie, provocando asfissia (soffocamento);
  • violazione degli organi interni;
  • lo sviluppo di complicazioni;
  • vomito ripetuto.

La mononucleosi non complicata in un bambino non richiede un trattamento speciale. I pediatri raccomandano solo di bere molta acqua. Nella fase acuta dell'infezione, è necessario:

  • umidificare l'aria nella stanza in cui si trova il bambino;
  • eliminare l'ipotermia;
  • fornire bevande calde;
  • effettuare regolarmente la pulizia con acqua;
  • utilizzare per il trattamento di farmaci.

Lo schema di trattamento per la malattia è volto a fermare i sintomi della patologia, rafforzando il sistema immunitario. Il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini risolve diversi problemi:

  • riduzione dell'ipertermia (surriscaldamento del corpo ad alta temperatura);
  • riduzione dell'infiammazione nell'antisettico nasofaringe;
  • attivazione dell'immunità mediante immunomodulatori, immunostimolanti;
  • aumentare la resistenza del corpo con l'aiuto di complessi vitaminici;
  • restauro della milza, colagogo del fegato, epatoprotettori.

Molta attenzione nel trattamento dell'infezione è data per ridurre le reazioni allergiche al patogeno, alle tossine. Il regime di trattamento include l'uso di:

  • antibiotici in caso di accessione a un'infezione secondaria;
  • glucocorticosteroidi con complicato decorso ipertoxic della malattia, rischio di asfissia;
  • probiotici per il ripristino della microflora intestinale dopo terapia antibiotica;
  • ventilazione artificiale dei polmoni;
  • chirurgia: splenectomia (rimozione della milza a rottura), tracheotomia (apertura della trachea) in caso di edema laringeo.

Trattamento farmacologico

L'uso di droghe ha lo scopo di alleviare, eliminando i sintomi di una lesione infettiva. I medici utilizzano diversi gruppi di farmaci per combattere la mononucleosi nei bambini. Per il trattamento prescritto:

  • Farmaci antipiretici - Ibuprofen, paracetamolo. L'aspirina non è raccomandata a causa di provocare insufficienza epatica acuta.
  • Furatsilin antisettico per risciacquare mal di gola.
  • Farmaci antistaminici - Claritin, Zyrtec per eliminare reazioni allergiche, broncospasmo, sintomi di intossicazione.

Gli antibiotici per la mononucleosi nei bambini sono usati solo con lo sviluppo di un'infezione batterica secondaria. Utilizzare droghe Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole con l'appuntamento simultaneo di probiotici Atsipol, Linex per prevenire violazioni della microflora intestinale. Per il trattamento di malattie infettive farmaci utilizzati:

  • epatoprotettori - Essentiale, Galstan;
  • coleretico - Allohol, Kars;
  • immunomodulatori - Viferon, Imudon;
  • glucocorticosteroidi - Prednisolone - con la minaccia di asfissia nel caso di edema laringeo.

Per il trattamento dell'infezione, vengono utilizzate le gocce omeopatiche di Galsten. Il farmaco contiene ingredienti vegetali: celidonia maggiore, dente di leone, cardo mariano. Caratteristiche del farmaco:

  • azione - epatoprotettiva, coleretica, antinfiammatoria, antispasmodica;
  • indicazioni - patologie del fegato in forma acuta, cronica;
  • dosaggio - 5 gocce, 3 volte al giorno;
  • controindicazioni - sensibilità ai componenti;
  • effetti collaterali - aumento della salivazione.

Trattamento adeguato della mononucleosi infettiva nei bambini - raccomandazioni importanti

La mononucleosi infettiva è una malattia dell'eziologia virale trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Più spesso di altri, i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono infetti. Con la somiglianza esterna dei sintomi con il comune raffreddore, la mononucleosi ha le sue caratteristiche. L'efficacia del trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini dipende in gran parte dalla corretta diagnosi della malattia, dallo stato del sistema immunitario del bambino e dal rispetto di una dieta speciale.

Quale medico tratta la mononucleosi infettiva in un bambino?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della mononucleosi nei bambini viene effettuato su base ambulatoriale, sotto la supervisione di un pediatra distrettuale. Per una diagnosi accurata, è necessario superare una serie di test, solitamente questo:

  1. Esame del sangue generale o clinico.
  2. PCR (polymerase chain reaction) - per identificare un agente patogeno specifico.
  3. Analisi biochimica del sangue - i suoi risultati ci permettono di determinare quanto bene funzionano gli organi interni del bambino.
  4. ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima): determina la presenza nel sangue degli anticorpi del virus patogeno.

In un ambiente ospedaliero, un pediatra, uno specialista in malattie infettive o un altro specialista può guidare il trattamento, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.

La pratica medica mostra che il pediatra locale non sempre diagnostica correttamente la mononucleosi, attribuendo i sintomi a un comune mal di gola, a freddo (ARI, ARVI). Ma la malattia è più complicata: l'infezione colpisce gli organi interni (milza, fegato), il tratto respiratorio, provoca un aumento dei linfonodi nella cavità addominale e sul collo, eruzioni cutanee sulla pelle.

Un trattamento improprio può portare a un deterioramento delle condizioni del bambino e allo sviluppo di gravi complicanze. Se il miglioramento non si verifica e vi sono dubbi sulla correttezza della diagnosi, è consigliabile richiedere test, chiamare il team dell'ambulanza o consultare uno specialista in malattie infettive.

La mononucleosi, a differenza del mal di gola, procede con sintomi speciali. Un sintomo visivamente definibile è linfonodi ingrossati. I cambiamenti nelle condizioni del bambino diventano evidenti pochi giorni o settimane dopo l'infezione. La diagnosi è complicata dal fatto che ci sono forme tipiche e atipiche di mononucleosi infettiva. Nel secondo caso, uno o più segni caratteristici della patologia sono completamente assenti nel quadro clinico.

Foto n. 1 - infiammazione dei linfonodi con mononucleosi, foto n. 2 - eruzione cutanea con mononucleosi

Quando il ricovero è necessario

La fattibilità del trattamento ambulatoriale per la mononucleosi nei bambini dipende dalla forma della malattia. Le indicazioni per l'ospedalizzazione di emergenza sono una condizione grave del paziente:

  • gonfiore pronunciato delle vie respiratorie (può portare alla morte per soffocamento);
  • grave intossicazione - accompagnata da vomito, diarrea, febbre prolungata e svenimento;
  • alta temperatura - 390 C e oltre;
  • sviluppo di complicazioni, tra cui disturbi pronunciati nella funzione degli organi interni, infezioni batteriche e virali secondarie.

Se l'infezione da mononucleosi infettiva viene diagnosticata in un bambino del primo anno di vita, si raccomanda anche un trattamento ospedaliero. Ciò consentirà una tempestiva assistenza medica in caso di un brusco deterioramento delle condizioni del bambino e impedirà lo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze.

Come trattare la mononucleosi nei bambini

L'agente eziologico della malattia è il virus Epstein-Barr (EBV) o citomegalovirus. Non esistono farmaci efficaci per sopprimere l'attività di questi agenti infettivi, pertanto la terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi e ridurre il periodo acuto della malattia. La mononucleosi infettiva nei bambini deve essere trattata selezionando farmaci in base alle restrizioni di età. Nessuno dei metodi disponibili elimina la presenza di questo virus nel corpo. Il malato rimane il portatore dell'infezione fino alla fine della sua vita.

Dottore Komarovsky - come trattare la mononucleosi

Regime di trattamento generale

La mononucleosi infettiva colpisce contemporaneamente vari organi e sistemi, quindi la lotta contro di essa richiede un approccio integrato. Il regime di trattamento di solito include:

  • riposo a letto, riposo;
  • sollievo farmacologico dei sintomi (antipiretici, vasocostrittori, antistaminici);
  • dieta speciale;
  • rafforzare e stimolare il sistema immunitario;
  • normalizzazione e mantenimento del lavoro degli organi interni;
  • per gravi complicazioni può essere necessario un intervento chirurgico (in particolare, la rimozione della milza in caso di rottura).

Il periodo acuto della malattia è di 14-20 giorni, per alcuni bambini, può durare più a lungo. Dopo aver completato il corso di terapia, arriva il momento della riabilitazione, può durare fino a un anno.

Terapia farmacologica

La moderna farmacologia non ha farmaci per distruggere il virus, l'agente causale della mononucleosi, ma aiuta ad alleviare le condizioni del paziente e ad accelerare la guarigione. A seconda del singolo quadro clinico della malattia, per questi scopi vengono utilizzati:

  1. Farmaci antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene - a temperature elevate.
  2. Complessi vitaminici per rafforzare il corpo.
  3. Furacilina, soda, erbe medicinali - per fare i gargarismi (per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore).
  4. Vasocostrittore gocce con congestione nasale.
  5. Preparazioni antiallergiche (compreso glucocorticosteroids) secondo indizi. Aiutano a prevenire broncospasmo, far fronte a eruzioni cutanee, ridurre la reazione a tossine e farmaci.
  6. Per stimolare l'immunità del corpo, prescrivere "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" e altri immunomodulatori.
  7. Nel caso dello sviluppo di un'infezione batterica secondaria, in presenza di un processo infiammatorio pronunciato, vengono utilizzati antibiotici.
  8. Per ripristinare la microflora intestinale, i probiotici vengono prescritti contemporaneamente ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. Per proteggere gli organi interni e migliorare il loro lavoro prescrivono fondi con effetto epatoprotettivo ("Kars") e preparati colagoghi.

È consentito trattare la mononucleosi solo sotto la guida di un medico qualificato, l'autotrattamento può provocare gravi conseguenze per la vita e la salute del bambino.

Medicina popolare

I metodi tradizionali di trattamento della mononucleosi in un bambino possono dare buoni risultati, ma solo come aggiunta al corso principale. Il loro uso deve essere coordinato con il medico. Nella complessa terapia, l'uso di infusi a base di erbe accelera il recupero e rafforza le difese del corpo. Si consiglia di prendere decotti delle seguenti piante:

  • fiori di calendula;
  • achillea;
  • foglie di farfara;
  • fiori di camomilla;
  • successione;
  • elecampane;
  • Echinacea purpurea.

L'effetto è basato sulle proprietà antibatteriche, immunostimolanti e restitutive di queste erbe. Puoi prepararli sia singolarmente che in varie combinazioni. Un requisito importante è l'assenza di una reazione allergica ai componenti della collezione di piante.

Quanto dura il trattamento?

La durata del corso della terapia dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dallo stato del sistema immunitario. In media, il trattamento della mononucleosi infettiva in un bambino dura per 2-3 settimane, fino al completamento della fase acuta. Durante questo periodo è necessario:

  • rispettare il riposo a letto;
  • limitare il contatto con persone sane ove possibile;
  • bere più liquidi, attenersi alla dieta prescritta;
  • seguire rigorosamente le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante.

Se la malattia progredisce, potrebbe essere necessario più tempo per alleviare i sintomi principali.

La mononucleosi acuta è curabile, ma il completo ripristino del corpo del bambino dopo una malattia dura da diversi mesi a un anno. Durante questo periodo, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino, aderire alla dieta designata, prestare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario.

Dieta per bambini con mononucleosi

Nella lotta contro l'infezione svolge un ruolo importante nel rispetto di una dieta particolare. Il virus Epstein-Barr infetta la milza, il fegato e altri organi, rendendo difficile il loro funzionamento. Questo spiega la necessità di una dieta con mononucleosi - sia nella fase acuta della malattia che durante il periodo di riabilitazione.

La dieta del paziente deve essere completa, ma allo stesso tempo risparmiare, non appesantire il fegato con un lavoro aggiuntivo. Devi rispettare le seguenti regole:

  1. I pasti dovrebbero essere "frazionari" - 4-6 volte al giorno, in piccole porzioni.
  2. Il paziente ha bisogno di bere più liquidi, questo permette di ridurre l'intossicazione del corpo.
  3. Ridurre al minimo l'assunzione di grassi - la loro divisione crea un carico aggiuntivo sul fegato. La preferenza dovrebbe essere data agli oli vegetali (oliva, girasole) e limitare l'uso del burro. Permesso un po 'di panna acida, formaggio non affilato. Tuorlo d'uovo - 1-2 volte a settimana.
  4. Il menu deve contenere latticini e latticini, verdure e frutta, carni magre e pesce. Zuppe utili, cereali e pane ricco di grano. Le bacche e i frutti sono permessi non acerbi.
  5. Categoricamente è necessario escludere la pasticceria, il grasso, il fritto, il cibo affumicato, i prodotti in salamoia. Condimenti piccanti, cibo in scatola, carne grassa e pollame (inclusi brodi), funghi, cacao e caffè sono vietati.

Il rispetto di queste raccomandazioni accelererà il recupero e aiuterà il corpo a riprendersi più rapidamente da una malattia. È necessario aderire alla dieta durante il trattamento della mononucleosi infettiva e durante il periodo di riabilitazione, poiché il ripristino del normale funzionamento del fegato può richiedere fino a sei mesi.

Se viene diagnosticata la mononucleosi infettiva, è possibile curare il bambino. Il virus nel corpo rimarrà dopo il completamento della terapia, ma di solito la prognosi medica per questa malattia è positiva. Con un trattamento adeguato e il rispetto di tutte le raccomandazioni, la salute del bambino sarà ripristinata completamente e sarà in grado di condurre una vita normale senza restrizioni.

Andrei Duyko - trattamento, sintomi e prevenzione della mononucleosi

Trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini

La mononucleosi infettiva nei bambini è abbastanza comune. La malattia ha diversi nomi: malattia di Filatov, linfoblastosi benigna, virus di Epstein-Barr e persino una malattia baciante. Questa è una malattia virale acuta causata dal quarto tipo umano di virus dell'herpes.

Prima di tutto, tutti i linfonodi, il fegato, la milza, la faringe sono interessati e si verificano cambiamenti nella composizione del sangue. Una manifestazione concomitante è la febbre, la temperatura può salire a 39 gradi. I sintomi della malattia sono simili ai sintomi di ARVI, mal di gola, influenza.

Modi di trasmissione e sintomi

Le fonti di infezione dei bambini con mononucleosi possono essere sia malate che portatrici del virus. La mononucleosi viene trasmessa dalla goccia attraverso la saliva, con baci (da cui uno dei nomi), quando si usano utensili comuni, ecc. Spesso, i focolai della malattia si osservano in luoghi densamente popolati da persone: nelle scuole, negli asili, nei campi.

È anche possibile trasmettere l'infezione attraverso il sangue (durante la trasfusione) e molto raramente l'infezione viene trasmessa tramite mezzi domestici di contatto.

Ad alto rischio sono gli adolescenti tra i 14 ei 18 anni. Approssimativamente da anni a 30, una persona produce anticorpi contro l'infezione. Se i bambini avevano la mononucleosi, allora sviluppano un'immunità permanente e duratura alla malattia, ma il virus nel corpo rimane per sempre. Nell'ambiente esterno, il virus non può esistere per molto tempo e muore sotto l'influenza di alte temperature o durante la disinfezione.

Ma, curiosamente, lo stesso virus può causare malattie terribili come il linfoma di Burkitt e il carcinoma nasofaringeo, la cui mortalità è molto alta. Pertanto, diventa chiaro che la mononucleosi deve essere trattata, anche se nei bambini può essere molto cancellata e asintomatica. Nei bambini di età inferiore ai cinque anni, la malattia può procedere senza alcun sintomo.

Il periodo di incubazione dopo l'infezione è di due o tre settimane, a volte può durare fino a due mesi. I sintomi usuali della mononucleosi nei bambini sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • aumento della stanchezza senza causa;
  • mal di gola;
  • linfonodi cervicali ingrossati, a volte fino a 3 cm;
  • la temperatura corporea sale a 38 - 39 gradi;
  • ingrandimento del fegato, accompagnato dal peso nell'ipocondrio.

Un quarto dei malati al quinto o sesto giorno, c'è una piccola eruzione rosa, che a sua volta scompare in tre o quattro giorni. Un'eruzione cutanea può anche comparire dopo l'assunzione di farmaci con ampicillina.

Il quadro clinico della malattia

Il periodo acuto della malattia dura da due a tre settimane. L'altezza della malattia cade nella prima settimana. In primo luogo, c'è un mal di testa e un mal di gola, febbre alta combinata con forte sudorazione, c'è un dolore in tutto il corpo. Ulteriore sviluppo di un mal di gola, sulle tonsille appare la placca, simile alla difterite.

I linfonodi occipitale, cervicale posteriore e sottomandibolare si infiammano, e simmetricamente su entrambi i lati, questo dà motivo di sospettare precisamente la mononucleosi. Diventano densi e leggermente dolorosi. Insieme a questi sintomi, si verifica un ingrossamento del fegato e della milza. L'urina diventa di colore scuro, l'appetito diminuisce, appare la nausea, sono possibili manifestazioni dispeptiche.

Dopo due o tre settimane, il bambino inizia a riprendersi. Prima, la temperatura ritorna normale, poi il mal di gola scompare, il fegato ritorna normale. Almeno nei bambini, i linfonodi sono ridotti. L'intero periodo potrebbe richiedere diverse settimane.

In totale, la mononucleosi infettiva nei bambini richiede molto tempo, i periodi di esacerbazioni sono sostituiti da periodi di remissione, a causa dei quali il tempo totale di malattia nei bambini può essere di un anno e mezzo, fino a quando l'infezione è completamente distrutta.

Diagnosi di mononucleosi

A causa di sintomi molto simili ai sintomi di altre malattie, la diagnosi di mononucleosi infettiva viene effettuata sulla base di test di laboratorio.

Emocromo completo

Quando appare la mononucleosi, cellule specifiche chiamate mononucleari atipici. Nel loro sangue c'è più del 10 percento. Il numero di linfociti, monociti e aumenti dei leucociti. L'infezione è presente nel sangue. Vengono anche testati gli esami del sangue per gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr.

Macchia delle tonsille

La semina viene effettuata su streptococchi e bacilli di difterite, poiché i sintomi della difterite e della mononucleosi sono simili. Se questi batteri non vengono trovati, aumenta la probabilità che il bambino abbia una mononucleosi infettiva.

trattamento

La mononucleosi infettiva nei bambini non richiede un trattamento specifico, viene effettuato un trattamento sintomatico. Per ridurre l'alta temperatura usato farmaci antipiretici per bambini come il paracetamolo, ibuprofene. Un buon risultato mi dà l'acidofinaminova dovuto al fatto che ha stimolato la produzione di interferone. Dobbiamo astenerci dall'abbassare la temperatura nei bambini con l'aspirina, poiché la sindrome di Ray può svilupparsi.

La gola è trattata allo stesso modo del mal di gola. È possibile utilizzare tantum verde, vari aerosol, risciacquo di erbe con infusioni, furatsilinom ecc. Prestare particolare attenzione alla cavità orale, lavarsi i denti, sciacquare la bocca dopo ogni pasto. Quando i segni espressi di rinite usavano goccioline di vasocostrittore. Ma non dovrebbero essere coinvolti in più di cinque giorni. I sintomi della malattia vengono eliminati, questo è il trattamento di supporto mediante il quale l'infezione viene eliminata.

La cosa principale nel trattamento delle infezioni da mononucleosi nei bambini è stare a letto, specialmente durante le prime due settimane. Indicazione bevanda abbondante e dieta a base di latte delicato. Gli antibiotici non sono raccomandati per l'uso nel trattamento, perché riducono l'immunità, che è già indebolita dal virus, sono prescritti dal medico solo per complicazioni batteriche. Un approccio più ragionevole sarebbe quello di utilizzare farmaci antierpetici come l'aciclovir e simili. In rari casi particolarmente gravi possono essere prescritti preparati ormonali di azione antinfiammatoria.

Possibili complicazioni

Il bambino dovrebbe essere tenuto sotto stretta osservazione durante l'intero periodo della malattia, poiché sono possibili varie complicazioni. Se compaiono sintomi come mancanza di respiro, dolore toracico, triangolo nasolabiale blu, questo può essere un sintomo di sviluppo di polmonite, che è provocato dall'infezione. Se non ci sono evidenti dolori nella metà sinistra del peritoneo, i muscoli addominali sono tesi - la milza può rompersi. In questi casi, il ritardo è pericoloso, è necessario il prima possibile per chiamare un'emergenza.

effetti

Dopo il recupero e la scomparsa di tutti i sintomi della malattia, il bambino rimane ancora debole, l'infezione è ancora viva, quindi ha bisogno di un periodo di riabilitazione per ripristinare completamente il sistema immunitario indebolito dalla malattia. A seconda della gravità della malattia, i bambini ricevono un ritiro dalle vaccinazioni per un periodo da sei mesi a un anno.

Non è auspicabile che un bambino rimanga al sole, è impossibile surriscaldarsi e surriscaldarsi, cambiare il clima. L'esercizio fisico è severamente proibito. Gli scolari sono esenti da corsi di educazione fisica per almeno sei mesi. Ciò è dovuto al fatto che la milza viene ripristinata molto lentamente alle sue dimensioni e qualsiasi attività fisica può danneggiarla e persino portare alla sua rottura.

Per qualche altro mese, il bambino sarà capriccioso, mangerà male, si stancherà rapidamente, questa infezione si manifesta. Trattalo con comprensione, non sgridare, ma aiuta a guarire.

La mononucleosi infettiva è una malattia controversa. Da un lato, non richiede alcun trattamento speciale e la persona che è stata ammalata non verrà infettata la seconda volta. Ma il virus di Epstein-Barr ha una natura oncogenica, e questo non può che allarmare quei genitori i cui figli hanno sofferto di una mononucleosi infettiva.

Pertanto, è necessario osservare un'immagine di sangue. Se le cellule mononucleate atipiche nel sangue dei bambini non scompaiono per un lungo periodo e la composizione del sangue rimane compromessa, allora l'infezione è viva e il bambino deve essere registrato con un ematologo e sottoporsi a un esame regolare.

E, naturalmente, verità elementari che tutti conoscono, ma che raramente si comportano: uno stile di vita sano, che include l'indurimento del corpo, un'alimentazione sana, diete che escludono la coca-cola, i chip per bambini, ecc., Un esercizio moderato, aria fresca

Quindi il virus non avrà la minima possibilità, l'infezione sarà soppressa e il tuo bambino sarà sempre in salute.

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