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Angina erpetica nei bambini

Herpetic mal di gola (tonsillite herpetic, faringite, herpangina) è causato da enterovirus Coxsackie ed ECHO. Il trattamento farmacologico di herpangina è necessario per i bambini, dal momento che negli adulti l'herpes mal di gola è lieve e di solito si risolve senza trattamento.

Herpes mal di gola che è

L'infezione da Enterovirus è un'infezione intestinale, ma il virus Coxsackie colpisce non solo gli organi dell'apparato digerente, ma anche le vie respiratorie, il sistema nervoso, i tessuti muscolari.

La tonsillite erpetica è contagiosa?

La malattia è trasmessa da persona a persona:

  • trasferimento aereo di enterovirus dal paziente al sano;
  • utilizzando la via oro-fecale, vengono trasmessi i vettori del virus.

Herpangina è infetta da giocattoli, oggetti domestici che sono stati nelle mani di bambini infetti.

Chi può ottenere la herpangina?

I bambini sono molto suscettibili all'enterovirus di Coxsacki. Nei gruppi di bambini, la malattia diventa epidemica. La malattia può manifestarsi 8 giorni dopo il contatto con un bambino malato.

I neonati non si ammalano fino a sei mesi, mentre ricevono in quantità sufficiente anticorpi contro l'enterovirus e altri fattori di protezione immunitaria con il latte materno.

È possibile rintracciare herpetic mal di gola?

Dopo la malattia, si sviluppa una forte immunità contro il tipo di virus che ha causato l'infezione. È impossibile ammalarsi di nuovo con lo stesso sierotipo di enterovirus di coxsackie, ed è per questo che gli adulti raramente si ammalano.

Tuttavia, poiché Herpangina è causata da 6 sierotipi (varietà) del virus Coxsaki A e Coxsack B-3, è possibile ammalarsi di nuovo in età adulta.

Quando posso avere herpes mal di gola?

L'herpangina è più spesso malata in autunno e in estate, caratteristica degli enterovirus intestinali. La frequenza dell'infezione aumenta in giugno - settembre.

Leggi in dettaglio le proprietà del gruppo di enterovirus, malattie che si verificano durante l'infezione da virus intestinali, descritte in un altro articolo.

Sintomi di angina erpetica

Herpangina fa il suo debutto con un esordio acuto con un forte aumento della temperatura a 39 - 40 0 ​​С. Le alte temperature durano in media 5 giorni.

Sintomi caratteristici del mal di gola epatico negli adulti e nei bambini:

  • mal di gola;
  • arrossamento della gola della gola, che comprende il palato molle, gli archi palatina-faringei, la radice della lingua, l'ugola morbida, la parete posteriore faringea, le tonsille faringee;
  • linfonodi sottomascellari, cervicali, parotidei infiammati;
  • papule chiaramente delimitate (elevazione sulla mucosa priva di cavità interna), che in seguito si trasformano in vescicole - bolle riempite di liquido, localizzate nell'area faringea;
  • naso che cola, tosse;
  • segni di intossicazione - scarso appetito, unghie bluastre, brividi, disturbi del sonno, nausea, debolezza muscolare.

Gola in bambini con herpetic mal di gola

Il primo giorno, da 1 a 20 papule rosso vivo, fino a 2 mm di diametro, versare nella gola. Quindi il liquido si accumula nei papuli e si trasformano in vescicole. A poco a poco, la dimensione delle bolle aumenta a 5 mm. La vescicola scoppia, lasciando una piaga, coperta da una fioritura grigia con un bordo luminoso.

Le ulcere, unendosi l'una con l'altra, formano ulcerazioni, ma nel 4 ° - 7 ° giorno della malattia iniziano a guarire. Le ferite sono strette completamente, senza lasciare traccia della malattia.

I linfonodi sono infiammati e dolenti alla palpazione. L'infiammazione dei linfonodi scompare 5-7 giorni dopo il recupero.

Nei bambini piccoli ci sono disturbi dell'intestino. E più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di sintomi intestinali - diarrea, dolore addominale.

I sintomi dell'infiammazione scompaiono completamente dal decimo giorno dall'inizio della malattia. Ma nel test del sangue, gli effetti della malattia possono essere rilevati entro 2 settimane.

Sintomi atipici

La diagnosi è a volte complicata da sintomi atipici. Circa il 30% dei pazienti presenta altri sintomi di tonsillite virale. Con una debole immunità antivirale:

  • papule rash acquisisce un carattere ondulatorio e si ripresenta dopo 3 giorni;
  • i segni di intossicazione si intensificano - mal di testa, debolezza muscolare, deterioramento della salute;
  • l'eruzione cutanea appare sulle mani, i piedi e le gambe, il busto.

Atipicamente, la malattia può verificarsi in individui con forte immunità antivirale. In questi casi non si osservano vescicole di eruzione cutanea e l'aumento della temperatura è accompagnato da arrossamento della gola.

Non sempre con una forte immunità contro i virus e c'è dolore alla gola. Questo complica la diagnosi. L'herpangina può presentarsi in una forma usurata, simile ai sintomi di una forma catarrale di tonsillite batterica, che rende difficile scegliere il trattamento giusto.

Qual è la differenza tra angina erpetica e purulenta?

In caso di tonsillite erpetica, non c'è pus nelle vescicole, come nel caso del mal di gola purulento batterico. Con l'infezione batterica, l'infiammazione è localizzata nelle tonsille e l'enterovirus colpisce la mucosa su un'area più ampia.

Quando l'infiammazione della herpangina si estende fino all'anello faringeo, archi palatali, palato. Le lamentele del paziente sul dolore durante la deglutizione appaiono diverse:

  • con la herpangina, c'è una sensazione di bruciore durante la deglutizione;
  • in caso di lesione batterica delle tonsille - una sensazione di coma, spremitura in gola.

In che modo la herpangina si differenzia dalla stomatite da herpes?

L'herpangina e l'herpes stomatite sono causati da diversi patogeni:

  • Herpangina - enterovirus Coxsackie;
  • Stomatite da herpes - virus dell'herpes umano

Differenze herpangina e stomatite vescicolosa

Herpes mal di gola, come la stomatite vescicolare, è causata nei bambini da infezione da enterovirus, ma differisce nei sintomi e nel trattamento. La stomatite vesiculare si manifesta con eruzioni cutanee sulla mucosa della bocca, la comparsa di papule, che poi si trasformano in vescicole, sui palmi delle mani e le piante dei piedi.

Questa distribuzione di lesioni è chiamata sindrome mano-piede-bocca. Le eruzioni della mano-piede-bocca nella stomatite virale sono osservate dal primo giorno di malattia e, nel caso della tonsillite erpetica, le eruzioni cutanee possono comparire solo nella faringe faringe nei primi giorni.

diagnostica

La tonsillite erpetica è diagnosticata con:

  • analisi del sangue generale;
  • diagnostica fluorescente per determinare il tipo di virus;
  • test sierologici per rilevare gli anticorpi del virus nel sangue;
  • reazioni a catena della polimerasi per determinare l'RNA dell'agente eziologico.

Nel sangue c'è un leggero aumento dei leucociti, uno spostamento nella formula dei leucociti a sinistra, un leggero aumento di ESR.

Trattamento della tonsillite erpetica

L'infezione da enterovirus negli adulti con una forte immunità non richiede un trattamento speciale ed è consentita da sola. I sintomi di herpangina persistono nei bambini e negli adulti 7-8 giorni, ed è impossibile accelerare il trattamento. I dintorni possono solo indebolire le manifestazioni del virus:

  • abbassare la temperatura;
  • lenire il dolore e il mal di gola;
  • ridurre il rossore e l'infiammazione della gola.

Durante il periodo di malattia, si raccomanda di bere molta acqua, riposo e isolamento dagli altri.

Trattamento della herpangina nei bambini

Il bambino ha bisogno di cure, ma non di antibiotici, come nel caso di mal di gola batterica. È necessario trattare la faringite virale con mezzi per rafforzare il sistema immunitario e farmaci che eliminano i sintomi della tonsillite erpetica.

Cosa può essere trattato nei bambini con herpetic mal di gola?

Per il trattamento della herpangina nei bambini usare:

  • farmaci antivirali - Tsitovir, Cycloferon;
  • antistaminici - Loratadina, Fenkrol, Diazolin;
  • aerosol anestetici e antisettici - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretici - paracetamolo, nimesulide;
  • antisettici per il risciacquo - Miramistina, Furatsillina;
  • rimedi casalinghi per il trattamento della faringe faringea - una soluzione salina debole con una goccia di iodio, soluzione rosa di permanganato di potassio.

Per il dolore alla gola, i bambini possono essere trattati dando losanghe masticabili, Dr. Mom, Trakhisan, losanghe di Strepsil.

Come abbattere la temperatura di un bambino?

Per i bambini fino a 3 anni, è meglio agitare la temperatura, non usare compresse o sciroppo, ma supposte rettali Cefecon, Viburcol. È necessario ridurre la temperatura dopo che il segno sul termometro sale a 38,5 0 C.

È possibile inalare con herpangina?

Quando herpangina controindicato l'inalazione di calore e qualsiasi altra procedura che migliora la circolazione del sangue nel collo. Non puoi mettere impacchi riscaldanti, sfregare le spalle e il petto con unguenti e uno sfregamento riscaldanti.

L'aumento del flusso sanguigno causato dal riscaldamento accelera la diffusione di enterovirus e aumenta il rischio di danni ad altri organi.

Che fisioterapia posso fare?

Da herpetic mal di gola, prescrivi un trattamento per la gola:

  • Radiazioni UV;
  • laser elio-neon.

L'incandescenza del laser e la luce ultravioletta limitano la diffusione del virus e accelera il recupero di una mucosa erosa.

È possibile curare il herpetic mal di gola con antibiotici?

Un antibiotico è prescritto per la complicazione dell'angina erpetica da un'infezione batterica. Quando i sintomi della tracheite, bronchite sullo sfondo di herpangina, viene prescritto il trattamento con Augmentin, Azithromycin, Cefazolin.

Per il trattamento delle complicazioni di herpangina può richiedere la nomina di diversi antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni.

È utile lubrificare le piaghe in bocca?

Si raccomanda di trattare le ulcere in bocca con soluzioni di Lugol, lidocaina, tintura di propoli, clorofilla. La soluzione è impregnata di una garza pulita avvolta su un dito e tocca delicatamente le piaghe nella bocca del bambino.

In modo simile, non è sicuro trattare un bambino, dal momento che è impossibile a casa garantire la completa sterilità delle garze e delle mani. Questa procedura è pericolosa per il rischio di ulteriori infezioni con altri tipi di batteri e virus.

Che schizzare una gola a un'angina erpetica?

Dall'età di 3 anni, gli spray battericidi sono usati per il trattamento della irrorazione della gola. È più sicuro trattare lo spray a base di herpangina che lubrificare le piaghe con soluzioni antisettiche.

Trattamento con farmaci Yoks Spray, Orasept, Ingalipt disinfetta la mucosa, allevia il dolore, elimina i sintomi di irritazione, infiammazione e previene la re-infezione da un'infezione batterica o virale.

prevenzione

Le misure precauzionali sono particolarmente importanti per i bambini sotto i 10 anni e le donne in gravidanza. Raramente, ma la herpangina può causare complicazioni nel feto.

Un'infezione da virus alla fine della gravidanza può causare un parto prematuro. Il modo migliore per prevenire le donne incinte è rifiutarsi di partecipare a eventi di massa, rispettare la dieta, il lavoro e il riposo.

Esiste un vaccino per herpetic mal di gola?

I vaccini per la prevenzione della tonsillite erpetica non esistono. Come profilassi, la gamma globulina viene somministrata a tutti i bambini che sono stati in contatto con un portatore del virus Coxsackie.

Come aumentare l'attività antivirale del sistema immunitario?

Per aumentare l'immunità antivirale, un medico può prescrivere un trattamento con immunomodulatori:

  • Immunal, Imudon;
  • nelle candele - i bambini possono essere trattati con Viferon per via rettale.

Come nutrire un bambino con herpetic mal di gola?

Quando herpangina osserva il numero 13 di Pevzner. Il cibo non dovrebbe essere piccante, altamente salato o acido. Non dare piatti troppo caldi e freddi. Dai da mangiare un po 'di cibo bollito o stufato.

Alimento grasso, bevande gassate, cibo fritto non è dato al paziente. Non puoi provare ad alimentare il bambino con la forza. L'alimentazione forzata può portare al vomito e aumentare la disidratazione.

Ma per dar da mangiare al bambino con una bevanda calda hai bisogno spesso. Non provocare irritazione, avere estratti di camomilla, fiori di tiglio, decotti di cinorrodi hanno effetto anti-infiammatorio.

Complicazioni di angina erpetica

Raramente, ma l'enterovirus dà complicazioni. La tonsillite erpetica può essere complicata da malattie:

  • muscolo cardiaco - miocardite;
  • tessuto nervoso - encefalite, meningite;
  • congiuntivite emorragica;
  • infiammazione dei reni - pielonefrite.

Quali sono i segni delle complicazioni di herpangina nei bambini?

Le complicazioni nel trattamento della herpangina nei bambini si manifestano con lesioni di diversi organi. In tali casi, possibile condizione grave, la comparsa di convulsioni.

Un segnale di attacchi in avvicinamento sullo sfondo di alte temperature sono:

  • arrossamento del viso;
  • l'azzurro delle labbra;
  • contrazioni delle labbra;
  • disturbi del linguaggio;
  • bambino svanitore;
  • postura forzata dell'estensore;
  • abbassamento della testa.

Quando il bambino ha sintomi di deterioramento della tonsillite virale, il bambino deve essere seduto in modo che non possa colpire in una caduta improvvisa e immediatamente richiedere assistenza medica.

È possibile morire di herpetic mal di gola?

Le morti nel trattamento dell'angina erpetica sono possibili nei bambini con complicanze della meningite. La probabilità di morte per meningite causata da tonsillite erpetica è maggiore nei bambini sotto i 5 anni di età.

Quanto dura la quarantena per herpangina?

Per evitare che la diffusione della tonsillite erpetica diventi un'epidemia, un bambino malato mantiene la quarantena per 2 settimane. Circondare, a contatto con il paziente, dovrebbe seguire attentamente le regole di igiene personale, spesso lavarsi le mani.

La prognosi dell'angina erpetica è favorevole. Il peggioramento della prognosi è stato osservato con la complicanza della meningite da herpangina.

Angina erpetica nei bambini

Herpetic mal di gola (herpangina, ulceroso mal di gola, tonsillite erpetica, affite o faringite vescicolare) - infiammazione serous acuta delle tonsille e parete posteriore faringale, accompagnata da un'eruzione cutanea di vescicole dolorose - vescicole e formazione di erosioni, ulcere e poppa. La malattia si verifica principalmente nei bambini in età prescolare e primaria.

Cause e fattori di rischio

Herpangina mal di gola è una delle infezioni enterovirali altamente contagiose trasmesse per via aerea, fecale-orale e vie di contatto. In rari casi, i bambini possono essere infetti da animali domestici, in particolare i maiali. Gli agenti causali sono in genere virus eco e virus Coxsackie dei tipi A e B. Dopo il trasferimento della malattia, si forma un'immunità forte per un sierotipo specifico dell'agente patogeno, che non si applica ai membri di altri ceppi, pertanto il bambino potrebbe aver avuto herpangina diverse volte.

Essendo penetrato nel corpo attraverso le mucose, gli agenti causativi della faringite aftosa si riproducono attivamente nei linfonodi dell'intestino. I virioni invasivi entrano nel flusso sanguigno, causando viremia; un'ulteriore distribuzione dipende dalle proprietà del particolare sierovariante e dallo stato del sistema immunitario del bambino. La presenza di focolai persistenti di infezione, stati autoimmuni e atopici, stress costante, malnutrizione e malattie croniche che si verificano sullo sfondo di immunosoppressione, aumenta la probabilità di infezione. Anche a rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.

La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.

forma

Herpes mal di gola nei bambini può verificarsi sia in isolamento che nella forma di una co-infezione. Molto spesso, la herpangina è associata ad altre malattie da enterovirus - mialgia epidemica, meningite, encefalite e mielite. Occasionalmente ci sono forme cancellate e atipiche di tonsillite erpetica.

Sintomi di angina erpetica nei bambini

I primi segni della malattia sono preceduti da un periodo di incubazione da 3 a 14 giorni. La manifestazione di herpetic mal di gola nei bambini assomiglia all'influenza: un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C è accompagnato da debolezza e affaticamento, mal di testa e dolori muscolari, perdita di appetito. Con grave intossicazione, possono comparire sintomi di lesioni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea. Alcuni bambini hanno spasmi del diaframma, accompagnati da dolore addominale.

Il quadro clinico dell'infiammazione delle tonsille, caratteristica della herpangina, si sviluppa durante il giorno. All'inizio, il bambino è preoccupato per la sensazione di secchezza e mal di gola, naso che cola e lacrimazione; successivamente si sviluppano gonfiore e iperemia delle mucose del palato molle, tonsille e archi palatine, forte dolore alla gola, difficoltà di deglutizione e tosse. Allo stesso tempo, c'è un aumento bilaterale dei linfonodi cervicali, sottomascellari e zaushny.

Un sintomo specifico di herpetic mal di gola nei bambini è la formazione sulle mucose delle tonsille palatali, ugola, palato molle e parte posteriore della gola un gran numero di vescicole - piccole vescicole piene di versamento sieroso. Dopo un giorno o due, le vescicole si aprono e al loro posto ulcere biancastre e forma di afta, circondate da un bordo rosso di infiammazione. Alla confluenza di diverse ulcere si formano ampie aree erosive. A causa del forte dolore dell'erosione, i bambini possono rifiutarsi completamente di mangiare e bere. Nei bambini indeboliti, può comparire sulla pelle un'eruzione vescicolare e l'eruzione cutanea è localizzata principalmente nella parte inferiore del busto e nelle gambe. Nelle forme atipiche e cancellate di tonsillite erpetica, i sintomi possono essere limitati ai cambiamenti catarrali della mucosa orale e della faringe.

Di solito, la febbre con herpetic mal di gola nei bambini con un normale stato del sistema immunitario si riduce al 3-5 ° giorno di malattia, ei difetti delle mucose si risolvono entro una settimana. Nell'immunosoppressione grave, la tonsillite erpetica si manifesta in onde: rash vescicolari e attacchi di febbre si ripresentano con una frequenza di 2-3 giorni.

diagnostica

La diagnosi di angina erpetica nei bambini viene solitamente effettuata da un pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di un quadro clinico specifico della malattia. Il rilevamento di vescicole, ulcerazioni e difetti di drenaggio in localizzazioni tipiche (tonsille, palato molle, parete faringea posteriore) all'esame della faringe e della faringoscopia è un motivo sufficiente per diagnosticare la tonsillite erpetica.

Differenziare la faringite vescicolare con lesioni aftose dell'orofaringe con varicella, stomatite erpetica, candidosi e irritazione chimica delle mucose è abbastanza facile: i bambini senza mal di gola da herpes hanno eruzioni sul viso, non vi è emorragia delle mucose, infiammazione delle gengive e abbondante saliva.

In casi dubbi, possono essere richiesti test di laboratorio di tamponi nasofaringei e tamponi faringei. La rilevazione del DNA enterovirale mediante la reazione a catena della polimerasi (PCR) conferma la diagnosi primaria. Per condurre studi virologici con la coltivazione del materiale patogeno deve essere selezionato entro e non oltre 5 giorni dopo la manifestazione della malattia.

Nel caso di test sierologici mediante analisi enzimatica (ELISA), il segno diagnostico è considerato un eccesso di titolo anticorpale agli enterovirus almeno quattro volte. Se necessario, il patogeno selezionato viene tipizzato con il metodo immunofluorescente e la variante sierologica del virus è determinata dall'emoagglutinazione diretta diretta (PHAA) e dalle reazioni di fissazione del complemento (PCA). Per controllare l'efficacia del trattamento, gli studi sierologici vengono ripetuti dopo 2-3 settimane.

Per escludere complicazioni dopo aver sofferto di herpangina, si raccomanda di sottoporsi a esami generali del sangue e delle urine e un ECG. In caso di scoperta di deviazioni serie dagli indicatori normativi, i bambini sono indirizzati per consultazione a specialisti - un cardiologo pediatrico e un nefrologo. Se si sospetta una meningite sierosa in caso di infezione combinata da enterovirus di un bambino, un neurologo pediatrico dovrebbe esaminarla.

La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.

Trattamento dell'angina erpetica nei bambini

I regimi standard di trattamento con herpangina comprendono una combinazione di terapia antivirale specifica e misure sintomatiche. Uno dei metodi più efficaci di terapia etiotropica nella faringite vescicolare è l'instillazione endofaringea ed endonasale dell'interferone leucocitario liquido.

Per alleviare la condizione generale del bambino con una violenta reazione infiammatoria e grave intossicazione, agenti antistaminici e iposensibilizzanti, abbondanti bevande calde, immunomodulatori e preparati vitaminici - sono prescritte vitamine del gruppo B e acido ascorbico. I farmaci antipiretici sono usati solo a temperature corporee superiori a 38 ° C e scarsa tolleranza alla febbre.

Il trattamento topico dell'angina erpetica nei bambini ha lo scopo di prevenire l'aderenza di un'infezione batterica secondaria e di accelerare l'epitelizzazione delle aree danneggiate delle mucose. Nella pratica pediatrica, gli aerosol antisettici con effetto anestetico ed avvolgente, gli agenti proteolitici e cheratoplastici si sono dimostrati efficaci. Un buon effetto è dato dal gargarismo orario con soluzioni disinfettanti e dal trattamento delle tonsille e della parete posteriore della gola con unguenti antivirali e battericidi.

Per una guarigione rapida dei difetti delle membrane mucose, a un bambino malato dovrebbero essere somministrati cibo liquido e semi-liquido non irritante: brodi, porridge sfilacciato, gelatina, decotti, ecc.

Dopo la fase acuta della malattia, è possibile condurre un ciclo di irradiazione ultravioletta del nasofaringe e terapia laser per accelerare l'epitelizzazione delle ulcere e dell'erosione.

I rimedi casalinghi per il trattamento del mal di gola per la faringe aphthous dovrebbero essere usati con grande cura. In particolare, l'inalazione e il riscaldamento di impacchi sono severamente proibiti in caso di herpangina, poiché l'esposizione termica contribuisce alla diffusione dell'infezione dovuta all'aumento della circolazione sanguigna. I decotti alle erbe per il risciacquo possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituire i medicinali prescritti dal medico.

Possibili complicazioni e conseguenze

Gli agenti patogeni di Herpangina sono caratterizzati da una maggiore affinità non solo per le membrane mucose, ma anche per il tessuto nervoso e muscolare. Nella viremia generalizzata, la faringite vescicolare può essere complicata da congiuntivite emorragica, pielonefrite e miocardite; la meningite sierosa enterovirus e l'encefalite sono considerate le complicanze più pericolose. Il decorso protratto della malattia crea i presupposti per lo sviluppo del processo reumatico sulla base della distorsione della risposta immunitaria.

La stratificazione di un'infezione batterica secondaria con un'ampia area di ulcerazione delle membrane mucose dell'orofaringe può portare a suppurazione fino alla formazione di ascessi e flemmoni nello spazio periparingeo, causando asfissia. La faringite aftosa particolarmente dura si verifica nei bambini indeboliti e nei bambini di età inferiore ai tre anni.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.

prevenzione

A causa dell'elevata contagiosità della malattia, le misure antiepidemiche diventano il principale mezzo per prevenire il mal di gola erpetico nei bambini:

  • isolamento dei malati;
  • Quarantena di 14 giorni delle persone di contatto;
  • introduzione di gammaglobuline specifiche per bambini che sono stati in contatto con un bambino malato;
  • disinfezione attuale e finale del focus epidemiologico.

Dopo aver sofferto di herpangina, il bambino può tornare nella squadra non prima di 7-8 giorni dopo la manifestazione della malattia.

La maggior parte delle epidemie stagionali di herpetic mal di gola si verificano nei campi di ricreazione e nei sanatori per bambini. Quando si invia un bambino al recupero, i genitori dovrebbero prestare attenzione al benessere sanitario delle istituzioni per bambini e chiedere informazioni sulla storia epidemiologica dell'istituzione.

A rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.

Ridurre l'incidenza di tonsillite erpetica contribuisce a un insieme di misure volte a rafforzare il sistema immunitario: una buona nutrizione, indurimento, aderenza ad un regime giornaliero ottimale, riducendo al minimo lo stress, l'esercizio fisico e il camminare all'aria aperta. Per evitare che la faringite aphthous venga infettata dal contatto fecale-orale, è importante insegnare al bambino a osservare l'igiene personale.

Mal di gola da herpes nei bambini: sintomi e trattamento

Se il mal di herpes progredisce nei bambini, il virus dell'herpes è l'agente eziologico dell'infezione patogena nel corpo del bambino. La malattia per sua natura è di natura infettiva, richiede un trattamento conservativo tempestivo per evitare complicazioni pericolose. Il mal di gola da virus erpetico è accompagnato da un'infiammazione del tessuto linfoide della faringe, compromette la respirazione di un piccolo paziente. Per sterminare produttivamente un'infezione batterica, è necessario chiedere aiuto a un medico locale o otorinolaringoiatra.

Qual è herpetic mal di gola nei bambini

Questa diagnosi contribuisce allo sviluppo della meningite, quindi è necessaria un'azione immediata. È importante capire che l'herpes mal di gola in un bambino è una malattia infettiva innescata dall'aumentata attività di enterovirus Coxsackie ed ECHO. Le mucose delle tonsille e dei tessuti molli della faringe sono coinvolte nel processo patologico. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio: in giovane età, una malattia caratteristica si verifica con complicazioni pericolose. La base del trattamento è di eliminare l'agente patogeno patogeno e ripristinare la struttura dei tessuti interessati della cavità orale.

Modi per trasmettere il virus

Herpetic mal di gola è anche chiamato aphthous e viene diagnosticato principalmente nei bambini di età scolare e pre-scolare. L'esacerbazione è accompagnata da un rapido processo di infiammazione delle tonsille, dolore acuto alla gola. Nell'infanzia, la ricaduta è tesa per la salute di un bambino piccolo, quindi i genitori devono prendersi cura del bambino. Esistono diversi modi per trasmettere un agente patogeno patogeno. Questo è:

  • disperso nell'aria - in contatto verbale con una persona infetta;
  • fecale-orale: attraverso oggetti e cibo infetti, con mani sporche;
  • percorso di contatto - attraverso l'espettorato rimovibile del rinofaringe.

sintomi

Anche i pazienti immunocompromessi rientrano nel gruppo a rischio e, nel loro caso, è anche possibile che il pericoloso agente patogeno del genere enterovirus possa entrare nell'organismo. Dopo l'infezione, il periodo di incubazione dura diversi giorni, dopodiché la tonsillite aftosa nei bambini è accompagnata da un'infiammazione acuta. La malattia può apparire come una stomatite vescicolare con rash caratteristici sulle tonsille palatine. Oltre alle ampie lesioni faringee, ci sono altri cambiamenti nel benessere:

  • febbre alta;
  • forte dolore alla gola;
  • sintomi di intossicazione;
  • debolezza muscolare;
  • congiuntivite unilaterale;
  • dolore al cuore;
  • attacchi acuti di emicrania;
  • linfonodi ingrossati vicino alle orecchie;
  • l'aspetto delle bolle sulle mucose della bocca;
  • grave tosse, che è accompagnata da un raffreddore;
  • altri sintomi di influenza, catarro tonsillite.

Cause di

Herpetic (aphthous) mal di gola è accompagnato da febbre alta e rash vescicolare che può essere curato con antibiotici. L'infezione da agente patogeno penetra nei linfonodi intestinali, si moltiplica rapidamente ed entra nel flusso sanguigno, interessando tutto il corpo. L'impatto distruttivo di un microbo patogeno è sistemico, è possibile l'esacerbazione di malattie croniche, ad esempio la tonsillite. Gli enterovirus possono entrare nel corpo con acqua, attraverso alimenti contaminati e al contatto con una persona malata.

complicazioni

In assenza di trattamento tempestivo, il problema di salute aumenta solo, la concentrazione della flora patogena nel sangue sta rapidamente aumentando. Patologie gravi nell'organismo che si estendono agli organi e ai sistemi interni, a volte non correlati alla vita, non sono escluse. Questi sono i seguenti processi patologici:

  • la meningite;
  • infiammazione del miocardio;
  • encefalite;
  • pielonefrite;
  • complicazioni di origine batterica.

Herpangina è pericolosa durante la gravidanza?

La tonsillite aftosa si verifica non solo nei bambini, senza aumentare l'immunità, le donne in gravidanza rientrano automaticamente nel gruppo a rischio. Il trattamento efficace è complicazioni molto complicate, pericolose per la madre, il bambino non è escluso. Lo stadio acuto è accompagnato da dolore e il virus patogeno è in grado di penetrare la barriera placentare e causare anomalie fetali. Tali quadri clinici sono rari, nella maggior parte dei casi la malattia procede senza complicazioni per la madre o il bambino. Tuttavia, l'esecuzione della patologia è altamente indesiderabile.

diagnostica

La diagnosi finale può essere effettuata mediante ispezione visiva dell'otorinolaringoiatra faringeo e rilevamento dei sintomi tipici della tonsillite. La faringoscopia determina il gonfiore delle tonsille, la presenza di una specifica eruzione cutanea, papule e piaghe. Da studi di laboratorio sono necessari:

  • esami delle urine e del sangue con la rilevazione delle leucocitosi minori;
  • Metodo PCR per la determinazione di tamponi e tamponi dal rinofaringe;
  • Metodo ELISA per la rilevazione di titoli in aumento di anticorpi contro gli enterovirus 4 o più volte.

Trattamento di herpes mal di gola nei bambini

Se si sviluppa la faringite vescicolare, è necessario un approccio integrato al problema, che include necessariamente l'assunzione orale di farmaci antivirali, gargarismi regolari, fisioterapia e trattamento ospedaliero. Herpes mal di gola è una malattia infettiva, quindi il giovane paziente deve prima essere ricoverato in ospedale, per isolare i suoi articoli per la casa e prodotti per la cura personale. I pazienti con faringite avranno anche altre preziose raccomandazioni delineate di seguito:

  1. È necessario consumare più acqua calda, evitando così la rottura del bilancio idrico del corpo del bambino.
  2. È obbligatorio assumere farmaci iposensibilizzanti, antipiretici e immunomodulatori come terapia sintomatica.
  3. La mucosa infiammata del cavo orale deve essere sistematicamente trattata con unguenti antivirali.
  4. Non è consigliabile eseguire compresse e inalazioni con mal di gola da herpes nei bambini, altrimenti si possono provocare complicanze.
  5. Non è raccomandato il trattamento con Acyclovir o altri farmaci antivirali per l'infezione da enterovirus, poiché l'effetto terapeutico è mediocre, ma gli effetti collaterali sono pronunciati, riducono la qualità della vita.

farmaci

La terapia farmacologica è il modo giusto per ottenere il recupero definitivo di un bambino malato il prima possibile. I medici ricorrono all'uso di farmaci per uso orale e locale, attirando prescrizioni per la medicina alternativa. Esistono diversi gruppi farmacologici rilevanti, tra cui:

  • farmaci iposensibilizzanti: Loratadina, Mebhydrolin, Hifenadine;
  • farmaci antipiretici: nimesulide, ibuprofene, panadolo;
  • Immunostimulanti: Immunale, Interferone, Viferon;
  • farmaci antiallergici: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • antidolorifici: pastiglie esadecimali, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescrivere i farmaci in dosi puramente individuali, in base all'età del paziente e alle specificità del quadro clinico. I medici prestano attenzione ai seguenti farmaci:

  1. L'interferone nella forma di targhe rafforza l'immunità indebolita, atti senza effetti collaterali pronunciati. La dose giornaliera dipende dall'età del bambino malato, il corso del trattamento varia da 7 a 14 giorni. Vantaggi - ripristino rapido dell'immunità, azione delicata, svantaggi - effetto selettivo.
  2. Tavegil - pillole antiallergiche che possono ridurre l'eruzione del nidus sulle tonsille palatine. Si consiglia di assumere 1-2 pillole tre volte al giorno prima della completa scomparsa dei sintomi allarmanti. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane. Benefici - eliminazione produttiva di segni di allergia, senza limiti di età. Lo svantaggio è l'effetto selettivo.

Preparazioni locali

Herpangina nei bambini viene trattata in un complesso, oltre a compresse e sciroppi per la somministrazione orale, si raccomanda la terapia locale con l'uso di antisettici, decotti alle erbe e altri disinfettanti. Ad esempio, si consiglia di risciacquare il mal di gola con le soluzioni Miramistin e Furatsilin, assicurarsi di trattare le mucose con Lugol o iodio classico. I medici estraggono decotti di camomilla, calendula, quercia, salvia ed eucalipto dalle composizioni per il risciacquo. Nel trattamento di herpetic mal di gola dovrebbe concentrarsi su questi antisettici locali:

  1. Furatsilin. È necessario dissolvere 2 compresse di colore giallo per 1 litro di acqua, mescolare fino a completa dissoluzione dei cristalli e la formazione di una composizione omogenea. Utilizzare una soluzione pronta all'uso per gargarizzare la gola del bambino tre volte al giorno. Corso - 2 settimane.
  2. Lugol è un fluido omogeneo, che al mattino e alla sera si consiglia di lubrificare le tonsille infiammate. Il gusto è specifico, ma dopo 5-7 giorni i sintomi allarmanti dell'angina scompaiono completamente.

Prognosi e prevenzione

L'esito clinico è favorevole con la terapia conservativa tempestiva. Il recupero completo avviene dopo 2 settimane, senza complicazioni. Per escludere l'infezione indesiderata del bambino, è importante escludere il contatto con i pazienti, seguire scrupolosamente le regole di igiene personale ed esporre il cibo a un'elaborazione di buona qualità prima dell'uso.

Herpangina nei bambini: rilevare e curare

I genitori si preoccupano sempre del bambino, facendo ogni sforzo per preservare la sua salute. Un gran numero di malattie è il problema principale e alcune patologie sono caratteristiche dell'età dei bambini. Un esempio di tale malattia è l'angina erpetica. La malattia è facilmente confusa con molti disturbi e la mancanza di trattamento è piena di molte complicazioni. Ai primi segni di herpes mal di gola in un bambino dovrebbe consultare un medico.

Caratteristiche dell'angina erpetica nei bambini

Herpetic mal di gola - una natura acuta della malattia, avendo una natura infettiva. La malattia ha i seguenti sinonimi:

  • herpes mal di gola;
  • stomatite vescicolosa;
  • ulcera mal di gola;
  • Malattia di Zagorsky;
  • tonsillite erpetica;
  • gerpangina.

Herpes mal di gola è il nome comune per faringite vescicolare. Questa malattia non ha nulla a che fare con le malattie causate dall'ingestione del virus dell'herpes. Enterovirus (patogeni intestinali) causano la malattia. Il nome quotidiano della patologia è dovuto al fatto che l'eruzione cutanea in bocca è simile alle eruzioni eretiche.

Herpes mal di gola è significativamente diversa dalla classica malattia. Durante lo sviluppo del mal di gola, le tonsille sono colpite, nel caso della herpangina, un grande numero di vescicole si verificano nel palato, lingua e archi palato.

La differenza tra herpes mal di gola e vero mal di gola - localizzazione di bolle e arrossamento nel palato

Nei neonati e nei bambini, la malattia si verifica raramente. Ciò è dovuto allo sviluppo di un tipo passivo di immunità dovuto all'uso del latte materno. In questo modo, la madre protegge il suo bambino da molte malattie.

Herpes mal di gola si trova più spesso nei bambini da 3 a 10 anni. I bambini fino a 3 anni soffrono di più, ma, fortunatamente, durante questo periodo la malattia si verifica anche raramente.

Cause e meccanismo dell'infezione

La formazione di patologia è associata all'ingestione di un bambino con echovirus dai patogeni intestinali e dai virus Coxsackie (A e B). I seguenti fattori aumentano la probabilità di sviluppo:

  • sottolineare come conseguenza dell'adattamento alle nuove condizioni: scuola materna, scuola;
  • deterioramento del sistema immunitario;
  • infezioni gravi, precedentemente trasferite.

Il rischio di infezione è elevato, poiché la malattia viene trasmessa nei seguenti modi:

  • mentre parla, tossisce o starnutisce;
  • attraverso giocattoli, cibo, vestiti e ciucci;
  • attraverso il muco secreto dal nasopharynx.

Il picco della malattia si verifica nel periodo estivo-autunnale, poiché nei patogeni ad aria calda le herpangine si comportano molto più attivamente.

Non solo il bambino con herpes mal di gola è il distributore del virus, il paziente in via di guarigione appartiene anche ai venditori ambulanti dell'infezione. Herpes mal di gola può essere trasmesso dopo il contatto con un paziente che è già scomparso sintomi visibili - ma il virus continua a essere prodotto per un mese. Pertanto, nelle scuole materne e in altre organizzazioni per bambini, l'infezione di un bambino porta alla trasmissione della malattia ad altri bambini.

Come si verifica l'infezione? Il virus penetra attraverso il rinofaringe nel corpo della vittima. Attraverso la membrana mucosa del microrganismo entra nel flusso linfatico. Il viaggio non finisce - il virus è nell'intestino e comincia a moltiplicarsi rapidamente. L'ultimo stadio - la diffusione in tutto il corpo.

Il posto principale in cui si concentra il virus è la cavità orale. Come risultato della morte di cellule sane, si formano vescicole - piccole bolle. Con una ridotta immunità, la malattia colpisce altri organi:

  • tratto gastrointestinale;
  • rene;
  • cuore;
  • sezioni del cervello.

Come risultato della diffusione del virus, compaiono i seguenti segni: convulsioni, problemi digestivi e dolori al cuore.

Dopo la scomparsa di herpangina, il bambino forma un'immunità temporanea al virus. Questo riduce la possibilità di re-infezione.

Sintomi di Herpangina

Qualche volta l'infezione si sviluppa in modo nascosto. La durata di questo periodo è di 1-2 settimane. Non ci sono segni di patologia, sebbene il bambino sia già un portatore di herpangina.

La fase iniziale dello sviluppo della malattia ha sintomi simil-influenzali, come:

  • debolezza e malessere;
  • periodi di vomito e nausea;
  • dolore della pelle;
  • problemi di sonno;
  • perdita di appetito;
  • sensazioni dolorose con poca pressione sui bulbi oculari o durante il loro movimento;
  • aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C.

Ci sono anche manifestazioni specifiche:

  • tosse;
  • congestione nasale e naso che cola;
  • irritazione agli angoli della bocca;
  • aumento della salivazione;
  • mal di gola quando si cerca di ingoiare (neonati e neonati rifiutano di nutrirsi).

Nei primi 1-2 giorni, si verificano cambiamenti patologici sulla mucosa orale, in aggiunta:

  • i linfonodi cervicali, sottomandibolari e zaushny sono ingrossati e doloranti;
  • tonsille, parete faringea posteriore, archi lingua e palatina si gonfiano e si arrossano;
  • piccole vescicole compaiono nella cavità orale: sono rosse e di circa 2-3 mm.
Quando c'è mal di gola, sul palato appaiono vescicole - bolle rosse

Dopo 2-3 giorni, le bolle scoppiano e il loro contenuto viene rilasciato all'esterno. Ci sono ulcere che hanno una tinta bianco-grigia e contorni rossi. Durante questo periodo, il bambino è difficile da mangiare a causa del dolore alla gola.

Il 4-5 giorno, le piaghe sono coperte di croste. Nei giorni 6-8, sono facilmente lavati e non lasciano tracce. Gonfiore e infiammazione sono ridotti. L'indolenzimento dei linfonodi scompare l'8-10 ° giorno e il 15 ° giorno diminuisce di dimensioni.

diagnostica

Con lo sviluppo della forma tipica della malattia, il medico può chiarire la diagnosi senza l'uso di test e diagnostica. Durante l'ispezione, rilevando un'eruzione cutanea in bocca. Nell'analisi del sangue, il numero di leucociti è leggermente aumentato, il che indica un processo infiammatorio nel corpo.

Per i metodi di ricerca di laboratorio si è ricorso alla presenza di segni corrispondenti ad altre patologie. Sono utilizzati i seguenti metodi:

  1. ELISA (metodo ELISA). Come conseguenza della reazione immunitaria, la quantità di anticorpi aumentata 4 volte si trova nel paziente.
  2. Reazione a catena della polimerasi (metodo PCR). Esamina lo striscio e il lavaggio presi dal rinofaringe. Il metodo consente di determinare il tipo di agente patogeno.

Per chiarire la diagnosi potrebbe essere necessaria la consultazione di esperti quali:

  1. Nefrologo. La presenza di cambiamenti nelle urine richiede la chiarificazione della diagnosi e l'esclusione di altre malattie, come la pielonefrite.
  2. Cardiologo. Per le sensazioni dolorose nell'area del cuore, sono necessari esami di un cardiologo per escludere patologie cardiache.
  3. Neurologo. La consultazione viene effettuata per escludere lesioni cerebrali.

Trattamento di herpes mal di gola

tradizionale

Non esiste un trattamento specifico finalizzato alla distruzione del virus. Terapia per ridurre la manifestazione di segni di patologia, fino a quando il sistema immunitario del bambino stesso si sbarazza di ospiti non invitati.

I bambini che soffrono di herpetic mal di gola sono isolati per un certo tempo - questo impedirà la diffusione dell'infezione.

La terapia per alleviare i sintomi è presentata dai seguenti gruppi di prodotti:

  1. Farmaci antiallergici (Erius, Diazolin, Desal, Zodak, Claritin). I farmaci in questo gruppo eliminano il prurito, il gonfiore e riducono gli effetti patologici delle tossine.
  2. Agenti antisettici. Farmaci usati per il risciacquo della bocca Impediscono lo sviluppo di infezioni. Si usano clorexidina e furatsilina.
  3. Farmaci immunostimolanti (Immunal, Tsitovir-3, Immunorix). Utilizzato nel periodo di recupero del paziente per supportare l'immunità.
  4. Farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Paracetamolo, Nimesulide, Efferalgan, Nurofen). Applicare le forme di droghe per bambini (se disponibili). I mezzi eliminano il dolore e la febbre.
  5. Antidolorifici e preparati battericidi (Theraflu Lar, Tantum Verde, Panavir, pastiglie esadecimali, Orasept, Ingalipt). Fino a 3 anni, non è possibile utilizzare aerosol - può verificarsi laringospasmo.
  6. Compresse assorbibili (Decatilen e Lizobact). Usato per eliminare il dolore e le ulcere curative.

Inoltre, è prescritto il riposo a letto. La stanza in cui si trova il bambino malato deve essere messa in onda.

Se il piccolo paziente rifiuta di mangiare, non è necessario nutrirlo con la forza. La condizione è causata dall'intossicazione del bambino - il rifiuto del cibo è una reazione protettiva del corpo. Si consiglia di includere brodi e purè di patate nella dieta del bambino - sono più facili da digerire.

La modalità di consumo è rappresentata da qualsiasi bevanda. L'eccezione è costituita da prodotti gassati. Bere molti liquidi è una condizione importante per il recupero. Nettari, succhi, composte e tè sono ammessi.

Se un bambino in età prescolare può essere curato a casa, allora i neonati e i neonati devono essere determinati in ospedale, dal momento che la loro patologia è più grave.

Medicinali sulla foto

Rimedi popolari

La medicina tradizionale si riferisce ai metodi secondari di trattamento. Usando tisane con erbe e altri componenti, per la loro preparazione usare:

Il succo di aloe è noto per le sue proprietà benefiche. La foglia della pianta viene spremuta, il succo risultante viene preso al mattino per 1 cucchiaino. Lo strumento è mirato a rafforzare le funzioni protettive del corpo e la guarigione delle ulcere nella cavità orale.

L'aloe vera rafforza il sistema immunitario

Il trattamento popolare ha lo scopo di eliminare il dolore e ridurre il processo infiammatorio. Prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, visitano il pediatra e ricevono consigli.

Non è raccomandato applicare impacchi caldi e inalazioni - portano allo sviluppo della patologia e alla diffusione del virus in tutto il corpo di un bambino. Iodio, Lugol, perossido di idrogeno e soluzione di diamante verde (verde brillante) non devono essere utilizzati per la lubrificazione della gola - causano solo un aumento del dolore.

Complicazioni e prognosi del trattamento

In assenza di una terapia adeguata, si presentano le seguenti complicanze:

  • miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco;
  • l'encefalite è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto cerebrale;
  • Sindrome di Kernig - irritazione del rivestimento del cervello che si verifica nel contesto della meningite;
  • tipo sieroso di meningite;
  • la pielonefrite è un processo infiammatorio che si verifica nella pelvi renale.

Il trattamento di herpetic mal di gola si conclude con il recupero del bambino. Le prognosi favorevoli sono caratteristiche di qualsiasi età con un intervento tempestivo da parte di un medico. Con un sistema immunitario debole e senza trattamento, il virus penetra in altri organi, causando infiammazione.

prevenzione

La vaccinazione non viene eseguita, poiché tale strumento non esiste. L'intero fardello della prevenzione ricade sulle spalle dei genitori. È necessario insegnare ai bambini l'igiene sin dalla tenera età. Il virus si diffonde attraverso cibo e oggetti personali, quindi a questo problema viene prestata particolare attenzione.

Durante epidemie e durante periodi avversi (autunno-inverno) è necessario:

  • utilizzare solo acqua bollita;
  • Non permettere all'acqua di entrare in bocca mentre si nuota nelle piscine e nei bacini idrici;
  • lavare le verdure e la frutta elaborando acqua bollente;
  • mangiare cibo solo dopo il trattamento termico;
  • effettuare regolarmente la pulizia a umido della casa;
  • aerare la stanza almeno 2 volte al giorno;
  • Non visitare luoghi pubblici durante il periodo di maggiore incidenza.

Dr. Komarovsky sulle caratteristiche degli enterovirus nei bambini - video

La comparsa di segni di herpetic mal di gola - un segnale per consultare un medico. La patologia passa rapidamente durante il trattamento adeguato, ma la mancanza di terapia porta a danni agli organi interni. Non è consigliabile trattare il bambino da soli - metodi errati scelti non faranno che aggravare la situazione.

Angina erpetica nei bambini

Herpes mal di gola nei bambini è una lesione acuta, virale-indotta del tessuto linfoide della faringe, causata dai virus Coxsackie ed ECHO. Herpetic mal di gola nei bambini si verifica con febbre, mal di gola, linfoadenopatia, iperemia della faringe, eruzioni vescicolari ed erosioni sulle tonsille e la parte posteriore della gola. Herpes mal di gola nei bambini è diagnosticato da un otorinolaringoiatra pediatrico basato sull'esame della faringe, esami virologici e sierologici di tamponi nasofaringei. Il trattamento dell'angina erpetica nei bambini include l'uso di farmaci antivirali, antipiretici e desensibilizzanti; trattamento locale della mucosa orale, UFO.

Angina erpetica nei bambini

Mal di gola da herpes nei bambini (herpangina, tonsillite erpetica, faringite vescicolare o aftosa) è un'infiammazione sierosa delle tonsille causata da enterovirus o ECNO di Coxsackie. Herpes mal di gola nei bambini possono essere sporadici o focolai. In pediatria e otorinolaringoiatria pediatrica, la tonsillite erpetica si trova prevalentemente nei bambini in età prescolare e primaria (3-10 anni); Herpangina è più grave nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Nei bambini dei primi mesi di vita, il mal di gola da herpes si verifica meno frequentemente, il che è associato alla produzione di anticorpi appropriati da parte della madre insieme al latte materno (immunità passiva).

Herpes mal di gola in un bambino può verificarsi sia in forma isolata e in combinazione con meningite sierosa enterale, encefalite, mialgia epidemica, mielite, causata anche da questi virus.

Cause di angina erpetica nei bambini

Herpes mal di gola nei bambini è tra le malattie virali causate dagli enterovirus della famiglia dei picornavirus - Coxsackie Group A (più spesso sierotipi 2-6, 8 e 10 virus), Coxsack B (sierotipi 1-5) o ECHO virus (3, 6, 9, 25).

Il meccanismo di trasmissione degli agenti patogeni è nell'aria (quando starnutisce, tossisce o parla), meno spesso fecale-orale (attraverso cibo, capezzoli, giocattoli, mani sporche, ecc.) O percorsi di contatto (attraverso la scarica nasofaringea). Il principale serbatoio naturale è un vettore di virus o una persona malata, meno spesso l'infezione si verifica da animali domestici. I risonvalenti possono anche fungere da fonti di infezione, poiché continuano a secernere il virus per 3-4 settimane. Il picco di incidenza di herpetic mal di gola nei bambini è in giugno-settembre. La malattia è altamente contagiosa, quindi nel periodo estivo-autunnale ci sono spesso focolai di herpetic mal di gola nei bambini all'interno di una famiglia o di gruppi organizzati (campi, asili nido, classi scolastiche).

Entrando nel corpo attraverso le membrane mucose del rinofaringe, gli agenti causali del mal di gola herpetic nei bambini entrano nei linfonodi intestinali, dove attivamente proliferano, e quindi penetrano nel flusso sanguigno, causando lo sviluppo della viremia. La successiva diffusione di agenti patogeni virali è determinata dalle loro proprietà e dallo stato dei meccanismi protettivi del corpo del bambino. Insieme al flusso sanguigno, i virus si diffondono in tutto il corpo, fissandosi in vari tessuti, causando processi infiammatori, distrofici e necrotici. Enterovirus Coxsackie ed ECHO hanno un alto trofismo alle mucose, ai muscoli (incluso il miocardio) e al tessuto nervoso.

Spesso, l'herpes mal di gola nei bambini si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus. Dopo aver sofferto di herpetic mal di gola, i bambini sviluppano una forte immunità a questo ceppo del virus, tuttavia, una volta infettato da un altro tipo di virus, l'herpangina potrebbe riapparire.

Sintomi di angina erpetica nei bambini

Il periodo di infezione latente è da 7 a 14 giorni. L'herpangina nei bambini inizia con la sindrome simil-influenzale: malessere, debolezza, perdita di appetito. Caratterizzato da febbre alta (fino a 39-40 ° C), dolore ai muscoli degli arti, schiena, addome; mal di testa, vomito, diarrea. Seguendo i sintomi generali appaiono mal di gola, sbavando, dolore durante la deglutizione, rinite acuta, tosse.

Con l'herpes mal di gola, i cambiamenti locali stanno rapidamente aumentando nei bambini. Già nei primi due giorni sullo sfondo della mucosa iperemica delle tonsille, archi palatali, ugola, palato in bocca, si trovano piccole papule, che rapidamente si trasformano in vescicole fino a 5 mm di diametro, riempite di contenuto sieroso. Dopo 1-2 giorni, le vescicole si aprono e al loro posto si formano piaghe biancastre, circondate da un bordo di iperemia. A volte le ulcere si combinano, trasformandosi in difetti di drenaggio superficiale. L'erosione risultante del muco è acutamente dolorosa, in relazione alla quale i bambini rifiutano di mangiare e bere. Nei bambini con herpetic mal di gola, viene rilevata linfoadenopatia sottomandibolare, cervicale e parotidea bilaterale.

Insieme alle forme tipiche di angina erpetica nei bambini, possono esserci manifestazioni cancellate caratterizzate solo da alterazioni catarrali dell'orofaringe, senza difetti della membrana mucosa. Nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'eruzione cutanea può essere ripetuta in onde ogni 2-3 giorni, che è accompagnata da una ripresa della febbre e sintomi di intossicazione. In alcuni casi, un bambino con herpetic mal di gola ha un'eruzione papulare e vescicolare sulle estremità distali e sul corpo.

In casi tipici, la febbre con herpetic mal di gola nei bambini scompare dopo 3-5 giorni, ei difetti sulla membrana mucosa del cavo orale e della faringe epitelizzano in 6-7 giorni. Con una bassa reattività dell'organismo o un alto grado di viremia, è possibile la generalizzazione di una infezione etirovirale con lo sviluppo di meningite, encefalite, miocardite, pielonefrite, congiuntivite emorragica.

Diagnosi di angina erpetica nei bambini

In un tipico ambulatorio di herpes nei bambini, un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico può fare una diagnosi corretta anche senza un ulteriore esame di laboratorio. All'esame della faringe e della faringoscopia, si trova la localizzazione tipica di un herpetic mal di gola (parete posteriore faringea, tonsille, palato molle) e del tipo di eruzione cutanea (papule delle vescicole, ulcere). In generale, un esame del sangue ha rivelato una piccola leucocitosi.

Per identificare gli agenti causali di herpetic mal di gola nei bambini, vengono utilizzati metodi virologici e sierologici. Tamponi e tamponi del nasofaringe vengono esaminati mediante PCR; utilizzando ELISA, viene rilevato un aumento del titolo anticorpale agli enterovirus di 4 o più volte.

Per escludere la meningite sierosa, è necessario un esame del bambino da parte di un neurologo pediatrico; per i reclami dal cuore, è indicato un consulto con un cardiologo pediatrico; in caso di scoperta di cambiamenti dall'analisi delle urine generale - nephrologist pediatrico.

Herpetic mal di gola nei bambini dovrebbe essere distinto da altre malattie aftose del cavo orale (stomatite erpetica, irritazione chimica dell'orofaringe, mughetto), varicella.

Trattamento dell'angina erpetica nei bambini

La terapia combinata dell'angina erpetica comprende l'isolamento dei bambini malati, il trattamento generale e locale. Il bambino ha bisogno di bere molti liquidi, assunzione di cibo liquido o semi-liquido, ad esclusione dell'irritazione della mucosa orale.

In caso di tonsillite erpetica, i farmaci iposensibilizzanti (loratadina, mebidrolina, hifenadina), i farmaci antipiretici (ibuprofene, nimesulide) e gli immunomodulatori sono prescritti ai bambini. Antisettici orali, gargarismi orali con antisettici (furacilina, miramistina) e decotti a base di erbe (calendula, salvia, eucalipto, corteccia di quercia) seguiti dal trattamento della parete faringea posteriore e preparazioni tonsillari sono raccomandati per prevenire la stratificazione dell'infezione batterica secondaria. In caso di herpetic mal di gola, gli aerosol sono localmente utilizzati nei bambini, che hanno azione analgesica, antisettica, avvolgente.

Un buon effetto terapeutico si ottiene con l'instillazione endonasale / endofaringea dell'interferone leucocitario, il trattamento della mucosa orale con unguenti antivirali (aciclovir, ecc.). Per stimolare l'epitelizzazione dei difetti della mucosa erosiva, si raccomanda l'irradiazione ultravioletta del rinofaringe.

È categoricamente inaccettabile in caso di herpetic mal di gola nei bambini che eseguono inalazioni e impacchi, perché il calore aumenta la circolazione sanguigna e promuove la diffusione di virus in tutto il corpo.

Prognosi e prevenzione dell'angina erpetica nei bambini

Per i bambini con angina erpetica e le persone di contatto, la quarantena viene impostata per 14 giorni. La disinfezione attuale e finale viene effettuata nell'epidotech. Nella maggior parte dei casi, herpetic mal di gola nei bambini si conclude con il recupero. Con la generalizzazione di un'infezione virale, è possibile il fallimento di più organi. I risultati letali sono di solito osservati tra i bambini dei primi anni di vita con lo sviluppo della meningite.

Non è prevista la profilassi specifica del vaccino; la gamma globulina specifica viene somministrata ai bambini in contatto con pazienti affetti da angina erpetica. Le misure non specifiche mirano alla rilevazione tempestiva e all'isolamento dei bambini malati, aumentando la reattività del corpo del bambino.