Principale
Scarlattina

Quali test per la mononucleosi

La mononucleosi è una malattia della classe dei virus dell'herpes, i cui sintomi sono facilmente confusi con il normale mal di gola. Molto spesso, l'infezione colpisce bambini e adolescenti sotto i 16 anni di età. Per stabilire la diagnosi, è necessario sottoporsi a diagnostica di laboratorio. Un'analisi della mononucleosi nei bambini aiuterà a identificare o confutare la presenza del virus nel sangue.

Quali test devono passare

Per confermare la malattia, devi superare una serie di test. Questi studi aiuteranno non solo a diagnosticare, ma anche a stabilire la gravità della malattia, la sua durata e il tipo, nonché a valutare l'efficacia del trattamento:

  • emocromo completo;
  • biochimica;
  • diagnostica per virus Epstein-Barr;
  • esame mediante PCR e ELISA per anticorpi;
  • Ultrasuoni del peritoneo;
  • analisi delle urine;
  • test di agglutinazione;
  • rilevamento di anticorpi contro l'HIV.

I test per l'infezione da HIV vengono effettuati dopo 3 mesi e 6 mesi dopo la terapia. Questa misura è necessaria, poiché nella fase iniziale dell'immunodeficienza i suoi sintomi sono identici alla mononucleosi.

Inoltre, la diagnosi di laboratorio aiuterà a distinguere l'infezione da altre patologie simili nelle manifestazioni: linfogranulematoz, tonsillite, epatite, rosolia, leucemia linfocitica, polmonite, toxoplasmosi.

Esame del sangue

Il decorso della mononucleosi, di regola, è ondulatorio: la remissione può alternarsi con l'aggravamento. Pertanto, i sintomi della malattia si manifestano in modi diversi. Per rilevare un'infezione, dovrai donare sangue non solo dal dito, ma anche dalla vena.

Se non si esegue questo esame, il medico può erroneamente fare una diagnosi e prescrivere antibiotici. Tuttavia, l'agente causale della mononucleosi non è sensibile a questi farmaci e viene trattato con mezzi completamente diversi.

Un esame del sangue per la mononucleosi aiuterà a identificare i cambiamenti nella sua composizione.

Analisi generale

Nelle fasi iniziali della malattia, non è sempre possibile identificare le cellule mononucleate: solitamente le cellule atipiche compaiono 14-21 giorni dopo l'infezione. Con intossicazione prolungata, è possibile un aumento del numero di eritrociti a causa della forte viscosità del sangue, mentre una diminuzione dell'emoglobina non è caratteristica di questa malattia.

Un'analisi generale aiuterà a identificare i seguenti cambiamenti negli adulti:

  • aumento moderato di ESR - 20-30 mm / h;
  • un leggero aumento di leucociti e linfociti;
  • cellule mononucleate atipiche - 10-12%.

Questi indicatori sono influenzati dallo stato individuale dell'immunità. Inoltre, il tempo trascorso dal momento dell'infezione è importante. La conta ematica può rimanere entro il range normale nella forma latente della malattia, con cambiamenti pronunciati che si verificano durante l'infezione iniziale.

Inoltre, durante la remissione, il numero di linfociti, monociti e neutrofili può essere normale.

Le cellule mononucleate atipiche possono essere contenute nel sangue anche dopo un anno e mezzo dopo il recupero.

Nel caso di una forma non complicata della malattia, è anche possibile il normale numero di piastrine ed eritrociti, in presenza di complicanze, questi valori possono essere abbassati.

Emocromo completo per mononucleosi nei bambini di solito rivela:

  • aumento dei livelli di monociti e linfociti. Quando decifrate il risultato, uno specialista dovrebbe prestare attenzione al contenuto dei monociti - il loro valore può aumentare fino a 10;
  • un aumento del numero di granulociti neutrofili;
  • aumento del numero di leucociti - leucocitosi;
  • aumento della VES;
  • il contenuto di piastrine e globuli rossi. In assenza di complicanze, gli indicatori rientreranno nel range di normalità, nel caso di una forma grave della malattia, la loro riduzione è possibile;
  • la presenza di cellule mononucleate.

Normalmente, le celle atipiche non vengono rilevate. Tuttavia, durante l'infanzia, il loro numero può arrivare fino all'1%. Di norma, in presenza di infezioni virali e tumori, il loro numero può essere del 10% o più.

Quando le cellule mononucleate raggiungono una soglia del 10%, è sicuro dire che la mononucleosi è presente.

Quante volte donare il sangue

Il paziente dovrà donare sangue per la mononucleosi più volte, poiché i suoi parametri potrebbero essere diversi nelle diverse fasi dell'infezione. Di regola, le cellule mononucleate atipiche non vengono rilevate nelle fasi iniziali durante l'esame iniziale.

Inoltre, durante la terapia, il medico può aver bisogno di valutare i cambiamenti nelle condizioni del paziente, nonché identificare possibili complicazioni.

Un riesame può mostrare come avviene il processo di guarigione. Ciò è particolarmente necessario dopo il passaggio della forma acuta della malattia.

Gli studi sono effettuati tre volte. Il primo e il secondo test passano con un intervallo di 3 mesi, l'ultimo dopo 3 anni. Questo eliminerà la presenza di infezione da HIV.

Come fare un'analisi

Per ottenere risultati affidabili, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • la diagnostica viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto;
  • prima dell'esame, il cibo dovrebbe essere mangiato 8 ore prima di visitare un istituto medico;
  • l'assunzione di acqua dovrebbe essere limitata o eliminata del tutto;
  • 14 giorni prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci;
  • 24 ore prima dell'indagine rifiutano cibi grassi e bevande alcoliche;
  • due giorni prima della diagnosi, è opportuno limitare lo sforzo fisico e condurre uno stile di vita misurato.

Inoltre, alla vigilia delle procedure diagnostiche non dovrebbe preoccuparsi troppo per evitare di offuscare i risultati.

Ricerca biochimica

Analisi biochimiche del sangue per la mononucleosi infettiva più spesso rivela:

  • aumento della concentrazione di aldolasi, mentre le sue prestazioni superano la norma più volte. Questo enzima è coinvolto nello scambio di energia e il suo valore può cambiare con la progressione della malattia;
  • la presenza di fosfatasi;
  • bilirubina. La bilirubina nella frazione diretta indica lo sviluppo di ittero, evidenza indiretta di anemia autoimmune.

Test delle urine

Di solito, la malattia cambia la composizione dell'urina. È causato da un disturbo nella funzione del fegato e della milza.

Nel materiale di prova può essere trovato:

  • contenuto elevato di bilirubina;
  • inclusioni di proteine;
  • striature purulente;
  • proteine;
  • impurità del sangue.

Queste cifre indicano l'infiammazione nelle cellule del fegato e il colore delle urine non cambia.

Tuttavia, questo studio da solo non è sufficiente per fare una diagnosi di mononucleosi infettiva.

Diagnosi ecografica

A volte il medico prende una decisione su un'ecografia del peritoneo. La base per il sondaggio diventa sospetto di un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Gli ultrasuoni aiuteranno a identificare questa deviazione. Fortunatamente, tali fenomeni si verificano in rari casi, si osservano solo con l'adesione di altre malattie.

Test Monospot

Questo studio aiuterà a stabilire la malattia nella fase iniziale.

Per eseguire l'analisi, il sangue del paziente viene combinato con reagenti speciali, con conseguente agglutinazione e vengono rilevati anticorpi eterofili.

Il test monospot non viene eseguito durante l'infezione cronica. L'analisi è efficace solo all'infezione iniziale, così come quando i primi segni compaiono non oltre 60-90 giorni fa.

Il risultato dello studio sarà pronto in 5 minuti, il che può facilitare notevolmente l'identificazione di forme gravi di infezione.

Test degli anticorpi

La diagnostica per anticorpi specifici può determinare la presenza del virus Epstein-Barr, stimare il grado di attività virale e suggerire un tempo di recupero. Con la progressione della mononucleosi nel sangue ci sono le immunoglobuline IgM, nella fase di recupero vengono rilevate le IgG.

Il rilevamento della mononucleosi è un processo che richiede molto tempo in cui non è necessario concentrarsi su uno o due campioni che sono stati prelevati una volta. In diversi stadi della malattia, gli indicatori possono variare, poiché il virus attraversa diverse fasi di sviluppo. La diagnosi è confermata quando la totalità di tutti i risultati delle indagini condotte durante i diversi periodi di infezione.

Analisi per la diagnosi di mononucleosi

La mononucleosi infettiva è un'infezione virale causata dal virus Epstein-Barr appartenente alla famiglia degli herpesvirus. L'infezione si diffonde per via respiratoria e di contatto. Con la malattia colpisce quasi tutti gli organi e sistemi.

Il marito è un alcolizzato?

Anna Gordeeva aveva lo stesso problema: suo marito beveva, picchiava, trascinava tutto da casa.

Ma Anya ha trovato una soluzione! Suo marito smise di andare alle abbuffate e tutto andava bene con la sua famiglia.

Leggi, con l'aiuto di ciò che ha fatto - articolo

Le manifestazioni cliniche della malattia nelle fasi iniziali possono essere simili a una serie di altre infezioni. Il virus ha un tropismo per i linfociti B, quindi con l'aiuto degli esami del sangue per la mononucleosi, puoi fare la diagnosi corretta.

Manifestazioni cliniche di mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è più spesso osservata nei bambini e negli individui in giovane età.

Stanco di eterni ubriachi?

Molti hanno familiarità con queste situazioni:

  • Il marito scompare da qualche parte con gli amici e torna a casa "sulle corna".
  • Le case spariscono denaro, non sono abbastanza, anche da pagare per pagare.
  • Una volta che una persona amata si arrabbia, diventa aggressiva e inizia a licenziare.
  • I bambini non vedono il loro padre sobrio, solo per sempre ubriaco insoddisfatto.
Se conosci la tua famiglia, non tollerarla! C'è un modo!

Anna Gordeeva è stata in grado di estrarre il marito dalla fossa. Questo articolo ha creato una vera sensazione tra casalinghe!

I segni clinici di mononucleosi infettiva sono:

  • febbre alta prolungata; con i brividi
  • grave intossicazione (debolezza generale, mancanza di appetito, mal di testa);
  • un aumento di tutti i gruppi di linfonodi;
  • tonsillite acuta (tonsillite);
  • milza e fegato ingrossati;
  • eruzioni cutanee.

Polmoni, cuore, organi digestivi possono essere colpiti. Con un aumento dei linfonodi intratoracici, la trachea o i bronchi possono essere schiacciati, causando difficoltà di respirazione. Con un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, si verifica un forte dolore addominale.

La combinazione di manifestazioni cliniche consente al medico di sospettare la mononucleosi infettiva e prescrivere un esame del sangue periferico del paziente, la cui decodifica aiuterà a confermare o respingere la mononucleosi.

Senza un esame di laboratorio, si può fare un errore diagnostico e si può eseguire il trattamento sbagliato, quindi l'importanza dei test per la mononucleosi infettiva è difficile da sovrastimare.

Gli studi di laboratorio possono rilevare la presenza di un virus nel corpo anche durante il periodo di incubazione (che può durare fino a 6 settimane con la mononucleosi), tracciare lo sviluppo del processo e valutare la gravità della malattia.

La diagnosi tempestiva e accurata della malattia nelle donne in gravidanza è molto importante. In alcuni casi, la mononucleosi infettiva è un'indicazione per l'aborto. È consigliabile condurre uno studio sulla pianificazione del sangue e della gravidanza, poiché la sua insorgenza non è auspicabile entro 6 mesi. dopo aver sofferto la mononucleosi. Le analisi sono fatte in ospedali pubblici e in cliniche e centri privati.

Tipi di test per la mononucleosi infettiva

Per la corretta diagnosi di mononucleosi nei bambini e negli adulti vengono assegnati i seguenti test:

  • esame del sangue clinico;
  • analisi del sangue biochimiche;
  • esame del sangue sierologico;
  • MONOSPOT;
  • analisi del sangue per l'HIV;
  • metodo biomolecolare o PCR (analisi del sangue, saliva, liquido cerebrospinale).

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro l'HIV è auspicabile che venga eseguito tre volte nel corso di un anno al fine di eliminare completamente l'infezione da HIV, che è caratterizzata da una sindrome simile alla mononucleosi nella fase iniziale.

Caratteristiche dei cambiamenti di laboratorio nella mononucleosi:

  1. Un esame del sangue (clinico) generale è caratterizzato da mononucleosi da un aumento del numero totale di leucociti e del numero di linfociti. I linfociti atipici compaiono (nella prima settimana dopo l'infezione fino a circa il 10%, nel secondo - fino al 20%). Linfociti atipici o cellule mononucleate sono segni patognomonici di mononucleosi.

Le cellule mononucleate hanno altri nomi: "monolamociti", "ampi linfociti plasmatici", "virociti". Il numero di cellule mononucleate riflette la gravità della malattia e può raggiungere il 50%. Sono marcati nel sangue per circa 2-3 settimane e talvolta vengono trovati per diversi mesi. Il numero di monociti sarà aumentato al 10%. La linfocitosi può raggiungere il 40% o più.

Il numero totale di leucociti può aumentare moderatamente, e in alcuni pazienti, al contrario, diminuisce (leucopenia), come con altre infezioni virali. ESR accelera moderatamente. Nella formula dei leucociti, può essere osservato un aumento (fino al 6%) dei leucociti neutrofili stab. Il numero di piastrine ed eritrociti in casi non complicati non cambia.

  1. Esami del sangue biochimici: con la mononucleosi, aumentano gli indicatori di fosfatasi alcalina (superiore a 90 unità / l) e aldolasi (in p 2 e più). L'attività degli enzimi epatici (transaminasi) ALAT e ASAT può aumentare, il che indica un danno epatico, lo sviluppo dell'epatite nella mononucleosi.

Quando l'ittero appare nel sangue, ci sarà un aumento del livello di bilirubina con una predominanza della frazione diretta. L'aumento del contenuto della frazione indiretta di bilirubina indica lo sviluppo di gravi complicanze con la distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica autoimmune).

  1. L'analisi sierologica del sangue mediante ELISA consente di rilevare anticorpi specifici contro il virus che causa la malattia (Epstein-Barr). Immunoglobuline di classe M identificate (IgM) - evidenza a favore del processo acuto attivo di mononucleosi. Successivamente, vengono rilevati gli anticorpi IgG.

All'atto di ricerca in dinamica la quantità di IgM diminuirà, e gli anticorpi di una classe G aumenteranno. L'IgM può diagnosticare l'infezione primaria con il virus della mononucleosi e dopo 2-3 mesi. le immunoglobuline di classe M scompaiono completamente. Gli anticorpi di classe G sono immagazzinati in un titolo sufficientemente alto dopo la mononucleosi per tutta la vita.

  1. L'analisi biologica molecolare mediante PCR consente di rilevare l'esistenza del virus Epstein-Barr nella saliva, nel sangue, nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale durante lo sviluppo di meningite o meningoencefalite) rilevandone il DNA.
  1. Monospot viene utilizzato per diagnosticare la forma acuta di mononucleosi infettiva (nei primi 2-3 mesi dopo l'infezione). Nella forma cronica della malattia, il test non è informativo. Durante l'analisi, il sangue del bambino viene miscelato con reagenti speciali. In presenza di anticorpi nel sangue inizierà il processo di agglutinazione (legame), visibile agli occhi.
  1. Esame del sangue immunologico: il numero di linfociti T, l'aumento dei linfociti B, aumenta il livello delle gammaglobuline.
  1. La presenza di un mal di gola richiede l'esame microscopico e batteriologico di un tampone di difterite faringeo.
  1. Nell'analisi dell'urina urobilina, delle proteine, degli eritrociti, viene rilevato un piccolo aumento nel numero dei leucociti.

Regole per la donazione del sangue

Per ottenere risultati di ricerca affidabili dovrebbe:

  • effettuare un'analisi sulla mononucleosi solo a stomaco vuoto (8 ore dopo l'ultimo uso di cibo);
  • è consentita una piccola quantità d'acqua;
  • smettere di prendere farmaci per 2 settimane. prima di passare l'analisi (se l'interruzione del trattamento è inaccettabile, allora un assistente di laboratorio dovrebbe essere avvisato di questo);
  • un giorno prima della donazione di sangue il paziente dovrebbe escludere l'uso di cibi grassi e bevande alcoliche;
  • 2 giorni prima di assumere il sangue, escludere stress fisici e mentali, stress.

Test ripetuti nel corso del trattamento rendono possibile non solo confermare la diagnosi corretta, ma anche monitorare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento. In casi particolarmente difficili e gravi, può essere richiesto un ematologo per escludere la leucemia. Dopo la malattia, le vaccinazioni sono controindicate per i bambini durante tutto l'anno. Hanno anche bisogno di limitare la loro permanenza al sole, esercizio fisico.

La mononucleosi infettiva, indipendentemente dall'età dei pazienti, richiede una ricerca seria per confermare la diagnosi clinica, poiché manifestazioni cliniche simili possono verificarsi in altre malattie.

Quali test sono necessari per il rilevamento della mononucleosi

La mononucleosi infettiva è una malattia causata dal virus Epstein-Barr. Una caratteristica spiacevole di questa malattia è che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Un altro nome per la mononucleosi è la malattia che si bacia. Il virus, una volta nel corpo umano, inizia a svilupparsi sui linfonodi, sugli organi interni e, se non viene trattato in tempo, può influenzare il sistema nervoso. Se si sospetta una malattia virale, il medico prescrive un esame del sangue per la mononucleosi.

Gli esperti hanno stabilito che questa malattia è più frequente nei bambini, in rari casi si può trovare in persone sotto i 25 anni di età.

Sintomi principali

Il quadro clinico della mononucleosi ha caratteristiche che nei bambini e negli adulti possono avvenire in modi diversi.

La mononucleosi infettiva si sviluppa gradualmente. Nonostante il fatto che ci siano molti sintomi e manifestazioni, in un primo momento, procede senza sintomi visibili. Sfortunatamente, la malattia ha un lungo corso e in alcuni casi il trattamento dura fino a un anno e mezzo. Si sviluppa da 2 giorni a 3 mesi, ma in genere va da 2 a 3 settimane.

Sintomi del decorso clinico della malattia:

  • Intossicazione del corpo - un significativo aumento della temperatura corporea, debolezza, affaticamento.
  • Febbre.
  • Aumento significativo del volume dei linfonodi.
  • Il fegato aumenta di dimensioni - epatomegalia.
  • La milza aumenta di dimensioni - splenomegalia.
  • Angina.
  • Eczema e varie eruzioni cutanee.
  • Infiammazione delle tonsille - adenoidite.
  • Cambiamenti ematologici - ci sono cambiamenti significativi nella composizione del sangue.

L'insorgenza della malattia può essere confusa con l'influenza, i primi cinque giorni c'è solo grave affaticamento, mal di testa, letargia. Il sesto giorno può iniziare la febbre, può durare fino a diverse settimane. La temperatura aumenta fortemente negli adulti, i bambini tollerano questo momento un po 'più facilmente. Ci sono casi in cui la temperatura corporea di un bambino durante il decorso della malattia non cambia affatto.

Il sintomo principale di infeltrimento è un forte mal di gola. Visto dalla faringe, si possono vedere le tonsille di dimensioni immense, questo indica lo sviluppo di edema del palato e ugola. Di conseguenza, il paziente sperimenta problemi respiratori, il naso è pieno zeppo.

Quando questa infezione aumenta non solo le tonsille, ma anche i linfonodi. Una caratteristica spiacevole dell'infezione è che tutti gli organi sono interessati.

La particolarità dei sintomi della malattia nei bambini

Nei bambini che sono stati infettati, c'è un aumento della milza, in alcuni casi il fegato può essere ingrandito. Nei pazienti con fegato affetto si può sviluppare ittero.

Uno dei sintomi evidenti della mononucleosi è la comparsa di macchie rosse sulla pelle, possono essere maculopapulari o roseo.

Quando la malattia raggiunge il suo apice, puoi vedere cambiamenti caratteristici nella composizione del sangue. Aumentano i leucociti, aumenta l'ESR, le cellule mononucleate compaiono nel sangue e superano significativamente i valori prescritti.

A seconda della situazione, i sintomi usuali della malattia possono essere completamente assenti, e succede quando appaiono segni caratteristici di altre malattie. Come, danni al sistema nervoso, eczema, ittero.

Tipicamente, la mononucleosi durante l'infanzia dura circa un mese e mezzo, ma con un trattamento improprio o tardivo, possono essere necessari fino a tre mesi. È più pericoloso quando la malattia assume una forma cronica.

Per diagnosticare la malattia, il medico consiglia di passare l'analisi per la mononucleosi.

Complicanze della malattia

Di solito, la mononucleosi infettiva colpisce i bambini. L'infezione è facilmente curabile, ma ci sono momenti in cui possono verificarsi complicazioni. Per non tenerne conto, sono raccomandati, in quanto possono esserci gravi conseguenze.

Quando le tonsille diventano grandi, la respirazione diventa difficile. Se la mononucleosi ha colpito il sistema nervoso, è possibile che si sviluppino malattie come l'encefalite, la meningite e altre malattie pericolose.

Con un trattamento improprio, si verifica una rottura della milza, si sviluppa anemia o il numero di piastrine si riduce notevolmente.

Molto pericoloso è proprio la rottura della milza. Può accadere a 2-3 settimane di malattia, in questo momento c'è un forte aumento della milza. Se si verifica una complicazione, il bambino si lamenta del dolore addominale. Ma dovrebbe essere chiaro che la rottura della milza non ha sempre sintomi visibili, a volte la pressione sanguigna semplicemente diminuisce.

Le complicanze dei cambiamenti ematologici comprendono l'anemia emolitica.

Perché si sviluppa la mononucleosi?

Molto spesso la malattia si sviluppa a causa di alcuni agenti patogeni. Le cause principali della malattia sono i virus citomegalovirus, Toxoplasma e rosolia.

Nei bambini, la malattia è raramente provocata dal virus dell'herpes.

Per quanto riguarda gli adulti, la causa principale della malattia è il virus Epstein-Barr.

Diagnosi della malattia

Se compaiono segni di malattia, è necessario consultare uno specialista che prescriverà esami del sangue e altre misure necessarie per confermare la mononucleosi e altre misure necessarie per la diagnosi della malattia.

La mononucleosi è un'infezione abbastanza grave che colpisce quasi tutti gli organi interni. La malattia si diffonde molto rapidamente ed è accompagnata da cambiamenti e sintomi che devono essere segnalati a uno specialista.

Il medico, a sua volta, esaminerà la presenza di infezione. Studi di laboratorio della malattia:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • Analisi del virus Epstein-Barr;
  • MONOSPOT.

Durante la diagnosi della malattia, il medico raccomanda di eseguire un test per l'infezione da HIV. Al fine di scoprire la salute generale del paziente.

Oltre ai principali test per la diagnosi della malattia, i test immunologici e sierologici sono prescritti da un medico.

Nella diagnosi della malattia, il medico consiglia di prendere tamponi dalla mucosa della gola per verificare se il paziente ha sviluppato difterite.

A cosa dovresti prestare attenzione nei risultati della ricerca

Quando il sangue intero è pronto, il medico presterà attenzione al numero di globuli bianchi e linfociti. Dopo la seconda settimana, il loro numero inizierà a scendere. Il medico, studiando attentamente i risultati dell'analisi, dovrebbe escludere altre possibili malattie. Vale la pena considerare se l'infezione è penetrata nel corpo non molto tempo fa, quindi il numero di linfociti nel sangue sarà aumentato del 10-20%.

A volte nei risultati del test del sangue c'è una leucocitosi moderata. Il livello di leucociti nel sangue può essere il 40% in più di quello che dovrebbe essere. Ma con un decorso calmo della malattia, il numero di piastrine e globuli rossi nel sangue non supererà i normali indicatori.

L'analisi del sangue biochimica per la mononucleosi aiuta a determinare:

  • aumentata aldolasi più volte;
  • anche le fosfatasi alcaline aumentano di quantità;
  • nei pazienti che hanno avuto ittero, l'analisi mostrerà un aumento della bilirubina nel sangue.

Assicurati di prestare attenzione a quale frazione viene aumentata la bilirubina. Se in linea retta, non è terribile, ma un aumento della bilirubina nella frazione indiretta può portare ad anemia emolitica autoimmune, e questa è una seria complicanza.

Per rilevare il virus Epstein-Barr nel corpo, è necessario analizzare anticorpi specifici. È interessante notare che l'analisi rivelerà in quale stadio si trova la malattia. O piuttosto, se il virus si sta sviluppando o se il paziente si sta riprendendo.

Monospot - un test che aiuta a identificare rapidamente la presenza della malattia, ma solo se il paziente è stato infettato da esso non molto tempo fa. Sfortunatamente, non sarà in grado di mostrare la forma cronica della malattia.

Il test è abbastanza facile:

  • viene prelevata una piccola quantità di sangue;
  • mescolato con sostanze speciali;
  • se è comparsa una reazione e allo stesso tempo sono visibili anticorpi eterofili, il risultato è considerato positivo.

Nella medicina moderna, i test di scivolamento e arresto sono sempre più utilizzati per diagnosticare la mononucleosi. Sono altamente sensibili e con un risultato positivo, non sono richieste altre prove.

Come superare i test

Affinché i risultati del test siano corretti, è necessario seguire semplici regole:

  • Nei bambini e negli adulti, l'analisi viene eseguita solo a stomaco vuoto, è consentito bere acqua, ma un po '.
  • Se il test non è stato programmato per la mattina, l'ultima volta che è consigliabile mangiare, entro e non oltre 8 ore prima della donazione di sangue.
  • Perché i risultati siano corretti, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco due settimane prima dello studio. Se l'uso di farmaci non può essere interrotto, è necessario avvertire il tecnico di laboratorio che accetta l'analisi.
  • Alla vigilia della donazione di sangue, si raccomanda di abbandonare cibi grassi, bevande alcoliche ed evitare sostanze irritanti non necessarie.
  • Due giorni prima dell'analisi, vale la pena mantenere uno stile di vita tranquillo e abbandonare l'attività fisica.

Seguendo queste regole, puoi essere sicuro che i risultati saranno veri e sarai in grado di rilevare la malattia.

Il medico consiglia di ripetere l'analisi per la mononucleosi, questo è fatto, perché all'inizio della malattia i sintomi appaiono pigri. Pertanto, durante la fase acuta, può essere necessario un esame aggiuntivo. Se i risultati sono confermati, il medico è in grado di diagnosticare accuratamente la malattia.

Quando la malattia si sviluppa nei bambini, si raccomanda di essere visti da un ematologo. Entro un anno, dopo che la malattia è guarita, il bambino dovrebbe astenersi dallo sforzo fisico e rifiutare le vaccinazioni profilattiche.

Prevenzione delle malattie

Come tale, la prevenzione della mononucleosi non esiste. Durante il periodo di cura della malattia a casa, i bambini dovrebbero avere i propri piatti, giocattoli, prodotti per l'igiene personale. I membri della famiglia che sono in contatto con il paziente sono sotto osservazione medica per venti giorni.

Dopo il recupero, è imperativo eseguire un esame del sangue per vedere se il trattamento è stato efficace e quali sono stati i risultati.

Mononucleosi: tutti i metodi per diagnosticare una malattia

La mononucleosi è una malattia piuttosto insidiosa. Potrebbe non sembrare pericoloso per molto tempo o non apparire affatto. Ma durante l'esacerbazione della malattia, l'immunità del paziente diminuisce bruscamente e aumenta il rischio di complicazioni.

Inoltre, un'infezione virale non viene escreta dal corpo, quindi il paziente diventa un portatore del virus per tutta la vita.

Cos'è la mononucleosi?

La mononucleosi è una malattia virale causata dal virus Epstein-Barr, che appartiene al gruppo herpesvirus. L'agente patogeno colpisce il sistema immunitario, in particolare i linfociti. Il primo (e talvolta l'unico) sintomo della malattia: un aumento dei linfonodi e della milza.

Nelle prime fasi della malattia, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee sotto forma di macchie rossastre: sono indolori e prive di prurito, il che consente loro di distinguersi dalle allergie. Le aree più comuni di eruzione cutanea sono il collo, la schiena, il petto e le spalle. Ci sono altri sintomi:

  • fegato e milza ingrossati;
  • iperemia della parete posteriore faringea (gola rossa);
  • debolezza, stanchezza;
  • nei bambini, una diminuzione del tasso di sviluppo fisico;
  • febbre.

Tutti questi sintomi non sono specifici e possono essere segni di altre malattie, il più delle volte espresse piuttosto debolmente. Il paziente (oi suoi genitori, se il bambino è malato), attira l'attenzione su di loro solo se i segni della patologia durano più di un mese senza una ragione apparente.

Perché è così importante passare questa analisi?

Il virus Epstein-Barr può circolare nel corpo per un lungo periodo, ma non causa alcun sintomo. Tuttavia, è impossibile liberarsene completamente e il paziente che è stato infettato dall'agente patogeno rimane il suo portatore per la vita. L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma il virus non è resistente nell'ambiente. Il rischio di infezione è esposto a chi vive nello stesso appartamento con il portatore dell'infezione, usa gli stessi utensili con esso.

Nella maggior parte dei casi, il virus non è pericoloso. Il rischio insorge se l'immunità del paziente è indebolita, ad esempio, da ipotermia, grave stress o esacerbazione di una malattia cronica. In questo caso, ci sono manifestazioni di mononucleosi. A sua volta, una lesione attiva del tessuto linfoide riduce l'immunità e contribuisce a un decorso più frequente e grave di altre malattie.

Un altro motivo per passare l'analisi è la pianificazione della gravidanza. Il virus penetra facilmente nella barriera placentare e interrompe la formazione del sistema immunitario nel bambino. Ecco perché una donna che si sta preparando a diventare madre deve essere definitivamente messa alla prova per la mononucleosi e, se ha il virus Epstein-Barr, curerà la malattia prima del concepimento. Lo stesso vale per il padre del bambino: il virus non è contenuto nello sperma, ma c'è il rischio di infezione della madre e del bambino da goccioline trasportate dall'aria dal padre malato.

Diagnosi della malattia

Per rilevare il virus Epstein-Barr, sono necessarie diverse procedure diagnostiche. Permettono non solo di determinare la presenza o l'assenza dell'agente patogeno, ma anche di valutare il suo effetto sullo stato del corpo, per determinare il grado di rischio per il paziente. Tra questi, uno dei più importanti è un esame del sangue.

Analisi del sangue generale

Con questa analisi, iniziano tutti i tipi di esame del paziente con qualsiasi malattia. Con la mononucleosi, il suo ruolo diagnostico è insignificante, ma tuttavia mostra importanti cambiamenti nel corpo:

  1. Aumento dei livelli di leucociti (leucocitosi), tra questi - aumento dei monociti o dei neutrofili, a seconda dello stadio della malattia.
  2. Moderato aumento di ESR.
  3. Contenuto normale di globuli rossi e piastrine nel decorso non complicato.
  4. L'aspetto di cellule caratteristiche è cellule mononucleate atipiche (una varietà patologica di globuli bianchi).

Il rilevamento di cellule del sangue malsane dovrebbe avvisare il medico e dare impulso a un ulteriore esame del paziente.

Analisi del sangue biochimica

Anche questo studio non è specifico, ma consente di valutare il grado di cambiamento nei principali parametri biochimici del paziente. La caratteristica della mononucleosi è un aumento del livello di aldolasi e un aumento degli enzimi epatici (fosfatasi alcalina, aminotransferasi). Se il paziente ha la sindrome ittero, aumenta il livello di bilirubina e acidi biliari - segni di danno epatico.

MONOSPOT

Il test monoshot è una sorta di analisi per specifici anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Aiuta a identificare lo stadio iniziale della malattia, ma è inefficace in forma cronica.

L'essenza del metodo è che il sangue del paziente è mescolato con reagenti che rilevano complessi immuni e anticorpi della classe M. Se sono trascorsi più di 3 mesi dopo l'inizio della fase attiva, il risultato sarà negativo.

Saggio anticorpale Epstein-Barr

Questo test rileva anticorpi specifici contro il virus Epstein-Barr. Sono presenti in tutti i pazienti nei cui sangue c'è un agente patogeno. A differenza del metodo precedente, consente di identificare le immunoglobuline della classe G, che sono responsabili dell'immunità a lungo termine. Questo metodo è uno dei metodi più affidabili e precisi per diagnosticare la mononucleosi. In combinazione con PCR consente di effettuare una diagnosi con precisione quasi assoluta.

La reazione a catena della polimerasi è il modo più accurato per diagnosticare le malattie virali. In combinazione con l'analisi di anticorpi specifici consente di effettuare una diagnosi accurata. A differenza dei metodi sierologici, il patogeno stesso rileva e consente di determinare la carica virale. Inoltre, per fare una diagnosi, è richiesta una sola procedura. Tratto negativo: è molto più costoso dei metodi sopra elencati.

Perché devo donare sangue diverse volte?

La malattia si manifesta a lungo, con periodi di esacerbazione, remissione, recidiva e infezione da virus latente. La concentrazione del virus nel sangue cambia continuamente. Ciò spiega il fatto che nella prima analisi il risultato può essere normale o controverso e che i risultati di test diversi possono contraddirsi a vicenda.

Per eliminare gli errori diagnostici, il sangue deve essere donato più volte (fino a 5) con un intervallo di 1-2 settimane. Per confermare la cura, devi anche donare sangue diverse volte. Durante le procedure di trattamento, il monitoraggio continuo dei parametri del sangue è estremamente importante per chiarire il regime di trattamento e la diagnosi precoce di possibili complicanze.

formazione

Le regole di preparazione sono le stesse di qualsiasi esame del sangue. Se il paziente prende qualche farmaco, l'analisi è prescritta 2 settimane dopo la fine del corso. Se non vi è la possibilità di interrompere il corso del trattamento o posticipare l'esame, il paziente deve informare il medico su di esso - i farmaci possono influenzare il risultato dell'analisi.

2 giorni prima di donare il sangue, è necessario limitare l'attività fisica e un giorno prima dell'analisi è necessario seguire una dieta facile e sana. Anche i disordini dovrebbero essere evitati, il nervosismo avrà un effetto negativo sui risultati dell'analisi.

Devi venire in laboratorio a stomaco vuoto, puoi bere dell'acqua. Prima di donare il sangue, è necessario riposare per circa 15 minuti. Per questo motivo, i laboratori diagnostici stanno lavorando al mattino. Dopo aver passato l'analisi, puoi fare colazione e fare attività fisica.

Non è possibile donare il sangue durante un processo infiammatorio attivo. Ciò vale sia per le riacutizzazioni di malattie croniche, sia per il raffreddore o le infezioni acute. In questo caso, ci sarà una leucocitosi significativa, ma non fornirà un quadro obiettivo che indichi la monucleosi.

Le donne dovrebbero essere testate dopo le mestruazioni. Durante la gravidanza, questa analisi dovrebbe essere effettuata dopo aver consultato il ginecologo e quando si pianifica una gravidanza - per lo scopo previsto. Il sangue per l'analisi generale è dato dal dito, per il resto è necessaria la venosa.

Quali test per trasmettere la mononucleosi infettiva e quali indicatori sono considerati la norma

La mononucleosi infettiva è una malattia virale che si verifica abbastanza spesso nei bambini e nei giovani di età inferiore ai 20-30 anni. I suoi sintomi sono facilmente confusi con un raffreddore, mal di gola, infezioni respiratorie acute. Un medico esperto può sospettare la presenza di questa infezione. Tuttavia, solo le analisi possono fornire informazioni affidabili sulla presenza di virus dell'herpes nel corpo.

Quando vengono inviati per l'analisi?

Spesso, l'analisi della mononucleosi non è richiesta e il medico può fare una diagnosi senza ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui è necessario passare biomateriali per la rilevazione della mononucleosi.

Tali casi includono situazioni in cui:

  1. C'è un problema di diagnosi ed è necessario distinguere le manifestazioni cliniche della mononucleosi infettiva da tonsillite, lo sviluppo del processo infiammatorio o altri virus dell'herpes.
  2. Ci sarà un trapianto di vari organi e tessuti.
  3. Il paziente viene diagnosticato con l'HIV.
  4. È stato eseguito un trapianto di organi o midollo osseo e si richiede lo sviluppo di una terapia immunosoppressiva.

Al fine di tracciare la correttezza e l'efficacia del metodo selezionato di trattamento della mononucleosi, un paziente può essere inviato per analisi ripetute qualche tempo dopo l'inizio del trattamento. Inoltre, i test ripetuti dovranno essere presi ogni 3 mesi per 6 mesi o 1 anno dopo il recupero.

Mononucleosi infettiva nei bambini

Quali test devono passare

Praticamente tutti i materiali biologici sono adatti per eseguire l'analisi della mononucleosi:

  • urine;
  • saliva;
  • raschiando dall'orofaringe o nasofaringe;
  • sangue (venoso, capillare);
  • ictus dell'uretra, della vagina, dell'ano.

Analisi del sangue clinico dettagliate

Emocromo completo (esteso clinico) - un metodo diagnostico standard. Aiuta a farsi un'idea dei cambiamenti nella composizione del sangue nei bambini e negli adulti.

Immagine del sangue, caratteristica della mononucleosi:

Di norma, un esame emocromocitometrico completo per sospetta mononucleosi non è sufficiente per una diagnosi. I test generali del sangue e delle urine non rilevano l'infezione, ma aiutano a determinare la presenza di patologia nel corpo.

Diagnostica del virus Epstein-Barr (EBV): analisi del sangue, DNA, PCR, test di funzionalità epatica

Analisi del sangue biochimica

L'analisi biochimica del sangue è anche uno dei metodi di ricerca standard. Con l'aiuto di lui valuti il ​​lavoro degli organi interni. Nel caso della mononucleosi, questi studi biochimici possono mostrare deviazioni in indicatori relativi al lavoro del fegato e della milza.

Anomalie nella conta ematica nella mononucleosi infettiva:

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è anche un metodo diagnostico standard. Il test delle urine per sospetta mononucleosi infettiva aiuta a identificare i cambiamenti associati ai processi patologici nel fegato e nella milza, nonché con l'attività del virus nel corpo.

Quali cambiamenti si verificano nella composizione delle urine con mononucleosi:

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questo metodo di ricerca è utilizzato per rilevare gli anticorpi nel corpo del virus Epstein-Barr, che porta allo sviluppo della mononucleosi. Lo studio degli anticorpi consente di determinare con precisione la presenza del virus dell'herpes e della mononucleosi nel sangue del test, la sua durata nel corpo e lo stadio del processo infettivo.

Il test della mononucleosi prevede la rilevazione di anticorpi IgG e IgM.

  • L'infezione da mononucleosi si è verificata relativamente di recente.
  • Il virus è passato da uno stato "dormiente" a uno attivo.
  • L'infezione è presente cronicamente ed è in uno stato attivo.
  • Nessun virus rilevato.
  • L'infezione passa attraverso un periodo di incubazione.
  • Lo stadio della malattia è molto presto.
  • Forma peptica di mononucleosi
  • La malattia è stata curata molto tempo fa.
  • Quantità insufficiente di anticorpi nel sangue.
  • Risultato falso positivo.
  • L'infezione è avvenuta in tempi relativamente recenti (2-4 settimane dal momento dell'infezione).
  • La malattia è nella fase acuta.
  • Attivazione di un virus che era presente in uno stato inattivo.
  • Infezione cronica
  • Nessuna infezione
  • Il virus sta attraversando un periodo di incubazione.
  • Lo stadio della malattia è molto presto o tardi.
  • Mononucleosi reattiva o atipica.

Reazione a catena della polimerasi

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un test che rivela la presenza del virus Epstein-Barr.

I risultati del test hanno indicatori di qualità. Nel modulo sarà indicato il risultato "positivo" o "negativo".

  1. Una reazione positiva indica la presenza nel materiale biologico arreso del virus.
  2. Una reazione negativa può indicare l'assenza di segni di una malattia infettiva o un numero insufficiente di particelle di herpesvirus nel materiale depositato.

La presenza di un virus è determinata dall'avere almeno 80 particelle virali per 5 microlitri di sangue che ha subito una procedura di estrazione del DNA.

È possibile determinare mediante analisi la presenza di un virus con una precisione del 98%.

MONOSPOT

Test Monospot - uno speciale esame del sangue espresso per la determinazione del virus Epstein-Barr. Il test viene utilizzato se si sospetta un'infezione recente recente. Se i primi segni della malattia sono comparsi più di 90 giorni fa, il test non ha bisogno di passare, in quanto i risultati saranno di parte.

L'essenza di questo esame del sangue per la mononucleosi è nel processo di agglutinazione - le cellule del virus si uniscono e precipitano il biomateriale.

I risultati del test di agglutinazione sono positivi (virus rilevato) o negativi (virus non rilevato).

Sierologia, ELISA, PCR per virus Epstein-Barr. Risultato positivo e negativo

Come prepararsi per il test

La preparazione per la consegna di materiale biologico è importante. Dall'approccio corretto dipenderà dall'affidabilità del trattamento. La violazione delle regole porterà a dati errati e di conseguenza alla mancanza di un trattamento adeguato.

Preparazione per un esame del sangue

Le raccomandazioni per la preparazione per la consegna del materiale per la definizione del virus Epstein-Barr non sono diverse dalle regole standard per la preparazione di un esame del sangue:

  1. È meglio donare il sangue al mattino e solo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 8-10 ore prima della procedura. Consentito di bere mezzo bicchiere di acqua naturale.
  2. 2-3 giorni prima del test per la mononucleosi interrompere l'assunzione di antibiotici. Se il paziente assume vari altri farmaci, la fattibilità dello studio è determinata dal medico curante.
  3. Non bere alcolici per almeno 1 giorno. È consentito fumare 1 ora prima della procedura.

Preparazione per l'analisi delle urine

Raccomandazioni dettagliate riguardanti la preparazione e le regole per il passaggio dell'urina per l'analisi dovrebbero essere ottenute nella clinica o nel laboratorio in cui verrà condotto lo studio. Esistono diversi approcci per la raccolta delle urine.

La regola generale è che le procedure igieniche devono essere eseguite nell'area dell'uretra e dei genitali prima di raccogliere l'urina. Dopo le procedure di igiene, è necessario assicurarsi che tutti i detersivi siano accuratamente lavati via.

Inoltre, un requisito generale è la consegna di materiale per la ricerca in contenitori sterili monouso.

La mononucleosi è una malattia causata da herpesvirus. Se un paziente è sospettato di avere questa malattia, si fa riferimento ai test standard che vengono eseguiti per rilevare l'herpes. Non ignorare la fase della diagnosi. Deve essere preso sul serio e adeguatamente preparato per l'analisi, poiché la correttezza del trattamento prescritto dipende dalla disponibilità di informazioni dettagliate e dalla sua affidabilità.

Trattamento del virus di Epstein-Barr (EBV) in bambini e adulti. Durata e regime di trattamento per EBV

Analisi della mononucleosi

Analisi della mononucleosi

Se il paziente ha sospettato la mononucleosi, vengono effettuati esami del sangue per identificare i segni di infezione.

La mononucleosi si riferisce a malattie di natura infettiva, ha un'eziologia virale.
La malattia più comune tra i bambini da tre anni e negli adulti fino a quaranta anni.

La malattia si manifesta con la presenza di segni caratteristici, che comprendono grave intossicazione, tonsillite acuta, linfoadenopatia.

Qual è la causa della malattia?

L'agente eziologico della mononucleosi è un virus appartenente alla famiglia dei virus dell'herpes - il virus Epstein-Barr.

L'agente infettivo si diffonde ovunque, il maggiore aumento dell'incidenza osservata nella stagione fredda.

I pazienti con mononucleosi, portatori di un agente virale e pazienti che hanno recentemente recuperato possono agire come fonte.

Le persone malate iniziano a rilasciare il virus nell'ambiente già durante il periodo di incubazione, l'intero periodo di manifestazioni cliniche acute e fino a sei mesi dopo il recupero.

La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, ma è anche possibile il percorso di contatto della diffusione della malattia.

Molto spesso, il virus entra nel corpo con baci ("infezione da bacio"), oggetti domestici, giocattoli, mani sporche.

La possibilità di trasmissione dell'agente virale attraverso i rapporti sessuali non è esclusa, c'è anche il rischio di infettare il bambino durante il parto.

C'è un'alta suscettibilità delle persone al virus di Epstein-Barr, dopo il contatto con il paziente c'è un'alta probabilità di infezione da mononucleosi.

Il virus non è stabile nell'ambiente, muore rapidamente quando viene riscaldato e quando viene trattato con disinfettanti.

Penetra l'agente virale nel corpo quando entra nelle mucose dell'orofaringe.

Molto rapidamente, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo. Il virus vive nelle cellule linfoidi - i linfociti B, causa la loro divisione. A causa della divisione delle cellule del sangue, il virus si moltiplica rapidamente.

In queste cellule, il virus inizia a produrre antigeni estranei per il corpo. Un numero di reazioni immunologiche si sviluppa nel corpo, causando cambiamenti caratteristici nel sangue del paziente.

Il virus della mononucleosi ha un alto trofismo per il tessuto linfoide, pertanto la malattia colpisce i linfonodi, le tonsille faringee, la milza e il fegato.

Sintomi della malattia

Dopo che il virus entra nella mucosa del rinofaringe, il virus viene incubato, le manifestazioni cliniche non vengono rilevate durante questo periodo.

Il periodo di incubazione è di circa uno e un mese e mezzo.

L'infezione virale inizia con segni di sindrome da intossicazione, che si manifesta:

  • aumento della temperatura corporea a 38,0 - 40,0 gradi,
  • mal di testa,
  • malessere generale,
  • debolezza generale
  • dolori di tutto il corpo,
  • brividi,
  • nausea.

Potrebbe apparire una congestione nasale.

Un quadro clinico dell'infiammazione delle tonsille faringee (mal di gola) si sviluppa:

  • gonfiore delle tonsille faringee,
  • arrossamento delle tonsille faringee,
  • ci possono essere fiori bianchi e gialli,
  • la placca è facilmente rimossa dalle tonsille mucose.

Ci possono essere arrossamento e leggero gonfiore della parete faringea posteriore, segni di faringite.

Poi c'è l'infiammazione nei linfonodi, che si manifesta con i seguenti sintomi:

  • linfonodi ingrossati
  • la palpazione dei linfonodi provoca dolore,
  • i linfonodi ingrossati possono essere visti con l'occhio,
  • i linfonodi possono crescere fino alle dimensioni di un uovo di gallina,
  • con un aumento dei linfonodi cervicali, si verifica una deformazione del collo.

Dopo una settimana e mezza dall'inizio delle manifestazioni cliniche della mononucleosi, il paziente sviluppa un aumento del tessuto epatico, può verificarsi la colorazione ittero della sclera e della pelle.

Il fegato rimane ingrandito per un tempo più lungo, fino a diversi mesi.

Durante l'altezza delle manifestazioni cliniche della mononucleosi, la sindrome della pelle può svilupparsi.

È caratterizzato dalla presenza di lesioni cutanee sotto forma di macchie, papule di varie dimensioni. Rash sulla pelle per mantenere un brevissimo periodo di tempo, poi scompaiono senza lasciare traccia.

Dopo la scomparsa degli elementi della pelle, non rimangono cambiamenti sulla pelle. Il periodo di manifestazioni cliniche luminose è di circa due o tre settimane.

Poi c'è una graduale normalizzazione dello stato di tutti gli organi, la temperatura diminuisce, i segni di infiammazione del rinofaringe scompaiono e il fegato e la milza ritornano alle loro dimensioni precedenti. Il periodo di recupero può durare circa un mese.

Diagnosi e trattamento

Se si rileva uno qualsiasi dei segni di mononucleosi, è necessario consultare un medico di malattie infettive.

All'esame, il medico può sospettare la mononucleosi in presenza di alcuni segni:

  • aumento significativo dei linfonodi,
  • segni di danneggiamento delle membrane mucose del rinofaringe (tonsillite, congestione nasale),
  • fegato ingrossato, milza,
  • sviluppo dell'ittero con linfoadenopatia.

La diagnosi inizia con un'indagine approfondita e l'esame del paziente, è sicuramente chiarito se ci fosse il contatto con un paziente con mononucleosi.

Se si sospetta che un medico abbia un'infezione virale, il paziente viene monitorato per la diagnosi di laboratorio della mononucleosi.

Quali esami del sangue sono necessari per la mononucleosi possono essere determinati solo da uno specialista.

La diagnosi di laboratorio viene effettuata in un breve periodo di tempo nella rete dei laboratori "Invitro".

Se si effettuano esami del sangue per la mononucleosi a Invitro, il giorno successivo si conoscerà la natura della malattia.

  • un esame del sangue per la presenza di anticorpi al virus (all'antigene del capside),
  • un esame del sangue per la presenza di anticorpi nucleari,
  • analisi del sangue per il rilevamento del virus del DNA.

Gli indicatori ottenuti possono essere interpretati da uno specialista di malattie infettive.

Il trattamento viene effettuato principalmente a casa, i pazienti con malattia grave e la presenza di complicanze sviluppate sono soggetti a ospedalizzazione obbligatoria.

Quando il trattamento viene effettuato solo il trattamento sintomatico, non vengono prescritti agenti antibatterici.

L'autotrattamento può portare allo sviluppo di gravi complicanze e alla transizione della malattia in un processo infettivo cronico.

I preparati antistaminici sono necessariamente nominati:

In casi gravi, usare farmaci ormonali corticosteroidi (Prednisolone, desametasone).

Se vi sono segni di infiammazione dell'orofaringe, vengono usati agenti antisettici:

Le persone malate sono sotto osservazione medica per un anno dopo la malattia.

Se la diagnosi e il trattamento di un'infezione virale vengono eseguiti in tempo, la prognosi sarà favorevole. Il paziente recupera completamente solo tre o quattro mesi dopo l'inizio delle manifestazioni cliniche della mononucleosi.

Quali test per la mononucleosi devono passare?

Nella famiglia delle infezioni da herpes virus, c'è un quarto tipo di virus dell'herpes umano come il virus Epstein-Barr. La maggior parte delle persone infettate dal virus Epstein-Barr non ha problemi di salute, ma alcuni hanno febbre, mal di gola, aumento dei linfonodi, la composizione del sangue cambia. Questa è la manifestazione di una malattia abbastanza comune - la mononucleosi infettiva.

Questa è una malattia virale. Il pericolo di questa malattia è anche nel fatto che anche dopo il recupero, il virus Epstein-Barr rimane in alcune cellule del corpo per sempre e può periodicamente iniziare e ricreare una persona portatrice. Pertanto, puoi essere infettato da una persona apparentemente in perfetta salute.

La mononucleosi infettiva è anche chiamata malattia di Filatov (descritta fin dal 1885), angina monocitica e febbre ghiandolare. Il virus della mononucleosi è molto instabile nell'ambiente, quindi l'infezione viene effettuata solo attraverso il contatto diretto con il paziente o il portatore. È per questo motivo che colpisce più spesso i bambini di "asilo nido" ed età scolare.

Stabilire una diagnosi è talvolta ostacolato dalla somiglianza dei sintomi con l'angina. Pertanto, le analisi della mononucleosi svolgono un ruolo molto importante. Il virus viene trasmesso attraverso le membrane mucose, si diffonde con il flusso sanguigno e colpisce principalmente i linfonodi. Occasionalmente, un'eruzione cutanea sulla pelle o sulle mucose. Anche il mal di gola è tipico. Le caratteristiche della mononucleosi sono l'ingrossamento del fegato e della milza e, cosa più importante, i cambiamenti nel sangue: il numero di leucociti aumenta, compaiono molte cellule mononucleate (cellule mononucleate).

La diagnosi di mononucleosi infettiva, come con qualsiasi altra malattia, è la fase più importante del trattamento. È anche difficile diagnosticare che alcuni dei sintomi possono essere più pronunciati, altri meno, e alcuni potrebbero non apparire affatto. E solo con un esame completo in combinazione con la sintomatologia si può diagnosticare la mononucleosi.

Uno dei segni più comuni di mononucleosi, per la cui diagnosi è sufficiente un'ispezione visiva, sono:

- aumento della temperatura, febbre, temperatura può salire a 40 ° C e tenere premuto per 5 a 7 giorni con una fluttuazione media giornaliera di 1 o 2 gradi.

- linfonodi ingrossati, in particolare cervicale, a volte mediastinico, spesso diversi gruppi di linfonodi sono infiammati e la lesione è bilaterale,

- mal di gola, malessere generale,

- molto raramente un'eruzione cutanea (si nota fino al 19% dei casi),

- può esserci un aumento delle tonsille, difficoltà a respirare attraverso il naso, congestione nasale, è possibile la comparsa di placca sulle tonsille.

Per una corretta diagnosi di questa malattia, è importante condurre un esame completo, comprese le analisi, poiché le manifestazioni esterne della mononucleosi infettiva possono portare a diagnosi errate. Ad esempio, in alcuni casi, i linfonodi infiammati nella cavità addominale portano alla comparsa dei sintomi dell'addome acuto e, di conseguenza, all'intervento chirurgico.

È importante sapere quali test è necessario passare sulla mononucleosi per stabilire il fatto della presenza della malattia o la sua assenza. Per confermare il quadro clinico, il medico deve assolutamente prescrivere tali test come:

- analisi del sangue generale e biochimica,

- analisi degli anticorpi contro il virus Epstein-Barr,

- Ultrasuoni per determinare il grado di ingrossamento della milza e del fegato.

È anche possibile assegnare un test delle urine, che può mostrare alta bilirubina o la presenza di proteine, che non è molto informativo per la diagnosi di mononucleosi infettiva.

Gli ultrasuoni degli organi interni sono prescritti per determinare uno dei segni più importanti: una milza ingrossata e un fegato. La splenomegalia (ingrossamento della milza) si verifica in quasi la metà di quelli infetti da mononucleosi e si osserva nella terza settimana della malattia e può essere asintomatica. Un ingrossamento del fegato (epatomegalia) è osservato in quasi tutti i pazienti a circa 4-10 giorni di malattia.

Un esame del sangue per la mononucleosi mostrerà necessariamente la presenza di mononucleari atipici, caratteristici di questa malattia, così come la leucocitosi, possibilmente moderata (fino a 15 - 30 * 109 / l), raramente il normale contenuto di leucociti. Nel bel mezzo della malattia e nelle prossime 2 o 3 settimane, i linfociti cosiddetti wide plasma appaiono nel sangue. Questo perché le cellule non hanno il tempo di maturare correttamente. L'analisi biochimica del sangue nella mononucleosi nella maggior parte dei casi mostra un aumento di aldolasi, attività fotofosfatativa alcalina. Va notato che i cambiamenti nella composizione del sangue possono persistere anche per un anno dopo il recupero.

La diagnosi di mononucleosi infettiva è particolarmente importante durante la gravidanza. I medici sono unanimi nel dire che la malattia è pericolosa, causa gravi danni al feto e molto spesso c'è il problema dell'aborto. Inoltre, l'inizio della gravidanza è indesiderabile per almeno sei mesi dopo aver sofferto la malattia, non solo la madre ma anche il padre.

Quando la mononucleosi infettiva è importante isolamento per l'intero periodo della malattia. Non esiste una terapia speciale, un trattamento sintomatico, una prescrizione di procedure di fortificazione. Assumere antibiotici o farmaci antibatterici non ha senso, dal momento che non influenzano il virus.

Secondo ricerche nel campo dell'epidemiologia, oltre la metà dei bambini sotto i 5 anni e oltre il 90% delle persone in età adulta sono infettate dal virus. È solo che per la maggior parte delle persone la malattia scompare in modo asintomatico o in forma usurata.

La malattia di solito termina in recupero senza complicazioni. A causa della somiglianza dei sintomi della mononucleosi con altri disturbi, la sua tempestiva diagnosi è importante, per cui è necessario consultare un medico in tempo e condurre un esame completo.

Esame del sangue per la mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva si riferisce a malattie che hanno un'eziologia virale, cioè si verifica quando un virus entra in un corpo sano (in questo caso, il virus Epstein-Barr). Il virus della mononucleosi è uno dei membri della famiglia di infezioni da herpesvirus. Le malattie causate da questi virus sono i primi sintomi della mononucleosi infettiva, quindi per la diagnosi è necessario fare un esame del sangue per la mononucleosi infettiva. Prima di fare un esame del sangue per la mononucleosi infettiva, è necessario prepararsi per questo.

A differenza degli adulti, i bambini e gli adolescenti sono più suscettibili alla mononucleosi, poiché i loro corpi sono in uno stato di crescita costante e il sistema immunitario dei bambini non è abbastanza forte.

Il periodo di incubazione è di 20-22 giorni, cioè durante questo periodo non ci saranno evidenti manifestazioni di malattia caratteristica. La durata della malattia stessa è di 7-8 settimane, mentre i principali sintomi della mononucleosi infettiva compaiono in diversi periodi della malattia, il che complica solo la diagnosi.

I principali sintomi della mononucleosi comprendono l'aumento della temperatura corporea, manifestata dalla febbre, come sudorazione, affaticamento, debolezza, linfonodi del collo ingrossati, infiammazione delle tonsille e arrossamento della gola. Anche nei bambini in età prescolare e giovanile ci sono casi di tonsillite sullo sfondo della mononucleosi infettiva. Sullo sfondo di questa malattia, possono presentarsi complicazioni sotto forma di raffreddori e altre malattie virali, che sono piuttosto difficili, poiché il sistema immunitario è indebolito.

I sintomi della mononucleosi nei bambini e negli adulti sono simili a molte malattie virali, quindi una diagnosi accurata può essere fatta solo sulla base di uno studio serio. Ma dal momento che i sintomi evidenti della mononucleosi infettiva compaiono dopo il periodo di incubazione, quando inizia la sconfitta di tutti gli organi e tessuti, è particolarmente importante eseguire regolarmente un esame del sangue biochimico per la mononucleosi infettiva nei bambini.

diagnostica

Quando un paziente contatta un medico, viene intervistato per stabilire un contatto con una persona che soffre di una malattia simile ai sintomi, poiché la mononucleosi viene trasmessa da una persona malata a una sana via aerea. Di solito, questa malattia ha il carattere di un'epidemia, che è collegata alla possibilità che il virus venga trasmesso anche da una persona quasi guarita.

Molto spesso, le persone della stessa squadra (scuola materna, classe, giovani impiegati, ecc.) E / o che vivono nello stesso appartamento o blocco si ammalano allo stesso tempo, perché la mononucleosi infettiva viene trasmessa attraverso la saliva, che può rimanere sui beni pubblici. dopo una pulizia non accurata.

Dopo la diagnosi di mononucleosi, il medico fa raccomandazioni generali, può prescrivere un trattamento sintomatico della mononucleosi e scrive anche le istruzioni per un esame del sangue generale. Allo stesso tempo, i risultati del test del sangue per la mononucleosi infettiva negli adulti saranno diversi da quelli del bambino, a causa del danno di vari organi e tessuti.

Anche in momenti diversi nell'analisi generale del sangue per la mononucleosi infettiva ci saranno deviazioni diverse dalla norma - nei primi giorni dopo l'infezione, si osserverà una moderata leucemia nel sangue (aumento del numero dei leucociti nel sangue) e all'inizio della fase acuta si verifica solitamente la leucopenia (diminuzione del numero di leucociti nel sangue a causa del loro attacco a agenti nemici e alla successiva morte). Allo stesso modo, si comporta la velocità di eritrosedimentazione (ESR).

trascrizione

Una caratteristica speciale della decifrazione di un esame del sangue biochimico per la mononucleosi sarà l'enfasi sulla formula dei leucociti. Pertanto, tutti i leucociti possono essere suddivisi in basofili, eosinofili, neutrofili, che sono suddivisi in cellule adolescenti, segmentate e pugili, linfociti (forme T e B) e monociti nel sangue. A seconda dello stadio della mononucleosi infettiva, il rapporto percentuale di tutte le modificazioni dei leucociti, ad esempio all'inizio della malattia, diminuisce il livello dei neutrofili segmentati e aumenta il livello dei neutrofili stabilizzati.

La differenza caratteristica della malattia è la presenza di monociti non normali, il loro altro nome è cellule mononucleate atipiche. Queste cellule sono molte volte più grandi dei leucociti più grandi e sono facilmente rilevabili da speciali apparecchiature di laboratorio. Allo stesso tempo, conservano un nucleo, ma la sua struttura non è chiara, ma libera.

È possibile determinare lo stadio della malattia della mononucleosi da parte dei monoliti. Queste cellule non sono anche normali per il corpo umano. Iniziano a essere sintetizzati quasi dall'inizio del periodo di incubazione della malattia e più tempo una persona è malata, più la sua quantità nel sangue. Tuttavia, questo indicatore nella decodifica degli esami del sangue per la mononucleosi infettiva non viene sempre preso in considerazione, poiché l'analisi viene preparata per 2-3 settimane e di solito i risultati non sono rilevanti.

Ulteriori ricerche

Spesso, nel trattamento della mononucleosi infettiva, il sangue viene prelevato da una vena per essere esaminato. Nell'analisi biochimica del sangue, si nota un aumento del livello di attività di due enzimi: aldolasi alcalina e fosfatasi.

In alcuni casi, la palpazione dei piani superiori del peritoneo può annullare l'ingrossamento del fegato o della milza. Successivi studi ecografici confermano piccoli cambiamenti nelle dimensioni. Tali casi sono rari e di solito si osservano sullo sfondo delle complicazioni da altre malattie che sono sorte a causa della bassa immunità durante la fase acuta della malattia di base.

Preparazione per la donazione di sangue

La preparazione per l'analisi del sangue per la mononucleosi è standard, come per l'analisi del sangue generale: una settimana prima del giorno della donazione di sangue si raccomanda di escludere cibi grassi, fritti e piccanti, bevande alcoliche dalla dieta.

Il giorno della donazione di sangue per la mononucleosi infettiva, si raccomanda di non fumare o astenersi dal fumare per 2-3 ore. Quindici minuti prima della donazione di sangue, devi sederti tranquillamente e riposare, perché nel trambusto molti globuli rossi entrano nei tessuti periferici, dando loro ossigeno e portando via l'anidride carbonica formata in quantità maggiore a causa della fretta.

Se non si aderisce a queste raccomandazioni, gli importanti indicatori degli emocomponenti potrebbero non essere rilevati correttamente e il trattamento sarà successivamente basato su risultati errati.

Molto spesso, nei policlinici ordinari del distretto c'è una coda anche per un esame del sangue generale e non c'è sempre spazio per i test dei pazienti di emergenza. Quindi, puoi fare un esame del sangue per la mononucleosi infettiva nella rete di laboratori in vitro, poiché questa è una delle poche reti in grado di decifrare l'analisi per un paziente, che è particolarmente importante per coloro che hanno contattato un bambino malato.

Il trattamento della mononucleosi infettiva è prescritto dal medico dopo aver preso la storia, oltre a condurre la ricerca necessaria. Il più delle volte include la terapia antibiotica e vari trattamenti sintomatici mirati a rafforzare il corpo del bambino.

Analisi per la diagnosi di mononucleosi

La mononucleosi infettiva è un'infezione virale causata dal virus Epstein-Barr appartenente alla famiglia degli herpesvirus. L'infezione si diffonde per via respiratoria e di contatto. Con la malattia colpisce quasi tutti gli organi e sistemi.

Le manifestazioni cliniche della malattia nelle fasi iniziali possono essere simili a una serie di altre infezioni. Il virus ha un tropismo per i linfociti B, quindi con l'aiuto degli esami del sangue per la mononucleosi, puoi fare la diagnosi corretta.

Manifestazioni cliniche di mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è più spesso osservata nei bambini e negli individui in giovane età.

I segni clinici di mononucleosi infettiva sono:

  • febbre alta prolungata, con brividi
  • grave intossicazione (debolezza generale, mancanza di appetito, mal di testa),
  • aumento di tutti i gruppi di linfonodi,
  • tonsillite acuta (tonsillite),
  • milza e fegato ingrossati
  • eruzioni cutanee.

Polmoni, cuore, organi digestivi possono essere colpiti. Con un aumento dei linfonodi intratoracici, la trachea o i bronchi possono essere schiacciati, causando difficoltà di respirazione. Con un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, si verifica un forte dolore addominale.

La combinazione di manifestazioni cliniche consente al medico di sospettare la mononucleosi infettiva e prescrivere un esame del sangue periferico del paziente, la cui decodifica aiuterà a confermare o respingere la mononucleosi.

Senza un esame di laboratorio, si può fare un errore diagnostico e si può eseguire il trattamento sbagliato, quindi l'importanza dei test per la mononucleosi infettiva è difficile da sovrastimare.

Gli studi di laboratorio possono rilevare la presenza di un virus nel corpo anche durante il periodo di incubazione (che può durare fino a 6 settimane con la mononucleosi), tracciare lo sviluppo del processo e valutare la gravità della malattia.

La diagnosi tempestiva e accurata della malattia nelle donne in gravidanza è molto importante. In alcuni casi, la mononucleosi infettiva è un'indicazione per l'aborto. È consigliabile condurre uno studio sulla pianificazione del sangue e della gravidanza, poiché la sua insorgenza non è auspicabile entro 6 mesi. dopo aver sofferto la mononucleosi. Le analisi sono fatte in ospedali pubblici e in cliniche e centri privati.

Tipi di test per la mononucleosi infettiva

Per la corretta diagnosi di mononucleosi nei bambini e negli adulti vengono assegnati i seguenti test:

  • esame del sangue clinico
  • analisi del sangue biochimiche
  • esame del sangue sierologico
  • MONOSPOT,
  • esame del sangue per l'HIV
  • metodo biomolecolare o PCR (analisi del sangue, saliva, liquido cerebrospinale).

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro l'HIV è auspicabile che venga eseguito tre volte nel corso di un anno al fine di eliminare completamente l'infezione da HIV, che è caratterizzata da una sindrome simile alla mononucleosi nella fase iniziale.

Caratteristiche dei cambiamenti di laboratorio nella mononucleosi:

  1. Un esame del sangue (clinico) generale è caratterizzato da mononucleosi da un aumento del numero totale di leucociti e del numero di linfociti. I linfociti atipici compaiono (nella prima settimana dopo l'infezione fino a circa il 10%, nel secondo - fino al 20%). Linfociti atipici o cellule mononucleate sono segni patognomonici di mononucleosi.

Le cellule mononucleate hanno altri nomi: "monolamociti", "ampi linfociti plasmatici", "virociti". Il numero di cellule mononucleate riflette la gravità della malattia e può raggiungere il 50%. Sono marcati nel sangue per circa 2-3 settimane e talvolta vengono trovati per diversi mesi. Il numero di monociti sarà aumentato al 10%. La linfocitosi può raggiungere il 40% o più.

Il numero totale di leucociti può aumentare moderatamente, e in alcuni pazienti, al contrario, diminuisce (leucopenia), come con altre infezioni virali. ESR accelera moderatamente. Nella formula dei leucociti, può essere osservato un aumento (fino al 6%) dei leucociti neutrofili stab. Il numero di piastrine ed eritrociti in casi non complicati non cambia.

  1. Esami del sangue biochimici: con la mononucleosi, aumentano gli indicatori di fosfatasi alcalina (superiore a 90 unità / l) e aldolasi (in p 2 e più). L'attività degli enzimi epatici (transaminasi) ALAT e ASAT può aumentare, il che indica un danno epatico, lo sviluppo dell'epatite nella mononucleosi.

Quando l'ittero appare nel sangue, ci sarà un aumento del livello di bilirubina con una predominanza della frazione diretta. L'aumento del contenuto della frazione indiretta di bilirubina indica lo sviluppo di gravi complicanze con la distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica autoimmune).

  1. L'analisi sierologica del sangue mediante ELISA consente di rilevare anticorpi specifici contro il virus che causa la malattia (Epstein-Barr). Immunoglobuline di classe M identificate (IgM) - evidenza a favore del processo acuto attivo di mononucleosi. Successivamente, vengono rilevati gli anticorpi IgG.

All'atto di ricerca in dinamica la quantità di IgM diminuirà, e gli anticorpi di una classe G aumenteranno. L'IgM può diagnosticare l'infezione primaria con il virus della mononucleosi e dopo 2-3 mesi. le immunoglobuline di classe M scompaiono completamente. Gli anticorpi di classe G sono immagazzinati in un titolo sufficientemente alto dopo la mononucleosi per tutta la vita.

  1. L'analisi biologica molecolare mediante PCR consente di rilevare l'esistenza del virus Epstein-Barr nella saliva, nel sangue, nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale durante lo sviluppo di meningite o meningoencefalite) rilevandone il DNA.
  1. Monospot viene utilizzato per diagnosticare la forma acuta di mononucleosi infettiva (nei primi 2-3 mesi dopo l'infezione). Nella forma cronica della malattia, il test non è informativo. Durante l'analisi, il sangue del bambino viene miscelato con reagenti speciali. In presenza di anticorpi nel sangue inizierà il processo di agglutinazione (legame), visibile agli occhi.
  1. Esame del sangue immunologico: il numero di linfociti T, l'aumento dei linfociti B, aumenta il livello delle gammaglobuline.
  1. La presenza di un mal di gola richiede l'esame microscopico e batteriologico di un tampone di difterite faringeo.
  1. Nell'analisi dell'urina urobilina, delle proteine, degli eritrociti, viene rilevato un piccolo aumento nel numero dei leucociti.

Regole per la donazione del sangue

Per ottenere risultati di ricerca affidabili dovrebbe:

  • testare la mononucleosi solo a stomaco vuoto (8 ore dopo l'ultimo uso di cibo),
  • è consentita una piccola quantità d'acqua,
  • smettere di prendere farmaci per 2 settimane. prima della consegna dell'analisi (se l'interruzione del trattamento è inaccettabile, l'assistente di laboratorio deve essere informato di questo),
  • un giorno prima di donare il sangue, il paziente dovrebbe escludere l'uso di cibi grassi e bevande alcoliche,
  • 2 giorni prima di assumere il sangue, escludere stress fisici e mentali, stress.

Test ripetuti nel corso del trattamento rendono possibile non solo confermare la diagnosi corretta, ma anche monitorare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento. In casi particolarmente difficili e gravi, può essere richiesto un ematologo per escludere la leucemia. Dopo la malattia, le vaccinazioni sono controindicate per i bambini durante tutto l'anno. Hanno anche bisogno di limitare la loro permanenza al sole, esercizio fisico.

La mononucleosi infettiva, indipendentemente dall'età dei pazienti, richiede una ricerca seria per confermare la diagnosi clinica, poiché manifestazioni cliniche simili possono verificarsi in altre malattie.