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Adenoidi nei bambini: sintomi e trattamento

La tonsilla faringea è chiamata adenoide e si trova nel rinofaringe umano. È questo amigdala che produce cellule immunitarie e linfociti, che aiutano a proteggere la mucosa nasofaringea dalle infezioni.

I medici chiamano un aumento dell'ipertrofia delle adenoidi delle tonsille, ma la loro infiammazione è chiamata adenoidite. Spesso queste malattie si verificano tra i bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. Negli adulti, tali malattie sono molto rare.

Quali sono le adenoidi nei bambini?

Per determinare la presenza di adenoidi può essere determinato dal russare notturno, respirazione difficile, così come la voce nasale del bambino. Si noti che, anche se il bambino ha già rimosso chirurgicamente le adenoidi, possono comunque riapparire.

Quali sono le cause delle adenoidi nei bambini?

Ci sono i seguenti motivi che contribuiscono allo sviluppo delle adenoidi:

  • predisposizione genetica a questa malattia;
  • infiammazione cronica delle vie aeree;
  • infiammazione insufficiente delle prime vie respiratorie;
  • debole sistema immunitario.

Quali sono i sintomi e i segni di adenoidi nei bambini?

Le adenoidi hanno i seguenti sintomi e segni:

  • il bambino respira attraverso la bocca per la maggior parte del tempo;
  • il naso che cola di un bambino dura molto a lungo e non è suscettibile di trattamento;
  • il naso che cola è assente, ma la respirazione è difficile.

Come si formano le adenoidi?

La formazione di adenoidi nel naso è un processo patologico che si verifica durante l'infezione sulla mucosa nasofaringea. La tonsilla faringea inizia a ipertrofia per fermare la diffusione dell'infezione attraverso il nasofaringe. Si noti che in alcuni casi, la tonsilla ipertrofica può tornare al suo stato precedente da sola, tuttavia una quantità schiacciante richiede un trattamento appropriato.

Il trattamento è necessario se il bambino è molto malato, perché le tonsille semplicemente non hanno il tempo di rimpicciolirsi da sole. Quindi, la tonsilla faringea diventa sempre di più, e il bambino inizia a ferire più spesso.

Quali sono le forme e le fasi di questa malattia?

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

  • Fase 1 - l'amigdala occupa ¼ del lume dei passaggi nasali, mentre rende difficile respirare durante il sonno;
  • Stadio 2 - l'adenoide prende 2/3 del passaggio nasale, il bambino inizia a russare di notte e respira pesantemente durante il giorno;
  • Fase 3 e 4 - Sovrapposizione completa dei passaggi nasali, il bambino respira quasi sempre attraverso la bocca.

I medici distinguono le seguenti forme della malattia:

  • forma acuta - caratterizzata da alte temperature, presenza di un segno di intossicazione del corpo, oltre a difficoltà di respirazione attraverso il naso;
  • forma cronica - è caratterizzata dalla presenza di tosse notturna, problemi con gli organi dell'udito, sonno povero, frequenti mal di testa e stanchezza.

Come vengono diagnosticate le adenoidi nei bambini?

Se noti difficoltà nel respirare e russare in un bambino, dovresti consultare un otorinolaringoiatra, che condurrà un esame. La presenza di adenoidi è controllata nei seguenti modi:

  • Rinoscopia: esame del rinofaringe con l'aiuto di uno specchio medico;
  • endoscopia - esame con l'aiuto di un dispositivo speciale - un endoscopio, che aiuta a stabilire non solo la presenza della adenoide, ma anche le sue dimensioni;
  • Raggi X: la procedura consente di determinare il grado della malattia;
  • test delle dita;
  • uno studio che utilizza uno striscio batteriologico dal rinofaringe.

Per la diagnosi può essere assegnato a studi come:

  • esami del sangue e delle urine;
  • diagnostica di IFA e TsPR;
  • esame citologico.

Come trattare le adenoidi in un bambino?

La terapia è selezionata in base alla gravità della malattia. Fisioterapia, terapia farmacologica o chirurgia sono usati per trattare le adenoidi nei bambini.

Caratteristiche del trattamento farmacologico

Questo tipo di trattamento è spesso prescritto per il primo e il secondo grado della malattia, quando non vi è alcuna grave interruzione nel tratto respiratorio.

La terapia farmacologica prevede la rimozione di edema, infiammazione e anche l'eliminazione della rinite. Per il trattamento di tali farmaci vengono utilizzati:

  • gocce per la vasocostrizione;
  • farmaci antistaminici;
  • spray nasali che alleviano l'infiammazione;
  • soluzioni saline che aiutano a pulire i passaggi nasali;
  • vitamine e immunomodulatori.

In alcuni casi, se stiamo parlando della fase iniziale della malattia, il medico può prescrivere il trattamento con medicinali omeopatici. Nella seconda e terza fase, l'assunzione di tali farmaci è poco pratica.

Quali sono i rimedi popolari?

I rimedi popolari possono essere usati solo previo accordo con il medico e solo nelle fasi iniziali della malattia. Per le fasi successive tali farmaci saranno inefficaci.

Un trattamento popolare efficace è il lavaggio dei passaggi nasali con una soluzione leggera di sale o erbe. Per tali lavaggi si usano corteccia di quercia, fiori di camomilla o fiori di calendula. Queste piante hanno buone proprietà antisettiche e antinfiammatorie.

Si prega di notare che le erbe possono causare una reazione allergica in un bambino, quindi prima di usare questo metodo di trattamento, assicurarsi che il bambino non sia allergico.

Caratteristiche della fisioterapia

Per una maggiore efficacia del trattamento farmacologico, i medici prescrivono la fisioterapia. Spesso ai bambini viene prescritta una terapia laser. Nell'anno tale fisioterapia può essere effettuata non più di 3 volte l'anno. Il solito corso di trattamento consiste in 10 sessioni. I vantaggi di questa procedura sono che normalizza la respirazione attraverso il naso, oltre a alleviare il gonfiore e l'infiammazione.

Oltre alla terapia laser, il medico può prescrivere le seguenti procedure:

  • irradiazione ultravioletta;
  • ozonoterapia;
  • UHF;
  • elettroforesi.

Per i bambini con tipo facciale adenoide, terapia respiratoria, così come la climatoterapia, sarà utile.

adenotomy

Questo tipo di trattamento è prescritto per le forme acute e avanzate di ipertrofia delle tonsille faringee. L'adenotomia è un intervento chirurgico che può essere eseguito solo come indicato e sotto anestesia. L'operazione in sé non richiede molto tempo, quindi se non ci sono complicazioni, allora il bambino può essere portato a casa subito dopo l'operazione.

Per l'adenotomia, ci sono le seguenti indicazioni:

  • sinusite cronica;
  • deficit uditivo;
  • arresto respiratorio durante il sonno;
  • disturbi del sonno;
  • l'inefficacia del trattamento farmacologico;
  • infiammazione delle adenoidi più di 4 volte l'anno.

L'adenotomia è strettamente controindicata in tali situazioni cliniche:

  • presenza di anomalie congenite: palato duro o molle;
  • patologia cardiovascolare;
  • disturbi del sangue e modestia a frequenti emorragie.

Si noti che l'operazione non può essere eseguita durante epidemie di influenza, così come durante il mese successivo alla vaccinazione programmata.

Le moderne tecnologie consentono interventi chirurgici con pochi danni e complicazioni minime.

Come prevenire l'insorgenza di complicanze dopo l'intervento chirurgico?

  • Seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e prendere il farmaco prescritto.
  • Entro due settimane dall'intervento, l'attività fisica del bambino dovrebbe essere limitata.
  • Entro 3-4 giorni si dovrebbe rifiutare di fare il bagno.

Quali complicazioni possono dare le adenoidi?

Se il bambino non cura questa malattia in modo tempestivo, possono comparire le seguenti complicanze:

  • infiammazione cronica nelle vie aeree;
  • debole immunità;
  • formazione del tipo di faccia adenoide;
  • sordità grave;
  • disturbi del linguaggio;
  • il verificarsi di otite purulenta e catarrale.

Presta attenzione al fatto che questa malattia ha un impatto negativo sullo sviluppo mentale e fisico del bambino. Questo perché una quantità insufficiente di ossigeno penetra nel cervello.

Come prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee?

È molto importante eseguire la prevenzione di una tale malattia in modo tempestivo, soprattutto se il bambino ha un tipo di faccia adenoide. Dopo che tutti i sintomi di un raffreddore sono scomparsi, non dovresti portare immediatamente tuo figlio a scuola o all'asilo, dagli qualche altro giorno per tornare alla normalità. Cerca di garantire al tuo bambino uno stile di vita attivo, le passeggiate quotidiane e la temperatura ottimale dell'appartamento o della casa.

I bambini con tipo facciale adenoide - gruppo a rischio

Faccia adenoide - un'espressione facciale patologica. Esternamente, è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • in piedi mezza bocca aperta;
  • la presenza del morso sbagliato;
  • twang;
  • espressione facciale non emotiva permanente.

La causa della formazione del tipo di faccia adenoide è un processo infiammatorio prolungato nel rinofaringe del bambino.

Avendo notato i sintomi delle adenoidi nel bambino, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare a curare la malattia.

Adenoidi nei sintomi e nel trattamento di un bambino

Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra), il problema non è visibile.

Adenoidi: che cos'è?

Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".

Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.

Cause di adenoidi nei bambini

Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:

  • L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
  • Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
  • Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.

Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.

Sintomi di adenoidi nei bambini

Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:

  • La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
  • Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
  • Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
  • Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
  • Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
  • La voce cambia: diventa rauco e nasale;
  • Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
  • Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
  • Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
  • Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
  • Anemia - si verifica in alcuni casi;
  • Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.

Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:

  • aumento della temperatura;
  • la debolezza;
  • linfonodi ingrossati.

Diagnosi di adenoidi

Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:

  • L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
  • Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.

Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.

Gradi di adenoidi

I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.

  • 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
  • 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
  • 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
  • Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.

complicazioni

Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:

  • Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
  • Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
  • Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
  • Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
  • Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
  • Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
  • Bedwetting.

Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:

  • Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
  • Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
  • Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
  • L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
  • Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
  • Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.

Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:

  • Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
  • Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
  • Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
  • La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
  • Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:

  • Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
  • Disturbi del sangue;
  • Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
  • Asma bronchiale;
  • Gravi reazioni allergiche.

Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, per la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.

La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per fare il bagno nasale, evitare malattie catarrali e infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.

Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.

Tonsilla faringea e le sue funzioni

Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.

Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause di adenoidi

La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

  • predisposizione genetica;
  • malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
  • gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
  • nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
  • suscettibilità alle allergie;
  • immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
  • ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

  • Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
  • 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
  • Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi di adenoidi

Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.

I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:

  • disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
  • russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
  • bocca secca e tosse secca al mattino;
  • cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
  • mal di testa;
  • rinite frequente, faringite, tonsillite;
  • diminuzione dell'appetito;
  • perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
  • letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.

Metodi per la diagnosi di adenoidi

Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.

La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.

Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.

La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.

Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).

trattamento

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).

Trattamento farmacologico

Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

  • gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
  • antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
  • antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
  • soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.

Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

fisioterapia

La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.

Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.

Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.

Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi

adenotomy

La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

  • l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
  • infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
  • l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
  • infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
  • deficit uditivo;
  • sinusite cronica;
  • smettere di respirare durante la notte;
  • deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

  • anomalie congenite del palato duro e morbido;
  • aumento della tendenza a sanguinare;
  • disturbi del sangue;
  • grave malattia cardiovascolare;
  • processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.

La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

  1. Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
  2. Limita l'attività fisica per due settimane.
  3. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
  4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
  5. Evitare l'esposizione al sole.
  6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita l'adenotomia

Complicazioni adenoide

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:

  • malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
  • aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
  • deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
  • deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
  • sviluppo anormale del torace;
  • frequente otite media catarrale e purulenta;
  • disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.

prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.

Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.

Trattamento delle adenoidi nel naso nei bambini

Le adenoidi o le vegetazioni adenoide sono una demolizione tissutale della tonsilla nasofaringea. Si trova nel profondo del rinofaringe. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile esaminarlo senza uno speciale strumento medico ORL. Nell'uomo, è ben sviluppato nell'infanzia. Man mano che il corpo del bambino matura, l'amigdala diventa più piccola, quindi negli adulti le adenoidi sono estremamente rare.

Funzioni della tonsilla faringea

La tonsilla nasofaringea, come il resto delle tonsille, fa parte del sistema immunitario umano. La loro funzione principale è protettiva. Sono le tonsille che ostacolano i batteri e i virus che entrano nel corpo e li distruggono. Le adenoidi si trovano direttamente nel tratto respiratorio per rispondere rapidamente alla presenza di microrganismi patogeni. Durante la penetrazione dell'infezione, la tonsilla faringea inizia a produrre intensivamente cellule immunitarie per combattere il nemico esterno, aumentando di dimensioni. Per i bambini è la norma. Quando il processo infiammatorio diminuisce, la tonsilla nasofaringea ritorna alle sue dimensioni originali.

Se il bambino è spesso malato, le adenoidi sono costantemente allo stato infiammato. L'amigdala non ha il tempo di diminuire, il che porta a una proliferazione ancora maggiore delle vegetazioni adenoide. La situazione arriva al fatto che bloccano completamente il rinofaringe, la respirazione completa con il naso diventa impossibile.

Cause di adenoidi

Quanto segue può portare alla crescita delle vegetazioni adenoide:

  • ereditarietà;
  • raffreddori persistenti;
  • Malattie "infantili" che colpiscono la cavità nasale e la faringe: scarlattina, morbillo, rosolia;
  • debole immunità;
  • non conformità alle norme di ventilazione, umidità nella stanza, polvere;
  • manifestazioni allergiche;
  • ecologia sfavorevole (emissioni, emissioni).

Il corpo di un bambino, costantemente attaccato dai virus, in combinazione con un'immunità non sviluppata, porta all'ipertrofia delle tonsille nasofaringee, a seguito della quale si verifica una complessa interruzione del processo di respirazione nasale, il muco nel naso ristagna. Microrganismi patogeni che penetrano dall'esterno "attaccano" a questo muco e le vegetazioni adenoidali si trasformano in un centro d'infezione. Da qui batteri e virus possono diffondersi ad altri organi.

Classificazione delle adenoidi

Adenoidi di I grado: la fase iniziale, caratterizzata da una piccola dimensione di vegetazioni. In questa fase, la parte superiore del dispositivo di apertura si sovrappone (setto nasale posteriore). Il bambino è a disagio solo di notte, quando la respirazione diventa difficile durante il sonno.

Nei bambini con stadio II adenoidi della vegetazione, più della metà della chiusura del vomere. Sono di medie dimensioni. Caratteristiche distintive di questo stadio: il bambino russa costantemente di notte e respira con la bocca aperta durante il giorno.

Allo stadio III, la crescita raggiunge la sua dimensione massima: occupano la maggior parte dello spazio tra la lingua e il palato. Respirare attraverso il naso diventa impossibile. I bambini con adenoidi infiammate di terzo grado respirano esclusivamente con la bocca.

Sintomi e trattamento delle adenoidi nei bambini

  • difficoltà o impossibile respirazione attraverso il naso;
  • il bambino respira per bocca;
  • le adenoidi nei bambini piccoli (bambini) causano problemi con il processo di suzione (il bambino non mangia, è capriccioso e guadagna poco peso);
  • l'anemia;
  • problemi con l'olfatto e la deglutizione;
  • sensazione di presenza di un corpo estraneo in gola;
  • il bambino parla sottovoce;
  • nasalmente nella voce;
  • russare durante il sonno, disturbi del sonno;
  • otite ricorrente, rinite cronica;
  • problemi uditivi;
  • lamentele di mal di testa al mattino;
  • sovrappeso, attività eccessive, calo delle prestazioni scolastiche.

Un bambino con una malattia cronica (oltre ai sintomi classici) si distingue per gli occhi leggermente sporgenti, la mascella sporgente, un overbite (gli incisivi superiori si fanno avanti), una bocca semiaperta e un setto nasale curvo. Spesso fai attenzione a come il bambino guarda.

Se hai notato alcuni dei suddetti sintomi in un bambino, questo è un motivo per contattare un otorinolaringoiatra per diagnosticare il problema e scegliere un metodo di trattamento efficace con un approccio completo per risolvere il problema.

adenoiditi

Non confondere la vegetazione adenoidea con adenoidite. Le adenoidi sono una crescita eccessiva della tonsilla nasofaringea che interferisce con la normale respirazione. L'adenoidite è un'infiammazione dell'amigdala stessa, che è simile nei sintomi ai sintomi del raffreddore. Questi sono due problemi diversi, rispettivamente, e anche gli approcci alla terapia sono diversi. È impossibile curare le adenoidi (ipertrofia delle tonsille), cioè rimuovere il tessuto in eccesso nel rinofaringe, senza intervento chirurgico. L'adenoidite, al contrario, viene trattata con metodi conservativi: il gonfiore viene rimosso, l'infiammazione scompare, i sintomi scompaiono.

L'adenoidite è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • febbre;
  • naso costantemente bloccato, le gocce di vasocostrittore usate non sono efficaci;
  • voce nasale;
  • respirazione orale;
  • mal di gola;
  • disturbo dell'appetito;
  • tossire.

Quali sono le adenoidi pericolose?

La diluizione delle vegetazioni adenoide può portare a problemi di udito o perdita dell'udito. L'apparecchio acustico di una persona ha diverse divisioni. Nella sezione centrale c'è un tubo uditivo, è anche Eustachio, che è responsabile della regolazione della pressione della pressione esterna (atmosferica) nel rinofaringe. La tonsilla faringea, che aumenta di dimensioni, chiude la bocca del tubo di Eustachio, l'aria non può circolare liberamente tra la cavità nasale e l'orecchio. Di conseguenza, il timpano diventa meno mobile e questo influisce negativamente sulla capacità di sentire. Nei casi più gravi, queste complicanze non sono curabili.

Quando la normale circolazione dell'aria non è possibile, si sviluppa un'infezione nell'orecchio e si verifica un'infiammazione (otite).

La respirazione costante con la bocca conduce, come accennato in precedenza, alla deformazione dello scheletro facciale, nonché una diminuzione della saturazione cerebrale con l'ossigeno: il bambino si stanca rapidamente e non resiste al carico scolastico, la capacità di lavoro diminuisce bruscamente.

La costante concentrazione di infezione nella tonsilla nasofaringea porta all'intossicazione generale del corpo e alla diffusione di virus ad altri organi. Il bambino è esposto a frequenti bronchiti, laringiti e faringiti.

Le spiacevoli conseguenze possono anche includere problemi al tratto gastrointestinale, incontinenza urinaria di notte, tosse.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata nelle condizioni dell'armadietto ORL sotto la guida di un otorinolaringoiatra. Il medico conduce un esame generale del paziente e intervista i genitori per i reclami e la comparsa di sintomi pronunciati.

Inoltre, i seguenti tipi di esame utilizzando:

  • faringoscopia - esame dell'orofaringe;
  • rinoscopia: esame della cavità nasale;
  • Raggi X;
  • endoscopia del rinofaringe - il metodo più informativo, che fornisce un quadro completo (i risultati dello studio possono essere registrati su supporti digitali).

Metodi efficaci di trattamento delle adenoidi nei bambini

Ci sono due modi per trattare i bambini - chirurgici e conservatori. I metodi di trattamento sono prescritti solo da un medico ORL, in base alla fase di crescita della stagione di crescita e alle condizioni del bambino.

Per trattare le adenoidi con un metodo conservativo significa applicare farmaci in combinazione con la fisioterapia. Un approccio integrato: la chiave dell'efficacia del trattamento delle adenoidi. Il medico prescrive gocce di vasocostrittore e antimicrobici.

Si consiglia di lavare il naso con una soluzione di furatsilina, protargol, rhinosept e altri farmaci. Non è vietato trattare le adenoidi nei bambini con rimedi popolari: decotti di camomilla, corteccia di quercia, erba di San Giovanni, treno, equiseto, ecc., Sono eccellenti per il lavaggio.)

Per consolidare l'effetto del trattamento, si consiglia di eseguire procedure fisioterapeutiche: UFO, UHF, elettroforesi, ecc.

In parallelo, è necessario assumere antistaminici e complessi vitaminici. I bambini con vegetazioni adenoidi ricoperte di vegetazione sono incoraggiati a visitare le nostre località del Mar Nero.

Trattamento chirurgico

In situazioni particolari, l'otorinolaringoiatra può prescrivere una adenotomia - un'operazione per rimuovere le vegetazioni. Esistono numerose indicazioni per l'adenotomia:

  • quando non è possibile trattare efficacemente il bambino con metodi conservativi;
  • l'incapacità di respirare completamente attraverso il naso porta a frequenti malattie: angina, faringite, ecc.
  • infiammazione ricorrente nelle orecchie;
  • il bambino russa, si verifica l'arresto respiratorio durante il sonno (apnea).

L'intervento è controindicato in caso di malattie del sangue, nel periodo di esacerbazione di malattie infettive e bambini sotto i due anni di età.

Prima dell'enotostomia, l'infiammazione deve essere rimossa curando le vegetazioni adenoidi. L'operazione dura solo 15-20 minuti e si svolge in anestesia locale. Il paziente si trova sulla sedia durante la manipolazione, la sua testa è scagliata un po 'indietro e il medico ORL usa uno strumento speciale, l'adenoma, per afferrare il tessuto vegetale e tagliarlo con un movimento brusco del braccio. Dopo la manipolazione, è possibile un leggero sanguinamento. Se l'operazione ha avuto successo e non sono state identificate complicanze, il paziente è autorizzato a tornare a casa.

Un'alternativa alla chirurgia standard, un intervento più moderno, è l'adenotomia endoscopica. È effettuato con l'aiuto di un endoscopio. Questo metodo aumenta significativamente la percentuale di operazioni eseguite senza complicazioni.

Dopo l'intervento, è necessario osservare il riposo a letto per un giorno e limitarsi per un paio di settimane all'attività fisica e all'attività fisica. È necessario ridurre il tempo trascorso al sole, i bagni caldi sono controindicati. Lo specialista ORL consiglierà un corso di ginnastica respiratoria, che sicuramente aiuterà il paziente a riprendersi e tornare a uno stile di vita normale.

prevenzione

I metodi preventivi per prevenire la comparsa di adenoidi includono:

  • indurimento;
  • rafforzamento dell'immunità;
  • assunzione di vitamine;
  • corretta alimentazione;
  • trattamento tempestivo di malattie infettive e raffreddori;
  • igiene nasale;
  • trattamento tempestivo al medico ai primi sintomi della malattia.

Adenoidi in un bambino: segni di infiammazione, trattamento e rimozione

Adenoidi o ghiandole - sono le tonsille che si trovano nel rinofaringe. Sono costituiti da tessuto linfoide, che svolge una funzione protettiva. Producono cellule immunitarie, formando una barriera contro la microflora patologica, che penetra durante la respirazione. Un aumento di adenoidi e la loro infiammazione sono patologie derivanti da infezioni. La crescita è più spesso diagnosticata nei bambini, che richiede un trattamento.

Cause della patologia adenoidea

La crescita eccessiva o ipertrofia delle adenoidi si verifica nei bambini e negli adolescenti. Ciò è dovuto al periodo di formazione del sistema immunitario e al suo adattamento a vari agenti infettivi.

Negli adolescenti, i tessuti linfoidi iniziano a diminuire, poiché l'immunità dirige le forze per proteggere il corpo dai microrganismi.

Ora la crescita delle adenoidi inizia a essere diagnosticata nei bambini sotto i 2 anni di età, in precedenza questo problema è stato riscontrato solo da 3 anni. L'ipertrofia può essere accompagnata da infiammazione, ma più spesso queste malattie si verificano separatamente, ed è importante distinguerle. Per determinare la patologia, il medico deve guardare come appaiono le adenoidi, intervistare i genitori, prescrivere test e raggi X.

Perché si verifica un aumento delle adenoidi:

  • l'immunodeficienza di qualsiasi gravità può portare alla crescita delle adenoidi, perché il grado di resistenza del corpo è il fattore principale nella patologia;
  • nutrizione insufficiente - carenza di singole vitamine e microelementi aumenta il carico sui tessuti linfoidi durante la lotta contro gli agenti infettivi, una dieta scorretta sarà anche un fattore nel lungo corso della malattia quando le adenoidi non hanno il tempo di riprendersi durante la remissione;
  • reazioni allergiche - portano ad una funzione potenziata della tonsilla nasofaringea, inizia a lavorare in condizioni di maggiore stress, facendola crescere;
  • le infezioni da bambini - difterite, morbillo, scarlattina, pertosse possono scatenare un'infiammazione secondaria, quindi l'iperplasia adenoidea sarà associata ad adenoidite;
  • infezioni croniche del cavo orale e organi ENT - frequenti stomatiti, faringiti, tonsilliti aumentano il carico sulle adenoidi, provocando la loro costante produzione di linfociti;
  • condizioni ambientali sfavorevoli, presenza frequente in una stanza polverosa, inalazione di vapori chimici, contatto con vernici, plastica portano ad un'infiammazione permanente dell'adenoide nei bambini, il trattamento è quindi possibile solo dopo aver eliminato i fattori di rischio esterni;
  • Malattie ereditarie - Anomalia linfatica-ipoplastica.

A rischio sono i bambini con immunità indebolita, che spesso affrontano malattie infettive. In casi molto piccoli, la probabilità di patologia aumenta quando si alimenta con miscele artificiali.

Ipertrofia della differenza di adenoidi da adenoidite

Le adenoidi ricoperte di ipertrofia - questa è una conseguenza della rottura del sistema immunitario sullo sfondo delle infezioni. L'adenoidite, o rinoadenoidite, è un'infiammazione secondaria, una complicazione delle malattie respiratorie acute.

La differenza principale è che l'ipertrofia non va via da sola e, nel caso dell'infiammazione, le adenoidi aumentano prima, ma ritornano alle dimensioni normali dopo il recupero. A questo proposito, è importante distinguere queste malattie, perché con la crescita delle adenoidi ci sono indicazioni per la rimozione, e con adenoidite, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi.

I sintomi di adenoidi nel naso di un bambino:

  • rinite frequente, che non è suscettibile di trattamento;
  • respiro tosse e nasale;
  • un aumento della frequenza di malattie stagionali, SARS, mal di gola, bronchite.

Mentre la malattia progredisce, sorgono complicazioni. Riguardano il cervello, il sistema cardiovascolare, gli organi digestivi e il sistema urogenitale. In particolare, è la cistite, la dispepsia, la menomazione della memoria, l'attenzione ridotta, la tachicardia.

Con adenoidite cronica, c'è il rischio di problemi dell'orecchio con perdita dell'udito. Ci possono essere conseguenze nella forma di una violazione del morso, allungamento della mascella, ispessimento dei seni nasali, che è definito come il tipo di faccia adenoide. Il bambino può essere un discorso disturbato, variare la pronuncia dei singoli suoni. La voce diventa nasale, alcune parole sono pronunciate con difficoltà.

Possono anche verificarsi complicanze più pesanti. Questo è enuresi notturna, epilessia, disturbo dello sviluppo mentale. Tali conseguenze sono estremamente rare in assenza di trattamento di adenoidite nei bambini. I sintomi allo stesso tempo saranno offuscati e determineranno accuratamente la causa delle gravi deviazioni dopo un sondaggio completo.

Estensione della malattia

L'entità della malattia viene valutata dopo la radiografia. La diagnosi mostra la dimensione delle adenoidi, che consente di stabilire lo stadio di sviluppo della patologia e, dati i segni associati, condurre un trattamento efficace.

Ci sono 3 gradi di crescita di adenoidi:

  1. Il primo si manifesta con un naso lungo che cola, difficoltà nella respirazione nasale, specialmente durante il sonno. Le dimensioni delle adenoidi corrispondono alla terza parte delle choanas. Il trattamento è conservativo, include farmaci, fisioterapia.
  2. Il secondo - adenoidi crescono di 2/3 del passaggio nasale. È difficile per il bambino respirare, prevale la bocca, la pronuncia dei suoni è disturbata. Senza trattamento o il fallimento di metodi conservativi, sorgono complicazioni.
  3. Il terzo respiro nasale non è supportato, le adenoidi bloccano completamente il passaggio nasale. Dovrebbe essere differenziato con un eccessivo accumulo di muco.

Nelle enciclopedie mediche straniere ci sono 5 stadi di adenoidi, dove c'è un intermedio tra il primo e il secondo e il quinto.

In Russia, tale classificazione è considerata priva di valore diagnostico. Il primo e intermedio, così come il quarto e il quinto stadio sono simili tra loro e richiedono lo stesso trattamento.

Diagnosi e metodi di trattamento

La terapia adenoidea è possibile in due modi principali: conservativo e chirurgico. Ad ogni stadio, il trattamento è diverso e 4 richiede sempre la rimozione delle adenoidi nei bambini per ripristinare la normale funzione della respirazione nasale e prevenire le complicanze.

Prima dell'inizio della terapia, viene fatta una diagnosi Per questo vengono usati radiografia ed endoscopia. Nella fase dell'esame, è importante determinare il grado della malattia, la natura del suo decorso, se è presente un processo purulento e quali sono le complicazioni.

Come ridurre le adenoidi: le principali misure terapeutiche in ospedale ea casa:

  • procedure igieniche - lavaggio dei seni nasali dal muco;
  • uso di spray nasali e gocce per alleviare il gonfiore;
  • farmaci anti-infiammatori topici;
  • la nomina di farmaci antibatterici;
  • fisioterapia - elettroforesi, UHF, irradiazione ultravioletta, lavaggio con sale, rimanere nelle "caverne saline";
  • Il trattamento laser è un modo moderno per ridurre le adenoidi inviando loro un raggio laser, che porta ad una diminuzione dell'edema, una diminuzione dell'infiammazione e un aumento dell'immunità locale.

Le misure ausiliarie saranno fitoterapia e aromaterapia. In assenza di controindicazioni, è possibile trattare le patologie delle adenoidi inalando gli olii essenziali, lavando i passaggi nasali con decotti di erbe medicinali. Il trattamento del sanatorio e il cambiamento climatico hanno un effetto positivo. Una misura importante sarà un aumento generale dell'immunità. Il bambino deve assumere complessi vitaminici, mangiare bene, stare regolarmente all'aria aperta, preferibilmente nei boschi, nei parchi, lontano dalle industrie e dalle autostrade.

La rimozione chirurgica è indicata in assenza di risultati da metodi conservativi. L'operazione viene eseguita in caso di frequenti recidive, quando le adenoidi si infiammano più di 4 volte l'anno. Quando si sviluppano complicazioni e la qualità della vita del bambino si deteriora sullo sfondo della patologia, viene considerato anche un metodo di trattamento radicale.

Rimozione chirurgica

L'operazione principale è l'adenotomia endoscopica. Viene eseguito in anestesia generale. L'endoscopio viene inserito nella faringe, vengono esaminate le adenoidi, vengono valutate la loro dimensione, posizione, grado di infiammazione. Quindi, un adenoto viene iniettato attraverso la bocca, che rimuove il tessuto linfoide.

L'adenotomia di aspirazione può anche essere eseguita. Questo metodo di rimozione comporta la connessione di un adenotoma con un'aspirazione attraverso la quale viene assorbito il tessuto rimosso. L'operazione elimina l'inalazione accidentale delle particelle di tessuto, riduce al minimo il rischio di danni ai tessuti circostanti.

L'adenotomia tradizionale presenta molti inconvenienti, ed è ormai poco utilizzata a causa dell'alto rischio di complicanze durante e dopo l'intervento chirurgico. L'intervento viene eseguito senza ispezione visiva, perché alcune aree patologiche possono passare inosservate. Il lavoro del chirurgo "ciecamente" aumenta il rischio di danni ai tessuti circostanti.

Rimedi popolari

Le ricette per la medicina tradizionale sono considerate per alleviare i sintomi nell'ingrandimento cronico dell'adenoide. A casa, puoi preparare brodi per lavare il naso e le bretelle.

Un buon strumento per il trattamento dei seni nasali è il decotto di erba di San Giovanni, farfara, calendula, equiseto. Le erbe sono mescolate in quantità uguali, bollite per 10 minuti. Dopo lo sforzo e il raffreddamento, l'agente può essere instillato nel naso in 10-15 gocce.

In modo simile, i decotti vengono utilizzati dalla camomilla, semi di lino, highlander serpente, corda, trifoglio. Le erbe possono essere utilizzate indipendentemente e mescolate, purché il bambino non abbia allergie a loro.

Alcune infusioni possono essere date al bambino dentro. Utilizzato per cucinare erba di San Giovanni, erba di salice, foglie di more, achillea, corda. Le erbe sono mescolate in quantità uguale, riempite con acqua bollente, infuse per diverse ore. Il prodotto finito può contenere mezzo bicchiere fino a 5 volte al giorno.

Prevenzione delle complicanze

Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e la terapia farmacologica, il bambino deve osservare un determinato regime. L'esercizio dovrebbe essere limitato, il contatto con i potenziali portatori di virus dovrebbe essere escluso.

Il bambino deve mangiare cibo caldo per la prima volta, non bere caldo e freddo. È vietato fare impacchi di riscaldamento e riscaldare altrimenti l'area del naso.

Molti bambini dopo il trattamento continuano a respirare attraverso la bocca per abitudine. In questo caso, il medico può insegnare esercizi di respirazione speciali che aiuteranno il bambino a riprendere il respiro normale più velocemente.

La principale misura per prevenire la crescita delle adenoidi è l'eliminazione delle infezioni. Quando i bambini sono costantemente tra i loro coetanei, è impossibile evitare completamente il contatto con virus e batteri. Per proteggere un bambino, è necessario dargli vitamine, insegnare corretta igiene orale e passaggi nasali, dire come comportarsi in luoghi pubblici dove il rischio di infezione è alto.