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Come trattare le adenoidi in un bambino: il consiglio del pediatra

Una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore, che si trovano nei bambini, può essere chiamata adenoidi. Come trattare la patologia delle tonsille nasofaringee a casa, se l'occhio nudo non le nota? In effetti, senza consultazione e osservazione regolare da parte di uno specialista, la malattia non può essere superata.

L'età media dei pazienti suscettibili a questa malattia varia da 1 a 15 anni. In questo caso, il più delle volte con tonsille infiammate portano a un medico di bambini della scuola materna, e negli ultimi dieci anni c'è stata una tendenza a diagnosticare la malattia nei bambini sotto i tre anni di età.

Adenoidi: malattia o normale?

Prima di capire come trattare le adenoidi in un bambino, bisogna prestare attenzione a tutte le possibili cause di questa condizione, che, di fatto, non può essere definita una malattia. Molti non lo sanno, ma le adenoidi e le tonsille sono gli stessi organi che svolgono funzioni immunitarie. Essendo "guardie", in piedi all'ingresso delle vie respiratorie, impediscono l'ingresso di agenti patogeni o sostanze nocive nei polmoni. Una tonsilla allargata è una risposta locale del corpo, che si difende dagli attacchi di virus patogeni, batteri, gas di scarico, composti chimici nell'aria, ecc. Questa non è una patologia, al contrario, lo sviluppo di adenoidi è un indicatore di immunità normale. Inoltre, durante l'infanzia (fino a circa 7 anni), l'attività delle tonsille è aumentata, il che non dovrebbe causare esperienze serie.

Cause e sintomi di adenoidite

Tuttavia, non tutti i genitori devono affrontare questo fenomeno e imparare come trattare le adenoidi nei bambini. I bambini che soffrono di tonsille spesso ingrandite, nella maggior parte dei casi, hanno una predisposizione genetica alla malattia o caratteristiche costituzionali del rinofaringe. E poiché la malattia procede con una gravità minima, o addirittura la sua assenza, l'appello al medico viene posticipato indefinitamente. Le tonsille dilatate non causano la febbre, la tosse e il naso che cola può anche essere assente. Con lo sviluppo delle adenoidi, il bambino sentirà disagio durante la deglutizione. Ma il problema di diagnosticare la patologia risiede nel fatto che i bambini in età prescolare precoce, che sono nel gruppo a maggior rischio della malattia, non sono in grado di riconoscere i sintomi di se stessi e di informarne i genitori. È necessario mostrare il bambino al dottore che ti dirà se c'è un problema e come trattare correttamente le adenoidi con i seguenti sintomi:

  • il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso;
  • più spesso la sua bocca è aperta, specialmente durante il sonno;
  • niente naso che cola o, al contrario, lunga rinite che non può essere curata.

Chirurgia per rimuovere le adenoidi: indicazioni e controindicazioni

Come trattare le adenoidi in un bambino di 3, 7 o 15 anni? In tutti i casi, solo due opzioni: chirurgicamente con un terzo grado di malattia o non chirurgico. Le adenoidi allo stadio iniziale sono trattate con farmaci.

La rimozione delle adenoidi causa paura non solo nei bambini, ma anche nei genitori. In ogni caso, la decisione sull'intervento del chirurgo dovrebbe essere presa dal medico curante. Molto spesso, l'adenotomia viene utilizzata quando l'attività vitale di un bambino con formazioni troppo cresciute è problematica. Nella forma cronica della malattia (adenoidite), al contrario, si raccomanda di trattare le adenoidi senza intervento chirurgico. Di norma, le indicazioni per la rimozione delle tonsille dilatate sono frequenti infezioni virali respiratorie acute, otite media, recidive del processo infiammatorio nel rinofaringe (almeno una volta ogni tre mesi). La chirurgia può anche essere l'unica opzione per il fallimento del trattamento conservativo, gravi violazioni della respirazione nasale o addirittura per interromperlo durante il sonno.

Inoltre, prima di trattare chirurgicamente le adenoidi in un bambino, è importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni. L'adenotomia non viene eseguita nel caso di:

  • la presenza nella storia dei bambini di sangue e malattie cardiovascolari;
  • malattia fredda o respiratoria;
  • epidemia di influenza.

Inoltre, la rimozione delle tonsille infiammate non può impedire la ricrescita del tessuto adenoide. Per iniziare una ricaduta, la minima parte insignificante della parte dell'enoide lasciata dal chirurgo è sufficiente. Dopo la rimozione dei tessuti nel rinofaringe, la probabilità di sanguinamento aumenta, quindi, entro pochi giorni dopo l'intervento, è importante limitare l'attività fisica del piccolo paziente, per ridurre al minimo la sua esposizione al sole, in una stanza soffocante.

Prima di trattare le adenoidi in un bambino a casa, è necessario consultare un medico. Lo specialista dovrebbe esaminare sistematicamente il paziente al fine di monitorare l'attuazione delle prescrizioni mediche. Ci sono molti modi per combattere l'adenoidite nei bambini senza chirurgia. I seguenti sono i più popolari ed efficaci.

Meglio lavare il naso?

Indipendentemente dal grado di malattia, è importante lavare regolarmente e idratare i passaggi nasali. L'esecuzione di questa procedura facilita la respirazione, tuttavia, può essere eseguita non più spesso di 4-5 volte al giorno. Per lavare il naso del bambino usando soluzioni saline, che vengono vendute in farmacia o preparate da sole a casa. Lo schema di cottura è elementare: 1 cucchiaino di mare o sale da cucina per 1 tazza di acqua bollita calda. Tuttavia, per il trattamento di un bambino, i farmaci nasali sono più preferibili. I loro vantaggi:

  • sterilità al 100%;
  • la concentrazione corretta (per trattare le adenoidi nasali in un bambino, di regola, le soluzioni saline 0.67% sono usate - è impossibile mantenere una tale proporzione a casa).

Tra i farmaci che vengono utilizzati con successo nel trattamento delle adenoidi nei bambini, vale la pena notare:

I suggerimenti per lavare i passaggi nasali con una siringa o una siringa sono completamente sbagliati. Ascoltarli se i genitori non desiderano aumentare il rischio di sviluppare l'otite media è impossibile. Ecco perché sciacquare il naso dei bambini fino a 7 anni non è raccomandato con tali dispositivi.

Vasocostrittore e antibiotici

Con tonsille dilatate di secondo grado, si aggiunge l'uso di farmaci vasocostrittori per inumidire la membrana mucosa e lavare il naso, che permetterà di ripristinare la corretta respirazione ed eliminare il gonfiore. Tra i molti farmaci di questo gruppo farmacologico, i bambini sono particolarmente spesso prescritti:

Vale la pena notare: le gocce nasali e gli spray vasocostrittori non possono essere applicati per più di 5-7 giorni. Questa regola si applica non solo al trattamento delle adenoidi, ma anche a qualsiasi altra malattia del tratto respiratorio superiore nei bambini e negli adulti. Tali farmaci creano dipendenza, che può causare lo sviluppo della rinite cronica.

Oltre alle gocce di vasocostrittore, altre preparazioni nasali sono usate anche per le adenoidi di secondo grado (ad esempio "Albucid", che ha un effetto batteriostatico efficace sulla mucosa nasofaringea). In caso di complicanze o dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tonsille, ai pazienti vengono prescritti antibiotici del gruppo amoxicillina:

Preparati per il trattamento delle adenoidi

Su base individuale, i medici possono prescrivere farmaci aggiuntivi e dare ai genitori raccomandazioni separate su come trattare le adenoidi nei bambini. Komarovsky Ye.O., un noto pediatra, non consiglia di iniziare la terapia con farmaci ormonali fin dai primi giorni.

Avendo abbastanza esperienza e conoscenza su come trattare le adenoidi nei bambini senza chirurgia, gli specialisti ENT a volte prescrivono il farmaco Protargol al bambino. Questo strumento è stato popolare tra i medici per più di una dozzina di anni. Il principio di azione delle gocce nasali "Protargol" è quello di asciugare la superficie delle tonsille allargate e ridurre gradualmente le loro dimensioni. Questo farmaco è raccomandato per l'uso in caso di accessione di un'infezione batterica. A differenza delle gocce ormonali, la durata del trattamento con Protargol non è strettamente limitata.

Un altro rimedio che viene usato per trattare le adenoidi in un bambino è Limfomiozot. Viene anche prodotto sotto forma di gocce, tuttavia, a differenza delle preparazioni di cui sopra, viene utilizzato per via sublinguale (cioè sotto la lingua) per un certo tempo prima del pasto. Non è raccomandato mescolare questo farmaco con una grande quantità di liquido. Il dosaggio dipende dall'età del bambino e dal peso del bambino.

Uso del perossido di idrogeno nelle tonsille infiammate

Ci sono altri modi per trattare le adenoidi nei pazienti più giovani. A casa, puoi usare il metodo più semplice, ma perché non meno efficace: il perossido di idrogeno. Ha azione antisettica, battericida e disinfettante. Per preparare la medicina, saranno necessari anche altri componenti (bicarbonato di sodio e tintura di calendula).

Ulteriori misure nel trattamento della malattia

In combinazione con il trattamento conservativo delle adenoidi, la fisioterapia darà un risultato eccellente.Per facilitare la respirazione del bambino, è prescritto un corso di procedure:

Si ritiene che nei bambini con adenoidite, la Crimea e il Caucaso abbiano condizioni climatiche ideali. Un soggiorno annuale in queste località con la più pura aria di montagna andrà solo a beneficio delle briciole. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare le restrizioni dietetiche. Nella dieta dei bambini dovrebbero prevalere verdure fresche, frutta, latticini. Ridurre al minimo e se possibile escludere, preferibilmente pasticcini e confetteria.

L'aromaterapia è un altro modo in cui i bambini sono trattati con adenoidi. Le recensioni su di lui sono controverse. L'effetto negativo della procedura si trova più spesso a causa dell'ignoranza dei genitori circa l'inclinazione del loro bambino a un particolare prodotto. Se il bambino non ha una reazione patologica ai seguenti oli, puoi tranquillamente seppellire qualcuno di loro nei passaggi nasali. Puoi assicurarti che il trattamento sia sicuro con l'aiuto di un semplice test allergico (test sul dorso della mano). Se la reazione non viene seguita, allora tali oli essenziali saranno adatti per la terapia:

  • lavanda;
  • albero del tè;
  • salvia;
  • basilico.

Puoi sgocciolare il naso con uno degli oli o una miscela di essi. In quest'ultimo caso, è importante assicurarsi che non vi sia alcuna allergia a nessuno dei componenti.

Imparare a respirare attraverso il naso!

Per il trattamento delle adenoidi nei bambini, ricorrono al massaggio della zona del collo, che consente di migliorare il flusso sanguigno alle navi e ai tessuti del rinofaringe. Inoltre, la capacità del bambino di respirare correttamente svolge un ruolo altrettanto importante. Per insegnare a un bambino a respirare correttamente, prima di dormire durante la notte o durante il giorno, legano la mascella inferiore con una benda elastica che gli impedisce di aprire la bocca e lo costringe a respirare aria attraverso il naso. Questo dovrebbe essere fatto fino a quando il bambino inizia a dormire con la bocca chiusa senza un fermo.

Sapendo come trattare le adenoidi a casa con le medicine, molte persone dimenticano gli esercizi di respirazione. Certo, non tutti i bambini possono fare gli esercizi. Ma non c'è nulla di difficile in questi corsi di formazione. È sufficiente interessare il bambino, dare all'evento medico una forma giocosa e tutto funzionerà sicuramente. Prima di iniziare, la cosa principale - per cancellare il naso del bambino dal muco. Gli esercizi più semplici:

  1. Chiudi una narice, e in questo momento libero è necessario prendere 10 respiri profondi ed esalazioni. Quindi ripetere la procedura, cambiando la metà del naso. Si consiglia di impegnarsi con il bambino all'aria aperta.
  2. Inoltre chiudi una narice, ad esempio, a destra. Liberi di respirare e trattenere il respiro per qualche secondo. Quindi chiudi la narice sinistra e il diritto di rilasciare ed espirare. Ripeti 10 volte.

Trattiamo le adenoidi nei rimedi popolari dei bambini

La medicina alternativa non è meno efficace nella lotta contro l'adenoidite. I rimedi popolari sono completamente sicuri per i bambini, se non contengono componenti a cui il bambino è intollerante. Tra gli strumenti che sono stati utilizzati attivamente fin dai tempi antichi, i più efficaci sono:

  • Olio di olivello spinoso. Allevia l'infiammazione e idrata la mucosa nasale. Prima dell'applicazione nasale, è consigliabile riscaldare la bottiglia di olio in mano o in un bagno d'acqua. Durata del corso - 10-14 giorni.
  • Succo di barbabietola con miele La miscela ha un effetto antisettico ed essiccante. Per preparare le gocce, è necessario il succo di una barbabietola cruda e un paio di cucchiaini di miele, dopo la dissoluzione completa di cui il prodotto è considerato pronto per l'uso.
  • Infusione di eucalipto Aiuta a ripristinare la funzione respiratoria e impedisce la riproduzione della microflora patogena. L'infusione viene preparata da foglie di eucalipto in un rapporto di: 2 cucchiai. l. materie prime utilizzate 300 ml di acqua bollente. Dopo un'ora di infusione e tensione, fare i gargarismi più volte durante il giorno.

Come trattare le adenoidi nei bambini a casa: trattamento senza chirurgia

Come trattare le adenoidi nei bambini a casa è una domanda che spesso le madri dei bambini di 3-6 anni chiedono. Le vegetazioni adenoide si verificano spesso a questa età e si sviluppano rapidamente senza un trattamento adeguato, causando disagio e compromissione della salute del bambino. Le adenoidi troppo cresciute rendono impossibile respirare attraverso il naso, il che porta all'ipossia e allo sviluppo di varie complicazioni - dai difetti dell'aspetto ai ritardi dello sviluppo.

Nel frattempo, se in tempo per cercare aiuto medico, la malattia può essere curata senza ricorrere alla chirurgia. I mezzi moderni consentono un trattamento conservativo con farmaci, compresi rimedi popolari e procedure fisioterapeutiche, con discreto successo ea casa, ma solo il medico otorinolaringoiatra (ORL) deve prescrivere un trattamento e monitorarlo.

Trattamento di adenoidi nei bambini a casa

Il trattamento ha lo scopo di eliminare le cause della malattia e di eliminare i sintomi. A casa, per questo può essere usato molti rimedi popolari diversi che devono essere combinati con farmaci classici.

Il trattamento inizia con il lavaggio della cavità nasale. Questa procedura è finalizzata a lavare via l'infezione (sanificazione), l'essudato infiammatorio, oltre a ridurre l'edema e ripristinare la pervietà delle vie aeree. A tale scopo, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

  1. Salina - lo strumento più semplice ed efficace. Preparare una soluzione ipertonica: diluire un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda bollita e mescolare accuratamente. Ogni narice viene lavata con questa soluzione 3-4 volte al giorno, deve essere lavata fino a quando una soluzione limpida viene versata dalla cavità nasale, senza scarico mucopurulento.
  2. Camomilla. Preparazione di un decotto: 1 cucchiaino di fiori di camomilla essiccati farmacia versare 100 ml di acqua bollente. Insistere da una a due ore, quindi filtrare attraverso una garza (per non filtrare, è possibile acquistare il tè dalla camomilla della farmacia, confezionato in sacchetti filtranti, in questo caso si preleva un sacchetto filtrante per 100 ml di acqua bollente). I passaggi nasali sono lavati nello stesso modo della soluzione salina.
  3. Calendula. Preparare l'infuso: versare un cucchiaino di fiori di calendula essiccati con un bicchiere d'acqua bollente, infondere per un'ora (fino a quando non è completamente raffreddato), filtrare. L'infusione risultante può lavare il naso e fare i gargarismi quando le tonsille (tonsillite) sono coinvolte nel processo infiammatorio.
La medicina tradizionale è efficace solo nella fase iniziale della malattia. Se la medicina tradizionale non ha l'effetto desiderato, o la malattia è già al secondo stadio, è necessaria la terapia farmacologica.

La fase successiva del trattamento è l'eliminazione dell'infiammazione - la causa principale dell'ostruzione delle vie aeree. Per fare questo, puoi usare i seguenti rimedi naturali:

  1. Succo di aloe - questa pianta ha un intero arsenale di phytoncides che hanno effetti antimicrobici e anti-infiammatori. Le foglie carnose di aloe vengono tagliate, conservate in frigo per circa 6 ore, poi avvolte in una garza e spremute il succo. Se il bambino ha 3 anni e più, può seppellire un succo di aloe fresco e pulito di 3-5 gocce in ciascuna narice. I bambini sotto i tre anni sono seppelliti con succo di aloe, diluito in acqua bollita in rapporto 1: 1. Il succo di aloe perde rapidamente le sue proprietà curative, quindi prima di ogni procedura si consiglia di spremere fresco.
  2. Olio essenziale di eucalipto L'olio di eucalipto ha un potente effetto antisettico, ma non usare olio puro, poiché può causare ustioni alla mucosa e una reazione allergica. Prima dell'uso, viene agitato in un solvente neutro, la vaselina o l'olio vegetale raffinato possono svolgere il proprio ruolo. In un cucchiaino di solvente gocciolare 3 gocce di olio essenziale, mescolato. La miscela risultante viene instillata nel naso - 2-3 gocce 2-3 volte al giorno.
  3. Propoli. Questo è uno strumento efficace, ma può essere utilizzato solo se il bambino non è allergico ai prodotti delle api. Prendete un cucchiaino di propoli, aggiungete 10 cucchiaini di verdura o burro raffinati, scioglieteli a bagnomaria fino a quando tutti gli ingredienti non saranno sciolti. Dopo il raffreddamento, si scopre l'unguento, che lubrifica ogni narice con un batuffolo di cotone. Puoi anche immergere una turba di cotone in un unguento ancora congelato, quindi raffreddarlo e tamponare la cavità nasale. Il tempo di tamponamento dovrebbe superare un'ora e mezza.
  4. Olio di thuja Uno dei trattamenti più popolari per adenoidi nei bambini. Viene utilizzato in una concentrazione del 15%. L'olio di thuja gocciola 2-5 gocce in ciascuna narice tre volte al giorno. Si consiglia ai bambini di età inferiore a 3 anni di diluire l'olio con acqua.
  5. Celidonia. Il brodo viene preparato versando due cucchiai di miscela secca e due bicchieri d'acqua e facendo bollire per 10-15 minuti a fuoco basso. Il liquido risultante viene raffreddato, filtrato e utilizzato per sciacquare il naso e fare i gargarismi.
  6. Olio di olivello spinoso. 2-3 gocce di olio in ciascuna narice due volte al giorno. Il corso del trattamento dura due settimane.
  7. Garofano. Preparare un decotto di dieci gemme e mezzo bicchiere d'acqua. Bollire, insistere per 2 ore, raffreddare e filtrare. Il brodo di chiodi di garofano instillato il naso 3 gocce fino a 4 volte al giorno. Il trattamento di adenoidi nei bambini con chiodi di garofano è raccomandato dal Dr. Komarovsky.

Il corso di trattamento delle adenoidi a casa può essere completato da preparazioni a base di erbe stimolanti, ad esempio l'echinacea. L'estratto di echinacea può essere acquistato in farmacia e puoi prepararti da solo. Per fare questo, 100 g di materia prima vengono versati 1 litro di acqua bollente, insistono 2 ore, quindi filtrati. Il brodo viene assunto per via orale, 50 ml tre volte al giorno. Questo strumento non può essere usato per trattare bambini al di sotto di 1 anno.

Contrariamente alla credenza popolare, l'inalazione con aria calda, vapore da soluzioni bollenti di erbe medicinali o patate bollite non dovrebbe essere dato.

La medicina tradizionale è efficace solo nella fase iniziale della malattia. Se la medicina tradizionale non ha l'effetto desiderato, o la malattia è già al secondo stadio, è necessaria la terapia farmacologica. Il trattamento è principalmente locale. Secondo le indicazioni, i farmaci antiallergici sono prescritti (possono ridurre il gonfiore), i farmaci antinfiammatori e vasocostrittori. Con lo sviluppo di adenoidite, possono essere prescritti farmaci sistemici, inclusi antibiotici, antipiretici.

Nella fase di infiammazione cronica, il trattamento domiciliare è completato dalla fisioterapia. Applicare inalazione, terapia UHF, elettroforesi, irradiazione UV. L'inalazione di aria calda con farmaci migliora la circolazione nei tessuti e allevia il gonfiore. UHF (corrente ad altissima frequenza) viene utilizzato per riscaldare lo spessore dei tessuti e migliorare i loro processi metabolici. Usando l'elettroforesi, i farmaci vengono consegnati direttamente al sito della malattia. UFO favorisce il sanamento della mucosa.

Oltre alla terapia con farmaci di casa e farmacia, vengono spesso prescritti esercizi di respirazione che, senza effetti collaterali, aiutano a ripristinare la passibilità nasale ed eliminare l'ipossia. Gli esercizi di respirazione consentono un trattamento efficace dei bambini a casa senza interventi chirurgici, ma devono essere eseguiti regolarmente, ogni giorno, per 3-4 settimane e talvolta anche più a lungo. Il complesso respiratorio per la ginnastica viene solitamente prelevato da un medico, è possibile utilizzare il complesso di esercizi respiratori Strelnikova, che è stato sviluppato per cantanti che hanno problemi con la voce, ma ha dimostrato la sua efficacia nel caso di altre malattie delle vie respiratorie, anche nei bambini.

Nella fase di infiammazione cronica, il trattamento domiciliare è completato dalla fisioterapia. Applicare inalazione, terapia UHF, elettroforesi, irradiazione UV.

È importante prestare attenzione al microclima nella stanza - la temperatura dell'aria dovrebbe essere compresa tra 18 e 20 ° C, curando l'umidità dell'ambiente, che dovrebbe raggiungere il 60-70% (l'aria secca contribuisce al mantenimento dei processi infiammatori). In alcuni casi è consigliabile utilizzare un umidificatore. La pulizia umida dovrebbe essere eseguita regolarmente. L'aria di mare ha un buon effetto terapeutico.

Cosa non è raccomandato per il trattamento delle adenoidi nei bambini?

I bambini con adenoidi non sono consigliati per fare bagni caldi, andare al bagno e generalmente surriscaldano il corpo, specialmente durante l'esacerbazione delle adenoiditi. Inoltre, non è necessario utilizzare bevande molto calde e molto fredde, nonché bevande e cibo, irritanti per la mucosa (aspra, piccante, speziata). L'ipotermia è controindicata.

Contrariamente alla credenza popolare, l'inalazione con aria calda, vapore da soluzioni bollenti di erbe medicinali o patate bollite non dovrebbe essere dato. Lasciare solo vapore caldo, per il quale utilizzare un nebulizzatore.

L'applicazione topica di una soluzione di alcol iodio alla mucosa nasale e alla mucosa nasofaringea può essere pericolosa.

Cosa causa lo sviluppo delle adenoidi

Le adenoidi sono un'ipertrofia compensatoria della tonsilla faringea, il suo aumento in risposta all'infiammazione acuta cronica o frequente.

L'amigdala è un grande accumulo di tessuto linfoide nel rinofaringe, vestito con una capsula epiteliale. Questa formazione protegge il tratto respiratorio superiore dalle infezioni, quindi il primo prende un colpo. In condizioni di immunità insufficientemente sviluppata nei bambini, le tonsille non sempre fanno fronte alla loro funzione, spesso si infiammano. La stimolazione continua (infiammazione infettiva o allergica) contribuisce ad aumentare il volume del tessuto linfoide. Quindi il corpo dei bambini compensa la deficienza funzionale della tonsilla, quindi stanno parlando di ipertrofia compensatoria.

È possibile utilizzare il complesso di esercizi respiratori Strelnikova, che è stato sviluppato per cantanti che hanno problemi con la voce, ma ha dimostrato la sua efficacia nel caso di altre malattie delle vie respiratorie, compresi i bambini.

Normalmente, dopo una risposta immunitaria, l'amigdala ritorna alle dimensioni normali. Ma spesso in condizioni di attività eccessiva, il tessuto è esaurito e rimane ipertrofico.

Dovremmo anche evidenziare l'infiammazione della tonsilla nasofaringea - adenoidite. Questa condizione si sviluppa più velocemente delle adenoidi, ma è ben curabile con farmaci antibatterici e antinfiammatori. Una diagnosi differenziale è fatta dal medico, ma la differenza può essere vista anche da manifestazioni sistemiche - aumento della temperatura corporea, deterioramento delle condizioni generali del bambino con adenoidite.

Come identificare le adenoidi in un bambino

Il processo di ipertrofia del tessuto è lungo e richiede più di un mese, quindi è difficile notare le adenoidi nelle prime fasi. Le prime manifestazioni cliniche si verificano quando le adenoidi hanno bloccato più di un terzo delle vie respiratorie - cioè, quando l'ipertrofia ha raggiunto il secondo e terzo grado. Quindi si verificano i seguenti sintomi:

  • forte russare quando si respira;
  • russare senza motivo apparente (naso che cola, congestione nasale, edema);
  • apnea del sonno (breve respiro) in un sogno, seguito da diversi respiri riflessi profondi, il bambino afferra letteralmente l'aria con la bocca nel sonno;
  • deterioramento evidente della respirazione nasale, il bambino respira attraverso la bocca, motivo per cui la bocca è costantemente divisa;
  • cambiare il tono della voce, che diventa meno risonante;
  • nasale, il bambino dice "nel naso";
  • deterioramento del sonno - il paziente non può dormire a lungo, si sveglia più volte durante la notte;
  • diminuzione dell'attività fisica, rapida affaticabilità, letargia al mattino, deterioramento della resistenza e qualità fisiche;
  • deterioramento cognitivo - disturbi della memoria, aumento del tempo di risposta alle informazioni sensoriali, diminuzione dell'attività mentale;
  • perdita dell'udito, otite frequente.
I bambini con adenoidi non sono consigliati per fare bagni caldi, andare al bagno e generalmente surriscaldano il corpo, specialmente durante l'esacerbazione delle adenoiditi.

Se negli adulti questa malattia causa principalmente disagio e solo occasionalmente ci sono complicazioni, quindi nei bambini le adenoidi esistenti possono portare a conseguenze irreversibili. Il caso è in uno stato ipossico - una quantità insufficiente di ossigeno a causa dell'assenza di respirazione nasale. È stato stabilito che a causa della respirazione della bocca, il corpo perde circa il 20% di ossigeno. L'organo più sensibile all'ipossia - il cervello - ne soffre. Si sviluppa attivamente nei bambini, quindi la sua richiesta di ossigeno è persino maggiore che negli adulti. La più pericolosa ipossia a lungo termine per i bambini sotto i 5 anni, può portare a ritardi nello sviluppo, sia mentale che fisico.

A causa della costante respirazione della bocca, la struttura del cranio facciale cambia, le concrezioni nasali sono deformate, il caratteristico "tipo adenoide" del viso è formato da un ovale allungato e una forma modificata della bocca. Sono interessati anche la forma dei denti e la dentizione, il morso e gli elementi cartilaginei del cranio.

È importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e trattarla attivamente: prima si inizia il trattamento, maggiori sono le probabilità di successo della terapia conservativa e il pieno recupero del corpo.

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Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.

Tonsilla faringea e le sue funzioni

Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.

Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause di adenoidi

La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

  • predisposizione genetica;
  • malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
  • gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
  • nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
  • suscettibilità alle allergie;
  • immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
  • ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

  • Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
  • 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
  • Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi di adenoidi

Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.

I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:

  • disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
  • russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
  • bocca secca e tosse secca al mattino;
  • cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
  • mal di testa;
  • rinite frequente, faringite, tonsillite;
  • diminuzione dell'appetito;
  • perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
  • letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.

Metodi per la diagnosi di adenoidi

Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.

La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.

Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.

La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.

Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).

trattamento

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).

Trattamento farmacologico

Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

  • gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
  • antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
  • antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
  • soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.

Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

fisioterapia

La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.

Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.

Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.

Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi

adenotomy

La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

  • l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
  • infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
  • l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
  • infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
  • deficit uditivo;
  • sinusite cronica;
  • smettere di respirare durante la notte;
  • deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

  • anomalie congenite del palato duro e morbido;
  • aumento della tendenza a sanguinare;
  • disturbi del sangue;
  • grave malattia cardiovascolare;
  • processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.

La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

  1. Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
  2. Limita l'attività fisica per due settimane.
  3. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
  4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
  5. Evitare l'esposizione al sole.
  6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita l'adenotomia

Complicazioni adenoide

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:

  • malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
  • aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
  • deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
  • deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
  • sviluppo anormale del torace;
  • frequente otite media catarrale e purulenta;
  • disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.

prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.

Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.

Adenoidi nel trattamento dei bambini

Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra), il problema non è visibile.

Adenoidi: che cos'è?

Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".

Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.

Cause di adenoidi nei bambini

Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:

  • L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
  • Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
  • Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.

Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.

Sintomi di adenoidi nei bambini

Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:

  • La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
  • Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
  • Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
  • Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
  • Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
  • La voce cambia: diventa rauco e nasale;
  • Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
  • Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
  • Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
  • Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
  • Anemia - si verifica in alcuni casi;
  • Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.

Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:

  • aumento della temperatura;
  • la debolezza;
  • linfonodi ingrossati.

Diagnosi di adenoidi

Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:

  • L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
  • Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.

Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.

Gradi di adenoidi

I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.

  • 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
  • 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
  • 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
  • Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.

complicazioni

Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:

  • Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
  • Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
  • Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
  • Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
  • Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
  • Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
  • Bedwetting.

Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:

  • Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
  • Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
  • Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
  • L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
  • Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
  • Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.

Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:

  • Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
  • Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
  • Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
  • La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
  • Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:

  • Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
  • Disturbi del sangue;
  • Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
  • Asma bronchiale;
  • Gravi reazioni allergiche.

Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, per la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.

La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per fare il bagno nasale, evitare malattie catarrali e infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.